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心肌梗死是冠狀動(dòng)脈血管的閉塞所引起的，急性心肌梗死是血管急性的閉塞，造成血流中斷，遠(yuǎn)端心肌得不到的供應(yīng)，這個(gè)時(shí)候心肌發(fā)生壞死，這就是急性心肌梗死。目前已經(jīng)有了介入的手段治療，如果是急性的ST段抬高的心肌梗死，可以考慮溶栓治療，我們應(yīng)該大力提倡的，開(kāi)通血管是第一要?jiǎng)?wù)，溶栓或通過(guò)介入開(kāi)通都是十分重要的。
心肌梗死是冠狀動(dòng)脈血管的閉塞所引起的，急性心肌梗死是血管急性的閉塞，造成血流中斷，遠(yuǎn)端心肌得不到的供應(yīng)，這個(gè)時(shí)候心肌發(fā)生壞死，這就是急性心肌梗死。目前已經(jīng)有了介入的手段治療，如果是急性的ST段抬高的心肌梗死，可以考慮溶栓治療，我們應(yīng)該大力提倡的，開(kāi)通血管是第一要?jiǎng)?wù)，溶栓或通過(guò)介入開(kāi)通都是十分重要的。
得了心肌梗塞，最好呼叫120，及時(shí)住院治療。家里有阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油及速效救心丸等藥物可服用。入院后若發(fā)病在12小時(shí)內(nèi)，可行心肌再灌注治療，開(kāi)通閉塞的冠脈血管。 心肌再灌注治療包括溶栓治療和冠脈介入治療。同時(shí)要囑患者臥床休息，減輕焦慮情緒，不要激動(dòng)及用力大便，同時(shí)給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)等，給與負(fù)荷劑量的阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，或抗血小板聚集的肝素抗凝、他汀類(lèi)藥物強(qiáng)化降脂，穩(wěn)定斑塊等。
得了急性心肌梗死，要盡快撥打120，及早住院治療，若起病3~6小時(shí)，最多在12小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行心肌再灌注治療開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈血管，心肌再灌注治療的方法有溶栓和冠脈介入治療。 另外要是讓患者臥床休息，減輕焦慮情緒，保持環(huán)境安靜，減少探視給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧等及時(shí)發(fā)現(xiàn)惡性心律失常，給予除顫等對(duì)癥治療，并給予解除疼痛的嗎啡，或哌替啶，擴(kuò)張冠脈的硝酸酯類(lèi)藥物，抗血小板的阿司匹林，氯吡格雷或替格瑞洛，抗凝的肝素，減輕心肌耗氧量，防止心室重構(gòu)的β受體阻滯劑。ACEI或ARB的藥物，穩(wěn)定斑塊的他汀類(lèi)藥物等。
出現(xiàn)急性心肌梗死應(yīng)盡快恢復(fù)心肌的再灌注。 起病3~6小時(shí)，最多在12小時(shí)內(nèi)開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈，到達(dá)醫(yī)院后，30分鐘內(nèi)開(kāi)始溶栓或90分鐘內(nèi)開(kāi)始介入治療。 其他的治療包括臥床休息、保持環(huán)境安靜、減少探視、給予心電監(jiān)測(cè)、吸氧，常用的藥物有解除疼痛的嗎啡或哌替啶，擴(kuò)張冠脈的硝酸酯類(lèi)藥物，抗血小板的阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，抗凝的肝素，減輕心肌耗氧量，防止心室重構(gòu)的β受體阻滯劑及ACEI或ARB類(lèi)藥物，穩(wěn)定斑塊的他汀類(lèi)藥物等。
心肌梗塞是心內(nèi)科的急癥，除給予心肌再灌注和藥物治療外，還應(yīng)注意臥床休息，保持良好的心態(tài)，不要吃得過(guò)飽，不要用力大便，飲食上要保持清淡飲食，多吃含纖維素高的新鮮蔬菜和水果。推薦的水果有草莓、獼猴桃等含維生素C高的水果，還可以吃魚(yú)肉、瘦的牛羊肉等，但不要吃得過(guò)多，要注意低鹽飲食，不要吃腌制食品和零食，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、蛋黃等含膽固醇高的食物。
心肌梗塞的患者最好不要自行來(lái)院，要及時(shí)撥打120，及早住院治療。 若發(fā)生心臟驟停，給予持續(xù)性的心臟按壓。按壓部位是胸骨中下，雙乳頭中間，按壓頻率為每分鐘100~120次，深度為5~6厘米。 到達(dá)醫(yī)院，若發(fā)病3~6小時(shí)，最多12小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行心肌再灌注治療，開(kāi)通冠脈血管，心肌再灌注治療包括溶栓和冠脈介入治療，同時(shí)給予鎮(zhèn)痛，減輕焦慮情緒的嗎啡或哌替啶，給予負(fù)荷劑量的抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷或替格雷諾，給予強(qiáng)化降脂穩(wěn)定斑塊的他汀類(lèi)藥物。
