帕金森屬于老年癡呆嗎?
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帕金森屬于老年癡呆嗎?帕金森病和老年癡呆癥,或者我們叫認(rèn)知障礙這個疾病,它是兩個既有聯(lián)系又有區(qū)別的疾病。這個老年癡呆,它是一個全面的腦功能的下降,不管很多的疾病到晚期,只要你影響到腦子的功能,使腦功能全面下降,都可以表現(xiàn)癡呆狀態(tài)。那帕金森它是一個腦功能里邊,重在運(yùn)動功能的為主的。這一類疾病,它可以不出現(xiàn)。早期的時候,它可以沒有癡呆的一些表現(xiàn),它就主要局限在運(yùn)動的,比如說顫抖, 像手抖, 再一個僵直,就是動作很緩慢 ,轉(zhuǎn)彎什么都不穩(wěn)。這是動作這個僵直,再一個是動作比較少,主要都是因為運(yùn)動的,運(yùn)動這塊為主。帕金森病的話,這是它的核心癥狀,然后圍繞著這個運(yùn)動障礙,之前或者之中,去伴發(fā)了一些癥狀,有睡不好覺, 情緒焦慮抑郁,功能的減退這些。這些都就是始初,到后期, 帕金森病到后期的話,也會出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)。
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帕金森屬于老年癡呆嗎?帕金森病和老年癡呆癥,或者我們叫認(rèn)知障礙這個疾病,它是兩個既有聯(lián)系又有區(qū)別的疾病。這個老年癡呆,它是一個全面的腦功能的下降,不管很多的疾病到晚期,只要你影響到腦子的功能,使腦功能全面下降,都可以表現(xiàn)癡呆狀態(tài)。那帕金森它是一個腦功能里邊,重在運(yùn)動功能的為主的。這一類疾病,它可以不出現(xiàn)。早期的時候,它可以沒有癡呆的一些表現(xiàn),它就主要局限在運(yùn)動的,比如說顫抖, 像手抖, 再一個僵直,就是動作很緩慢 ,轉(zhuǎn)彎什么都不穩(wěn)。這是動作這個僵直,再一個是動作比較少,主要都是因為運(yùn)動的,運(yùn)動這塊為主。帕金森病的話,這是它的核心癥狀,然后圍繞著這個運(yùn)動障礙,之前或者之中,去伴發(fā)了一些癥狀,有睡不好覺, 情緒焦慮抑郁,功能的減退這些。這些都就是始初,到后期, 帕金森病到后期的話,也會出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)。
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帕金森肯定跟老年癡呆是兩個病,但是大部分人把它混淆,是因為這兩個病在某一個階段會有共同的癥狀,所以好多人會誤以為實際上帕金森主要癥狀是震顫、 行動遲緩,而癡呆是單純的認(rèn)知功能的下降,所以兩個不太一樣,從臨床上看,我們這帕金森主要是分兩大類,應(yīng)該就是說原發(fā)的和繼發(fā)的,當(dāng)然繼發(fā)的可能大家的稱謂,或者是說法會更多像疊加綜合征,像帕金森繼發(fā)的綜合征,但是從診斷,或者是查到病因的這個過程是一樣的,就是分一些原因不明的的原發(fā),就是我們最經(jīng)典的帕金森病,然后另一類就是帕金森綜合征,它可以見于很多其他慢性疾病。
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帕金森病患者在認(rèn)知功能障礙的中晚期,可能會受一些影響,比如反應(yīng)遲鈍講話也不大清楚,另外它本身是腦部的神經(jīng)細(xì)胞退行性病變,實際上有好多帕金森病或者帕金森綜合癥這樣的病人,他們也伴隨著在智能上有一些損害,在認(rèn)知功能上可能有些損害,和癡呆這個病不是一個病因?qū)W上的問題,老年癡呆其中有老年性癡呆血管性癡呆,還有阿爾茲海默病等等,那么這類疾病引起的癡呆不是一個病因?qū)W的問題,這從病因?qū)W上分析,另外在治療上各有側(cè)重,所以說帕金森病不等于癡呆它倆不是等式。
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帕金森病是運(yùn)動障礙,主要累及人的運(yùn)動系統(tǒng),老年性癡呆主要表現(xiàn)就是認(rèn)知功能的下降,在早期它是不伴有運(yùn)動障礙的。所以帕金森病和老年人癡呆雖然都發(fā)生在老年人,但是他們損害、表現(xiàn)是不一樣的,帕金森病主要表現(xiàn)是運(yùn)動障礙行走的問題、肢體運(yùn)動功能的減退。而老年性癡呆主要是認(rèn)知功能的問題。所以他們是兩個不同的疾病,但有一部分帕金森病的病人到晚期伴有認(rèn)知功能的下降。
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帕金森和老年癡呆是兩個截然不同的病,但它們都常見于老年人,都是一些神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變,尤其在疾病的不同階段都可能會出現(xiàn)智能減退,還有些行動障礙。所以,很多人易把它們搞混,但首先它們發(fā)病機(jī)制不同,帕金森疾病是腦內(nèi)的多巴胺能神經(jīng)元減少導(dǎo)致紋狀體內(nèi)多巴胺含量降低,從而產(chǎn)生了臨床一些震顫性麻痹、姿勢平衡障礙、肌強(qiáng)直等運(yùn)動障礙表現(xiàn)為主。而老年性癡呆是由于腦內(nèi)的異常β蛋白的沉積,導(dǎo)致了纖維沉積和老年斑,從而使患者在臨床上表現(xiàn)記憶力衰退為主的癥狀。并且他們的治療方式也不同,帕金森病根據(jù)發(fā)病機(jī)制,目前有很多藥物可以對它進(jìn)行癥狀改善,比如:多巴胺藥物、左旋多巴胺類藥物、多巴胺受體激動劑等。而老年性癡呆目前的治療沒有特別的有效方法,只能是緩解癥狀,比如:膽堿酯酶抑制劑以及NMDA受體類藥物。
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老年癡呆呢,主要是影響到認(rèn)知功能的下降,就我們常說的,就是變笨變傻變呆,這是俗話。而帕金森主要的表現(xiàn),它是影響到運(yùn)動功能,那我們會出現(xiàn)一些震顫,肢體的僵直,運(yùn)動的困難減少,當(dāng)然會合并一些非運(yùn)動癥狀,包括一些泌汗功能的障礙,一些大小便的問題。那老年癡呆和帕金森,也有一定的關(guān)系,那有一部分帕金森的患者呢,到后期他會出現(xiàn)一些,認(rèn)知方面的下降,可能會合并一部分的癡呆;然后有一部分癡呆的患者呢,可能也會出現(xiàn)一些,類帕金森綜合征,這樣的一些表現(xiàn),如果老年癡呆一旦被專科的醫(yī)生來診斷,我們是建議要長期,終身服藥的,因為隨著年齡的增加呢,這種癡呆的病情啊,很多是會逐漸地加重的,所以我們就要求病人,那盡早地診斷 盡早地治療,治療以后呢,根據(jù)情況然后定期地復(fù)診,請??频尼t(yī)生,來進(jìn)行一個藥物的調(diào)整,如果沒有特殊的情況,我們是建議一個終身服藥,盡可能地保護(hù)認(rèn)知功能。