什么叫硬支氣管鏡
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
硬氣管鏡顧名思義它是個(gè)硬的不能打彎，其實(shí)醫(yī)院1958年開(kāi)始做鏡子的時(shí)候就用硬的氣管鏡，是一個(gè)鋼筒子或者銅的一個(gè)筒子，一個(gè)筒子的話就是說(shuō)前邊是一個(gè)可視端，但是剛開(kāi)始我們用的硬支氣管鏡沒(méi)有那么高級(jí)，光源是要送到腔筒內(nèi)往前看，因?yàn)楝F(xiàn)在隨著科技的發(fā)展鏡頭部分有可見(jiàn)光的光鏡，能將冷光源放到遠(yuǎn)端去可以通過(guò)傳導(dǎo)通路來(lái)傳導(dǎo)，電視上可以放大。所以又叫電視硬支氣管鏡所謂硬的支氣管鏡，就是硬的一個(gè)鏡子不能打彎的鏡子是一個(gè)金屬制導(dǎo)的。原來(lái)最傳統(tǒng)的是一個(gè)金屬筒子光源需要你輔助光源，現(xiàn)在叫電子硬支氣管鏡，我們有一套一系列的電子產(chǎn)品，在前面可以照射可以采集可以傳輸可以保存，這些圖像我們都可以保存這是硬的支氣管鏡。
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硬氣管鏡顧名思義它是個(gè)硬的不能打彎，其實(shí)醫(yī)院1958年開(kāi)始做鏡子的時(shí)候就用硬的氣管鏡，是一個(gè)鋼筒子或者銅的一個(gè)筒子，一個(gè)筒子的話就是說(shuō)前邊是一個(gè)可視端，但是剛開(kāi)始我們用的硬支氣管鏡沒(méi)有那么高級(jí)，光源是要送到腔筒內(nèi)往前看，因?yàn)楝F(xiàn)在隨著科技的發(fā)展鏡頭部分有可見(jiàn)光的光鏡，能將冷光源放到遠(yuǎn)端去可以通過(guò)傳導(dǎo)通路來(lái)傳導(dǎo)，電視上可以放大。所以又叫電視硬支氣管鏡所謂硬的支氣管鏡，就是硬的一個(gè)鏡子不能打彎的鏡子是一個(gè)金屬制導(dǎo)的。原來(lái)最傳統(tǒng)的是一個(gè)金屬筒子光源需要你輔助光源，現(xiàn)在叫電子硬支氣管鏡，我們有一套一系列的電子產(chǎn)品，在前面可以照射可以采集可以傳輸可以保存，這些圖像我們都可以保存這是硬的支氣管鏡。
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什么是硬支氣管鏡檢查：硬質(zhì)支氣管鏡檢查(簡(jiǎn)稱硬鏡)是一項(xiàng)古老的醫(yī)學(xué)技術(shù)。隨著軟體纖維光學(xué)支氣管鏡(纖支鏡)在臨床的推廣，硬鏡的應(yīng)用明顯減少。但纖支鏡在操作過(guò)程中需占據(jù)一定的氣道空間，對(duì)健康成年人而言一般不會(huì)引起通氣功能障礙，但對(duì)于兒童或氣道狹窄者則可能影響其通氣功能，甚至威脅生命安全。硬鏡能保持氣道通暢，并且在操作端有側(cè)孔與呼吸機(jī)相連，故硬鏡亦稱"通氣支氣管鏡"。
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硬支氣管鏡它的優(yōu)點(diǎn)是：第一硬鏡子腔道大、孔徑大我們硬支氣管鏡可以達(dá)十幾個(gè)毫米，而我們的軟鏡子就可彎曲的纖維鏡和電子鏡，它的內(nèi)徑通道大于等于2.8毫米就可以了，最大的可以3.0而我們的硬支氣管鏡可以達(dá)到16 甚至更粗的，還可以達(dá)到20，所以它的腔道大，通路大運(yùn)輸東西就方便，我們用的器械也大用的鉗子都是很大的鉗子，很長(zhǎng)的一個(gè)手柄的鉗子可以進(jìn)去取標(biāo)本的時(shí)候消融腫瘤的時(shí)候，可以迅速的消融掉。當(dāng)然還有一個(gè)好處保證我們運(yùn)輸。還有一個(gè)好處出血以后好處理，出血以后通過(guò)吸引可以排除、止血、壓迫止血，它不危及患者生命比軟鏡子要好得多，可以確?；颊吆粑〞巢晃＜安∪松?，并不是硬鏡子出血都完全沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)仍然有風(fēng)險(xiǎn)的它的優(yōu)點(diǎn)就是孔徑大/器械大，取的標(biāo)本多做介入治療的時(shí)候做的快徹底。另外止血可以好止血保證通道順暢，但它的缺點(diǎn)是一個(gè)是價(jià)格昂貴，比軟鏡子昂貴，另外它必須得全麻下做需要讓麻醉師在手術(shù)室做。第二個(gè)就是說(shuō)硬鏡子它，剛才回到頭來(lái)，硬鏡子它不能打彎和我們的中心氣道做，而遠(yuǎn)端的它夠不到，需要配合我們的軟鏡子來(lái)做，所以硬鏡子它有優(yōu)點(diǎn)有缺點(diǎn)，但是硬鏡子最早開(kāi)始的，開(kāi)始是硬鏡子，是在一八九幾年，德國(guó)的兒鼻喉科專家，誤將食道鏡插入氣管來(lái)開(kāi)始了先河，其實(shí)介入治療檢查有100多年歷史，最早用的是硬鏡子當(dāng)然硬鏡子很粗糙很簡(jiǎn)陋，當(dāng)然在那個(gè)社會(huì)話已經(jīng)是很了不起的東西。
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什么情況下做支氣管鏡？（我們支氣管鏡它也就是說(shuō)支氣管鏡的適應(yīng)癥有哪些，首先第一個(gè)就是說(shuō)就出現(xiàn)這個(gè)咳嗽的這個(gè)范子，第二個(gè)就是說(shuō)有肺部阻塞的，你比如這個(gè)慢阻肺一些還有這個(gè)肺部這個(gè)就是第二個(gè)） ，什么情況下做支氣管鏡檢查，第一個(gè)就是出現(xiàn)咳嗽，第二個(gè)就是出現(xiàn)肺部阻塞的一個(gè)表現(xiàn)，第三個(gè)就是說(shuō)支氣管提示可能有腫瘤，第四個(gè)就是肺部痰檢查可能有結(jié)核，要進(jìn)一步確診，第五個(gè)就是說(shuō)可能懷疑有異物，要支氣管鏡檢查，第六就是說(shuō)比如有這些咯血的病人，要明確原因到底什么原因，第七就是說(shuō)經(jīng)過(guò)這個(gè)胸片或者CT檢查，提示有肺部感染，我們要進(jìn)行這個(gè)肺泡灌水進(jìn)行這個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)的檢查，第八我們就是說(shuō)遇到一些不明原因的胸痛，，專家提示，什么情況下做支氣管鏡檢查，1、出現(xiàn)咳嗽，2、出現(xiàn)肺部阻塞，3、支氣管可能有腫瘤，4、肺部可能有結(jié)核要進(jìn)一步確診，5、有異物要支氣管鏡檢查，6、咯血的病人要明確原因，7、胸片或者CT檢查或肺部感染，8、遇到一些不明原因的胸痛。
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超聲支氣管鏡是近年出現(xiàn)的新技術(shù)，是支氣管鏡技術(shù)和超聲技術(shù)的結(jié)合。目前超聲支氣管鏡有兩種探頭，一種中央型超聲探頭，那相當(dāng)于在支氣管鏡前端加了超聲探頭用于觀察大支氣管周圍和縱隔的病變；另一種是外周形的探頭，這種探頭直徑大概是1.8mm，可以通過(guò)氣管鏡的器械道用于觀察肺外周病變，通過(guò)超聲支氣管鏡可以觀察支氣管外的結(jié)構(gòu)，如區(qū)分腫大的淋巴結(jié)縱隔及肺內(nèi)病變，及大血管并且可以在超聲支氣管鏡的引導(dǎo)下進(jìn)行活檢，提高了診斷率降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。超聲支氣管鏡主要用于縱隔疾病的診斷，肺癌的分期，肺外周病變和肺結(jié)節(jié)的診斷等。
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痛風(fēng)是與嘌呤代謝異常有關(guān)的疾病，主要是體內(nèi)產(chǎn)生高尿酸血癥、尿酸過(guò)多或者是因?yàn)榕挪怀鋈チ?，而?dǎo)致晨起而誘發(fā)的一種疾病，顧名思義光除了高尿酸血癥之外，必須得出來(lái)關(guān)節(jié)外的時(shí)候，比如出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎、腎臟損害或者出現(xiàn)痛風(fēng)石，才能稱之為痛風(fēng)。
