做胃鏡可以直接觀察出胃癌，如果一個典型的胃癌的表現(xiàn)在胃鏡下基本上就能夠通過胃鏡看到，就是高度懷疑他是，但是是不是癌還要把它拿下來送給病理，但是胃鏡可以有一個報告就是不除外是胃癌，可以這么報告或者直接說它就是一個胃癌很典型的表現(xiàn) ，所以胃鏡是可以對胃癌進(jìn)行臨床診斷的。
做胃鏡可以直接觀察出胃癌，如果一個典型的胃癌的表現(xiàn)在胃鏡下基本上就能夠通過胃鏡看到，就是高度懷疑他是，但是是不是癌還要把它拿下來送給病理，但是胃鏡可以有一個報告就是不除外是胃癌，可以這么報告或者直接說它就是一個胃癌很典型的表現(xiàn) ，所以胃鏡是可以對胃癌進(jìn)行臨床診斷的。
胃癌伴有消化道出血，建議盡早完善電子胃鏡的檢查。如果沒有明顯的胃鏡檢查禁忌癥，是需要完善胃鏡檢查的。 通過胃鏡的檢查，可以明確出血的部位、出血的原因、出血的量，以及如果患者存在活動性的出血的時候，也可以考慮內(nèi)鏡下的相關(guān)治療，通過使用噴灑去甲腎上腺素或者鈦夾等進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療以后，如果消化道出血已經(jīng)停止，就可以使用藥物治療，鞏固療效。如果胃癌伴有消化道出血，經(jīng)過內(nèi)鏡下的治療以及藥物治療以外，療效還是不佳，就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療干預(yù)。
胃癌的手術(shù)可以用胃鏡做嗎，胃鏡的話現(xiàn)在更早了，剛才說為什么要普查呢，胃鏡 胃有五層，如果說胃癌發(fā)生在最里面一層，如果只發(fā)生在最里面一層，或者兩層，我們都可以胃鏡來做就行了，胃鏡在胃癌下面打點水，只要那個癌鼓的老高，鼓起來了，如果鼓不起來證明，因為肌肉 ，因為打了肌肉的那層，如果說肌肉淺層，如果跟肌肉粘在一塊了，就鼓不起來了，鼓不起來那就要做手術(shù)了，所以切了這塊了，如果鼓的老高，那胃鏡下面有個鏟子 ，一鏟就鏟掉了 鏟掉就結(jié)束了，就可以不管它了，所以日本越來越多的人，都是胃鏡來做，就沒有手術(shù) 連腹腔鏡都沒有，就做一個胃鏡，時間長點 做了，這個胃鏡能做兩小時，做完就好了，告訴你胃癌切掉了，所以這是比較好的，一定要早檢查 早診治。
胃鏡主要是一個肉眼的觀察，通過觀學(xué)鏡對胃的粘膜情況有一個大概的了解，但是粘膜或者粘膜下的一些炎癥反應(yīng)，這個病灶是一個糜爛性的病灶，不做活檢有時候不能鑒別，它是一個早癌的反應(yīng)還是一個單純炎性的反應(yīng)，取了活檢能看這個炎癥，是急性的炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤為主的還是一個慢性的炎癥，比如說以單核漿細(xì)胞浸潤為主的，還有這一塊炎癥有沒有存在過敏反應(yīng)，比如噬酸細(xì)胞高。它能鑒別病灶的良惡性，能鑒別病灶的慢性和急性，尤其是現(xiàn)在早癌發(fā)展得特別好，一般我們都是白光的胃鏡多，但是現(xiàn)在不是，引進(jìn)了染色的放大胃鏡和共聚焦胃鏡，共聚焦胃鏡有一個特點，它就是做胃鏡的時候可以起到一個媲美病理的作用，鏡子在病變部位上能看到一個胃小凹，還有腺體的情況、胃小血管的情況。
胃鏡應(yīng)該是可以發(fā)現(xiàn)早期胃癌的，但是咱們國家胃鏡檢查的水平還不太均衡，就是像一些大的綜合醫(yī)院可能發(fā)現(xiàn)的概率會更高一些，基層的醫(yī)院可能他有的大夫可能看見了，但是他不認(rèn)識可能就漏過了。現(xiàn)在世界上可能早癌發(fā)現(xiàn)得最好的國家是日本，它的早癌篩查是非常多的，而且它在45歲以后的成年人都是定期地做胃鏡，來檢查、來篩查，因為早癌治療之后，它預(yù)后還是比較好，對患者的預(yù)后長期生存都是比較有意義。
做胃鏡其實也不是特別痛苦，現(xiàn)在尤其是對年輕人來說，可能反應(yīng)比較大，可能感覺到有惡心、呃逆等。這些癥狀現(xiàn)在臨床上通過采用一個是無痛苦胃鏡，通過靜脈麻醉通過笑氣等，就是目前所謂的開展一些舒適胃鏡避，免了這些反應(yīng)，醫(yī)生也可以在很安靜的狀態(tài)下，給患者進(jìn)行更好的檢查，保證了檢查的效果，目前還有一個膠囊內(nèi)鏡，就是磁控膠囊內(nèi)鏡，它的檢查清晰度可以能夠達(dá)到這個傳染內(nèi)鏡的效果，在早癌的篩查方面也起到了很大的作用，它完全可以達(dá)到一種無痛苦。
