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腎癌的手術(shù)方式有哪些

收聽(tīng):4.92w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

手術(shù)方式一般分為兩大類,比如開(kāi)放性手術(shù),腔鏡下手術(shù),但是從手術(shù)的方式上,還有腎部分切和腎全切。開(kāi)放性手術(shù),也就是大家知道的開(kāi)刀,而腔鏡手術(shù)也就是微創(chuàng)手術(shù),其中腔鏡下腎切除,或者腎部分切除術(shù)。當(dāng)今手術(shù)治療腎癌的趨勢(shì),與傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)比較,創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短,這都是它的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)然腔鏡手術(shù)對(duì)于手術(shù)醫(yī)生有較高的技術(shù)要求,而且還有醫(yī)院設(shè)備的要求,所以只有掌握熟練的腔鏡技術(shù),可能醫(yī)生才能夠取得與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)一致的效果,至于采取哪種手術(shù)方式,還需要根據(jù)醫(yī)院的一些設(shè)備,和大夫的水平,還有患者的意愿來(lái)定。

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    陳惠慶主任醫(yī)師
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    腎癌手術(shù)方式比較多的就是根治手術(shù)。腎癌根治還有現(xiàn)在??漆t(yī)生做的非常多的,越來(lái)越傾向于做保腎單位手術(shù)。就是保留部分腎臟的叫腎部分切除手術(shù)這也是比較多的,還一個(gè)就是有些吃不消做手術(shù)的一些病人或者像孤立腎等等,一些特殊原因不能做根治術(shù)的這些病人我們也有做射頻消融冷凍治療這些也是腎癌的一個(gè)手術(shù)方式。

    何華東主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院泌尿外科
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    早期腎癌的手術(shù)方式包括腎部分切除和根治性腎切除。 腎部分切除一般是腫瘤小于4公分,將腎腫瘤以及距離腫瘤邊緣0.5公分到1公分的正常的腎組織切掉,剩余的腎臟重新做吻合、縫合,就可以達(dá)到切除腫瘤,保留腎臟的目的。 根治性的腎切除,根治性腎切除包括全部的腎臟,腎周的脂肪,腎周筋膜,如果腫瘤位于上部,腎上腺組織以及腎門周圍的淋巴結(jié)和上段的輸尿管也要切除。 手術(shù)的方法包括開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)以及機(jī)器人輔助手術(shù)。在治療效果上,開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)以及機(jī)器人手術(shù)幾乎差不多,并不是手術(shù)方式?jīng)Q定了手術(shù)效果,但手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)對(duì)于手術(shù)效果有影響,如果術(shù)者經(jīng)驗(yàn)少,無(wú)論哪種手術(shù)方式,都有可能造成了腫瘤的遺漏或者腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的情況。

    李順副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院泌尿外科
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    腎癌的治療是以手術(shù)為主,再輔助其他的綜合性治療。 如果是早期的腎癌或腫瘤小,可以做腎部分切除。一般腫瘤小于4公分,長(zhǎng)在腎的兩極或者外側(cè),可將腫瘤切掉,保留部分腎臟。但如果腫瘤體積較大或因?yàn)槲恢玫脑驘o(wú)法做保腎手術(shù),絕大部分還是推薦做根治性的手術(shù)。 局部治療,還有一些病人由于體質(zhì)太差無(wú)法手術(shù)或者腫瘤已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,而局部有疼痛、出血,可以做些姑息性的治療,如介入治療,將營(yíng)養(yǎng)腫瘤的血管做栓塞或者打一些化療藥物。還可以通過(guò)細(xì)針穿刺到腫瘤,通過(guò)冷凍或射頻消融將部分腫瘤組織凍死或熱死,可延緩腫瘤的生長(zhǎng),提高病人的生存時(shí)間。 全身性的治療,如免疫治療、基因治療、靶向藥物治療。

    李順副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院泌尿外科
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    毛光華副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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    玻璃體積血手術(shù)包括傳統(tǒng)的玻璃體切割手術(shù)和微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。 玻璃體切除術(shù)又被稱為玻切手術(shù),是一種通過(guò)觀察系統(tǒng)、照明玻璃體切除術(shù)系統(tǒng)、手術(shù)系統(tǒng)于直視下在前房、玻璃體腔、視網(wǎng)膜前、視網(wǎng)膜下等眼內(nèi)空間進(jìn)行操作的手術(shù)方法,包括玻璃體切除、抗生素灌洗、眼球內(nèi)或球壁出血的那一團(tuán)膠凍狀物吸出、視網(wǎng)膜前膜或下膜的剪除或剝除,必要時(shí)還可聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝、電凝、冷凝,吸出量大的患者玻璃腔內(nèi)空洞可眼內(nèi)氣體或硅油填充等。 因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)減少了手術(shù)所致的創(chuàng)傷,又簡(jiǎn)化了手術(shù)操作,節(jié)省了手術(shù)時(shí)間。而且微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)若能結(jié)合使用非接觸式廣角顯微手術(shù)系統(tǒng),則使手術(shù)操作變得更為簡(jiǎn)單,手術(shù)創(chuàng)傷更小,更能節(jié)省手術(shù)時(shí)間,所以目前比較推薦微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。