腰椎管狹窄癥是骨科的常見病，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。那么腰椎管狹窄對(duì)神經(jīng)起到擠壓的作用，受壓的神經(jīng)支配的不僅是下方的肌肉，還有運(yùn)動(dòng)和感覺，其次神經(jīng)也支配血管，如果神經(jīng)長(zhǎng)期的受擠壓，就會(huì)造成運(yùn)動(dòng)和感覺障礙，血管的舒張收縮也會(huì)受到影響，下肢的血運(yùn)供應(yīng)也有可能相對(duì)來說差一些。
腰椎管狹窄癥的危害主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 一、病人會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)腰背部疼痛，尤其是在過度勞損或者受涼的情況下，癥狀會(huì)明顯加重。 二、會(huì)出現(xiàn)間歇性的跛行，患者行走一定距離以后，下肢就會(huì)出現(xiàn)酸、麻、脹或者疼痛，需要停下來進(jìn)行休息，然后癥狀才可以減輕，又可以行走，但是行走一定距離以后，癥狀又會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，再次引起病人出現(xiàn)跛行。 三、會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛，具有放射性，疼痛由臀部向足背部進(jìn)行放射。有的患者為了減輕疼痛，松弛坐骨神經(jīng)，常會(huì)表現(xiàn)為行走時(shí)向前傾斜，臥床時(shí)需要進(jìn)行彎腰側(cè)臥，屈膝屈髖位。 四、會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓，出現(xiàn)會(huì)陰部麻木，鞍區(qū)感覺異常，部分患者還會(huì)出現(xiàn)大小便障礙，以及性功能障礙。
腰椎管狹窄癥是骨科的常見病，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。那么腰椎管狹窄對(duì)神經(jīng)起到擠壓的作用，受壓的神經(jīng)支配的不僅是下方的肌肉，還有運(yùn)動(dòng)和感覺，其次神經(jīng)也支配血管，如果神經(jīng)長(zhǎng)期的受擠壓，就會(huì)造成運(yùn)動(dòng)和感覺障礙，血管的舒張收縮也會(huì)受到影響，下肢的血運(yùn)供應(yīng)也有可能相對(duì)來說差一些。
腰椎管狹窄癥通常它是個(gè)緩慢發(fā)展的過程，人生的一個(gè)進(jìn)程是不可避免的，每個(gè)人在發(fā)展，從20歲以后就可以開始出現(xiàn)退變，只是時(shí)間出現(xiàn)的早晚和程度輕重，所以應(yīng)該正視它，不要談虎色變覺得這有多么嚴(yán)重，但是腰椎管狹窄隨著發(fā)展它會(huì)，出現(xiàn)比方講間歇性跛行，坐骨神經(jīng)疼、括約肌功能障礙，典型的有三大體征表現(xiàn)，第一個(gè)間歇性跛行，第二個(gè)癥狀重體征輕，第三個(gè)表現(xiàn)就是背伸的時(shí)候會(huì)加重，彎腰的時(shí)候會(huì)減輕，一般早期及時(shí)治療，預(yù)后還是比較良好的。
腰椎管狹窄的癥狀主要是下肢的疼痛，尤其是活動(dòng)以后的疼痛，我們臨床常用叫間歇性跛行來形容他，行走一段距離以后出現(xiàn)下肢疼痛，休息以后立刻緩解，還可以繼續(xù)行走，但行走之后又出現(xiàn)疼痛，還需要再次休息。但是要注意的是它要與下肢動(dòng)脈閉塞進(jìn)行鑒別，動(dòng)脈閉塞也是活動(dòng)以后下肢的疼痛，但是腰椎管狹窄是負(fù)重情況下的下肢活動(dòng)，比如說站立行走它才會(huì)出現(xiàn)，動(dòng)脈閉塞它就不會(huì)，你只要是空空的動(dòng)下肢，只要下肢在運(yùn)動(dòng)，無論你負(fù)不負(fù)重，它都會(huì)出現(xiàn)癥狀。
導(dǎo)致椎管狹窄的主要的原因主要有兩部分： 第一、是先天性椎管狹窄，它主要是有些患者存在先天性結(jié)構(gòu)上發(fā)生了異常，我們一般把小于10厘米的椎管狹窄定義為先天性椎管狹窄。 第二、是繼發(fā)性椎管狹窄，就是一些退變性的椎管狹窄，比如：小關(guān)節(jié)出現(xiàn)了肥厚增生，然后椎間盤出現(xiàn)退變，還有黃韌帶出現(xiàn)了肥厚，都造成了椎管的骨性通道狹窄，并引起硬膜囊的壓迫或神經(jīng)根的壓迫產(chǎn)生的一些癥狀。還有些病，比如：脊柱骨折或脊柱結(jié)核，它們可能也影響到椎管結(jié)構(gòu)引起繼發(fā)性椎管狹窄。
它最主要的癥狀就會(huì)引起了局部的腰骶部的疼痛，同時(shí)伴有雙下肢的麻木乏力，甚至嚴(yán)重情況下會(huì)合并有下肢的神經(jīng)根型癥狀，表現(xiàn)為從腰部疼痛，一直沿著臀部、大腿的后外側(cè)一直到小腿甚至到足底。另外它的一個(gè)比較典型的癥狀叫間歇性的跛行癥狀，表現(xiàn)為患者走一段路以后突然發(fā)生腰部的疼痛酸困，雙下肢的麻木無力，必須要休息一段時(shí)間然后再繼續(xù)行走，這就是典型的間歇性跛行癥狀。
