腹腔鏡胰體尾切除術(shù)前要做什么準(zhǔn)備
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
患者這方面發(fā)現(xiàn)胰體尾的占位了之后,才會(huì)需要做腹腔鏡胰體手術(shù),病人往往會(huì)有一些無論是良性或者惡性腫瘤。病人在早期為了今后恢復(fù)快一些,可能需要比如說增加營養(yǎng)的支持。但是往往胰腺的腫瘤這個(gè)時(shí)間一般發(fā)現(xiàn)之后,往往建議早期手術(shù),病人這方面能做的其實(shí)很少,對(duì)于手術(shù)醫(yī)生來講需要能做的就是術(shù)前的評(píng)估,胰體尾切除腔鏡胰體尾切除。唯一一個(gè)是保脾的問題脾臟問題,因?yàn)槠⑴K正好在胰尾后面,脾臟本身是一個(gè)免疫器官負(fù)責(zé)一些免疫功能。我們?cè)谇幸润w尾的時(shí)候往往有些病人,需要把脾臟一同切除,有些病人可能需要保留脾臟從技術(shù)上需要有一定的難度。對(duì)于術(shù)者尤其做腹腔鏡手術(shù)的話,如何保證脾臟功能,對(duì)于那些可以保脾的胰體尾切除病人應(yīng)該是一個(gè)很需要這個(gè)提示和注意的點(diǎn)。
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患者這方面發(fā)現(xiàn)胰體尾的占位了之后,才會(huì)需要做腹腔鏡胰體手術(shù),病人往往會(huì)有一些無論是良性或者惡性腫瘤。病人在早期為了今后恢復(fù)快一些,可能需要比如說增加營養(yǎng)的支持。但是往往胰腺的腫瘤這個(gè)時(shí)間一般發(fā)現(xiàn)之后,往往建議早期手術(shù),病人這方面能做的其實(shí)很少,對(duì)于手術(shù)醫(yī)生來講需要能做的就是術(shù)前的評(píng)估,胰體尾切除腔鏡胰體尾切除。唯一一個(gè)是保脾的問題脾臟問題,因?yàn)槠⑴K正好在胰尾后面,脾臟本身是一個(gè)免疫器官負(fù)責(zé)一些免疫功能。我們?cè)谇幸润w尾的時(shí)候往往有些病人,需要把脾臟一同切除,有些病人可能需要保留脾臟從技術(shù)上需要有一定的難度。對(duì)于術(shù)者尤其做腹腔鏡手術(shù)的話,如何保證脾臟功能,對(duì)于那些可以保脾的胰體尾切除病人應(yīng)該是一個(gè)很需要這個(gè)提示和注意的點(diǎn)。
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腹腔鏡胰體尾切除現(xiàn)在這個(gè)手術(shù)應(yīng)該說,屬于在所有胰腺手術(shù)里頭相對(duì)很成熟的,基本上三級(jí)甲等醫(yī)院專科的醫(yī)生都已經(jīng)開展了這個(gè)腹腔鏡的,胰體尾切除由于腔鏡本身技術(shù)導(dǎo)致病人恢復(fù)會(huì)很快一些。那么對(duì)于這個(gè)腔鏡來講就是腹腔鏡胰體尾切除,是不需要重新做吻合的,所以手術(shù)的技術(shù)只有切除沒有重建相對(duì)來說可能更容易一些,所以這種技術(shù)開展之后那么會(huì)給病人帶來很大的一個(gè)優(yōu)勢和效益。
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胰體尾癌的癥狀要分開成胰尾癌和胰體癌看待,具體如下:
胰尾癌很少出現(xiàn)癥狀,只有腫瘤達(dá)到足夠大的程度,同時(shí)伴有腹腔的廣泛轉(zhuǎn)移,才容易被發(fā)現(xiàn),這時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹部明顯的腫塊、消瘦、乏力、腹脹和大量的腹水。
胰體癌主要是后方有明顯的神經(jīng),早期會(huì)出現(xiàn)腹部的不適,隨著腫瘤的增大,會(huì)出現(xiàn)胰部明顯的疼痛癥狀,進(jìn)一步擴(kuò)展導(dǎo)致消化道癥狀,有腹脹、腹痛、惡心嘔吐、消瘦。當(dāng)腫瘤進(jìn)一步進(jìn)展時(shí),也會(huì)出現(xiàn)大量的腹水,全身極度的消瘦。
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剛才講了腹腔鏡膽囊切除術(shù)的定義,它是微創(chuàng)的方式來,對(duì)我們的疾病進(jìn)行治療切除膽囊。術(shù)前要做一些常規(guī)的檢查,比如像查肝功、血糖、血脂凝血時(shí)間,還有做心電圖、胸片。還有就是還要查你有沒有肝炎、艾滋、梅毒,把這些檢測做完以后手才進(jìn)行手術(shù)。那病人準(zhǔn)備,第一個(gè)術(shù)前的頭一天晚上10點(diǎn)鐘以后就不要吃東西了,也不要喝水。還有一個(gè)就是第二天早上,病人也不能吃東西,完全禁食,它主要的術(shù)前的準(zhǔn)備。
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腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)前需要做的準(zhǔn)備有:1、需要患者禁食。2、術(shù)前的腸道準(zhǔn)備。3、做普通的常規(guī)檢查。4、手術(shù)之前是需要住院的,有專業(yè)人員會(huì)負(fù)責(zé)需要做的常規(guī)檢查,包括術(shù)前抗凝藥的服用,比如阿司匹林等。5、常年用抗凝藥的患者,需要進(jìn)行凝血功能檢查。6、醫(yī)院會(huì)常規(guī)的備皮,做胃的支撐管檢查,還有檢查患者的心理準(zhǔn)備。
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頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù)前需要做的準(zhǔn)備有:1、頸動(dòng)脈體瘤要和其它神經(jīng)鞘瘤和其它腫瘤進(jìn)行鑒別,需根據(jù)臨床特點(diǎn)、B超、頸動(dòng)脈的造影、核磁共振來進(jìn)行檢查,一般不主張行局部穿刺和手術(shù)探查。2、要明確腫瘤的范圍、部位,以及腫瘤和頸動(dòng)脈的關(guān)系。3、要認(rèn)真正確的按照要求,進(jìn)行頸動(dòng)脈的壓迫訓(xùn)練。4、明確顱內(nèi)血管測試循環(huán)的建議。5、做好沖擊入腦動(dòng)脈血管的準(zhǔn)備。