術(shù)前合并有糖尿病、心腦血管疾病、腸梗阻、營(yíng)養(yǎng)狀況差以及做了低位保肛手術(shù)的病人，或有的時(shí)候傷口吻合度不滿意的情況，手術(shù)以后出現(xiàn)吻合口瘺的幾率就比較高。為了降低吻合口瘺發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，一般會(huì)在橫結(jié)腸和小腸位置做造口來(lái)降低吻合口瘺的發(fā)生幾率。
術(shù)前合并有糖尿病、心腦血管疾病、腸梗阻、營(yíng)養(yǎng)狀況差以及做了低位保肛手術(shù)的病人，或有的時(shí)候傷口吻合度不滿意的情況，手術(shù)以后出現(xiàn)吻合口瘺的幾率就比較高。為了降低吻合口瘺發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，一般會(huì)在橫結(jié)腸和小腸位置做造口來(lái)降低吻合口瘺的發(fā)生幾率。
食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺處理措施：1、要充分引流，因?yàn)槲呛峡诏浺院?，?huì)引起胸腔的感染或者縱膈的感染，這時(shí)候充分的引流可以減少感染，把感染的物質(zhì)盡快排出體外，減少毒素的吸收。2、要從維持營(yíng)養(yǎng)，吻合口瘺最終要靠病人自身的營(yíng)養(yǎng)來(lái)愈合。3、抗感染，因?yàn)槲呛峡诏浺院?，消化道?nèi)的細(xì)菌很容易通過(guò)吻合口漏進(jìn)入胸腔或者縱隔，這個(gè)時(shí)候要充分、有效的抗感染治療。
如何治療吻合口瘺？如果出現(xiàn)吻合口瘺，根據(jù)情況引流，第一位先引流，第一就是先別吃了，要禁食了；第二就是引流，把這個(gè)瘺的東西能夠引出來(lái)；第三個(gè)就是全身，通過(guò)靜脈 ，通過(guò)鼻子下管、下營(yíng)養(yǎng)管大靜脈輸液這些加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，再一個(gè)全身應(yīng)用消炎藥物治療
第一、禁食，同時(shí)給他進(jìn)行一個(gè)充分的引流，我們?cè)谛厍焕锩娣乓鞴?、縱隔里面放引流管把這個(gè)漏出來(lái)的物質(zhì)，造成的胸腔和縱隔的感染要進(jìn)行充分的引流，第二、就是要注意營(yíng)養(yǎng)支持，因?yàn)榛颊卟荒芸谶M(jìn)食，我們?nèi)ケ仨毥o他胃腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)或者胃腸外的營(yíng)養(yǎng)，捕捉他充分的能量和熱量，有這個(gè)好的營(yíng)養(yǎng)支持，患者的吻合口才有機(jī)會(huì)慢慢的長(zhǎng)好，第三、就是要注意到的有效的抗感染治療，利用我們現(xiàn)在廣譜抗生素，頭孢這一類的抗感染，有效的引流，然后營(yíng)養(yǎng)支持再加上抗生素的抗感染。
食管癌吻合口瘺的發(fā)生是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上的難題，一旦出現(xiàn)瘺了之后，首先要確定的是瘺發(fā)生的部位、大小，然后根據(jù)瘺的狀況，再做相應(yīng)的處理。頸部吻合瘺，切口敞開，然后換藥，效果一般較好。胸部吻合瘺，首先是引流，其次可以引堵升三個(gè)方面，最后就是再手術(shù)的治療，一般不推崇，通常還是采取保守治療，達(dá)到滿意的治療效果。
賁門癌術(shù)后放置引流管，它的目的主要有一個(gè)就是要排出腹腔內(nèi)的一些液體，還有殘留的癌細(xì)胞，那么另一個(gè)目的可以觀察是否出血或者瘺的形成，如果一旦出現(xiàn)了瘺，我們就要根據(jù)它的情況來(lái)進(jìn)行治療，如果瘺出現(xiàn)比較早而且范圍比較大，另外就是引流液比較多，病人出現(xiàn)了腹痛，體溫慢搏，呼吸，血壓甚至也出現(xiàn)相應(yīng)的變化，這種情況下我們應(yīng)該進(jìn)行再次手術(shù)，如果瘺口比較小，患者腹痛癥狀不明顯，體溫慢搏，呼吸，血壓也沒(méi)有明確的變化，像這種情況我們就可以進(jìn)行保守治療，比如說(shuō)消炎，還有維持電解質(zhì)的平衡，另外就是增加營(yíng)養(yǎng)，還有增加水分，促進(jìn)瘺口的愈合。
