新生兒低血糖癥該如何治療
收聽:3.76w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
新生兒低血糖癥有很多原因,整個(gè)的能量物質(zhì)供給不夠。新生母親的母乳特別充沛的在人群中不是100%只是其中的一部分,有一部分的母親并不能夠完全地供給自己孩子足夠的母乳,母乳不夠的情況下就會(huì)出現(xiàn)低血糖,還有一類的母親它可能是個(gè)病理情況,包括母親自己大量的失血性貧血,包括母親雙胎的自然是供不夠的,還有一些小孩子他出生先天就不足是一種小于胎齡兒或者說他出生之后,他的體重也非常非常小,早產(chǎn)或者甚至還有一些其他的特殊的一些包括感染等種種情。病理情況也就是因?yàn)槟赣H的因素或者胎兒的或者媽媽、嬰兒的因素,胎兒的因素都可能會(huì)造成新生兒低血糖,也就是說不同的原因引起的新生兒低血糖的這個(gè)原因是不一樣的,在出生后可以針對不同的高危因素去重點(diǎn)關(guān)注,母親的情況不好我們可能要重點(diǎn)關(guān)注這個(gè)孩子是什么情況,是不是更要監(jiān)測他的血糖。一個(gè)正常的母親生了一個(gè)正常的體重的孩子,他發(fā)生低血糖的機(jī)會(huì)很少,但是對于一個(gè)早產(chǎn)的母親生下的一個(gè)小體重早產(chǎn)兒,就要去監(jiān)測他的血糖能夠在第一時(shí)間地發(fā)現(xiàn)低血糖,然后給予一個(gè)處理。
相關(guān)音頻推薦
-
新生兒低血糖癥有很多原因,整個(gè)的能量物質(zhì)供給不夠。新生母親的母乳特別充沛的在人群中不是100%只是其中的一部分,有一部分的母親并不能夠完全地供給自己孩子足夠的母乳,母乳不夠的情況下就會(huì)出現(xiàn)低血糖,還有一類的母親它可能是個(gè)病理情況,包括母親自己大量的失血性貧血,包括母親雙胎的自然是供不夠的,還有一些小孩子他出生先天就不足是一種小于胎齡兒或者說他出生之后,他的體重也非常非常小,早產(chǎn)或者甚至還有一些其他的特殊的一些包括感染等種種情。病理情況也就是因?yàn)槟赣H的因素或者胎兒的或者媽媽、嬰兒的因素,胎兒的因素都可能會(huì)造成新生兒低血糖,也就是說不同的原因引起的新生兒低血糖的這個(gè)原因是不一樣的,在出生后可以針對不同的高危因素去重點(diǎn)關(guān)注,母親的情況不好我們可能要重點(diǎn)關(guān)注這個(gè)孩子是什么情況,是不是更要監(jiān)測他的血糖。一個(gè)正常的母親生了一個(gè)正常的體重的孩子,他發(fā)生低血糖的機(jī)會(huì)很少,但是對于一個(gè)早產(chǎn)的母親生下的一個(gè)小體重早產(chǎn)兒,就要去監(jiān)測他的血糖能夠在第一時(shí)間地發(fā)現(xiàn)低血糖,然后給予一個(gè)處理。
-
什么是新生兒低血糖癥呢?新生兒低血糖癥就是指孩子的血里面的葡萄糖值低于2.2這個(gè)水平,毫摩爾每升這個(gè)水平。為什么這個(gè)新生兒低血糖會(huì)被反復(fù)地提到這個(gè)日程上去?就是很久以前,在我們以前,新生兒保健并不是那么特別,技術(shù)不好的時(shí)候,不存在新生兒保健的。這么過程中間,在農(nóng)村可能生了很多孩子,長大以后傻了,當(dāng)時(shí)不知道是怎么傻的,可能其中的有一部分,就是在新生兒期的時(shí)候,比如說孩子發(fā)生了低血糖,我們并不知道,那么這個(gè)新生兒低血糖癥,它的危害其實(shí)是很大的。它可能會(huì)造成我們?nèi)砀鱾€(gè)臟器都會(huì)造成損傷,其中可能對腦的損傷,是比較大的。因?yàn)槟X是需要葡萄糖直接供應(yīng)、供給能量物質(zhì),需要葡萄糖作為直接供能物質(zhì)的,然后這樣有的就會(huì)引起,包括低血糖會(huì)引起顱內(nèi)出血。包括新生兒的,包括腦細(xì)胞的一些水腫。當(dāng)時(shí)的一些,甚至嚴(yán)重的進(jìn)一步的壞死,等等可能都會(huì)出現(xiàn)。有新生兒低血糖癥,實(shí)際上是一個(gè)因?yàn)楦鞣N原因造成的血糖偏低,進(jìn)而引起的一系列的多臟器,包括神經(jīng)系統(tǒng)損傷的這么一個(gè)綜合征。
-
糖尿病的患者在治療的過程當(dāng)中,非常容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或者說用藥過多可以引起低血糖癥,這個(gè)是指由于藥物引起的。在日常生活當(dāng)中,還有一些其他的因素同樣也會(huì)導(dǎo)致低血糖,肝臟它是一個(gè)糖原儲(chǔ)備的氣胞,如果肝臟存在疾病的時(shí)侯患者也容易出現(xiàn)低血糖,還有一些體內(nèi)拮抗胰島素和一些升高血糖的物質(zhì)缺乏,還有一些其它的疾病如腫瘤以及胰島當(dāng)中出現(xiàn)了異常貝塔細(xì)胞的原因,導(dǎo)致的胰島貝塔細(xì)胞過量從而使得胰島素的大量分泌,從而使體內(nèi)出現(xiàn)低血糖的情況。這些在我們?nèi)粘I町?dāng)中,或者在一些疾病的病理狀態(tài)過程當(dāng)中,都容易導(dǎo)致低血糖的情況。
-
新生兒黃疸該如何治療呢?那么新生兒黃疸實(shí)際上是:如果對于一個(gè)正常的 這樣一個(gè)生理的過程,實(shí)際上我們,原則上不需要太多的處理。如果他這個(gè)黃疸值,沒有超過一定的界限,如果沒有達(dá)到一個(gè)病理性黃疸的界限,您要做的就是有幾點(diǎn),跟這有關(guān)系的。第一, 給一個(gè)充分的喂養(yǎng),就是如果母乳不太夠的話,那么這個(gè)黃疸的值,有可能比正常值要高。什么叫充分的喂養(yǎng)?第一, 我們喂奶后,整體大部分時(shí)間是安靜的。第二 ,他有個(gè)大概的尿量,比如說一天三到六次左右的一個(gè)尿量,那說明體內(nèi)入了足夠的一個(gè)液體。然后第三個(gè),比如說每個(gè)星期,他體重是有增長的,那就說給一個(gè)充分的入量,在入量保證的情況下,黃疸在正常范圍,大部分孩子是在正常范圍,這是要做的第一點(diǎn)。第二點(diǎn),孩子的這個(gè)便要正常地排出來,如果胎便不能正常地排出,或者孩子的大便不能夠正常地排出,那么黃疸也是會(huì)是偏高的。也就是說你得讓他吃好、拉好,然后再監(jiān)測他的黃痘是不是在正常范疇,是這么個(gè)過程。一般的黃疸是這樣,那么對病理性的黃疸,就是比較高的黃疸,可能原因就不完全一樣了。應(yīng)該是說有很多很多種原因可以造成孩子的黃疸比正常值要高。那么黃疸高到了,一定的界限值的話,那么會(huì)有相應(yīng)的處理,高得比正常值略高,而不是很高。因?yàn)槊刻斓膮⒖挤秶?,不是特別一樣,就是相對于他當(dāng)天如果比較輕度的升高,那么我們在市面上,現(xiàn)在不是有茵梔黃嗎?茵梔黃的口服制劑,或者是口服液,或者是顆粒制劑,那么這些都是按說明可以吃,它會(huì)有一定的療效的,這是一個(gè)。第二個(gè),然后可以給孩子適當(dāng)?shù)卣找恍?,包括日光在?nèi)的,當(dāng)然最好的是藍(lán)光,對黃疸的消退,是有一定的作用的。同時(shí)就我說的剛才兩點(diǎn),給他足夠的液體供給,保證他大便的通暢,這都是黃疸要注意的。
-
新生兒臍疝該如何處理呢?新生兒臍疝最讓人擔(dān)心的事情是,它有個(gè)疝出的這么一個(gè)內(nèi)容物。那這個(gè)內(nèi)容物,相對來說又比較軟,讓人非常擔(dān)心質(zhì)軟的這樣一個(gè)包塊,會(huì)不會(huì)是腸腔的內(nèi)容物?會(huì)有損傷?第二件事情,在孩子哭鬧的時(shí)候,這個(gè)疝臍會(huì)顯得格外的大,而且張力也會(huì)比較高,那么這個(gè)擔(dān)心又更增加了一步。然后第三個(gè),實(shí)際上醫(yī)學(xué)上最擔(dān)心的,就是腹腔的這個(gè)會(huì)疝出。那么在疝出的過程中間,因?yàn)樯钪懈鞣N情況都可能會(huì)發(fā)生,會(huì)不會(huì)疝出一部分腸管?或者說這一部分的這種軟組織會(huì)發(fā)生一個(gè)扭轉(zhuǎn),或者我們叫做較窄之類的,引起一個(gè)缺血性壞死等等。但臍疝除非巨大的發(fā)生這種疝出,疝出或壞死的這樣的機(jī)會(huì),是比較少。然后另外一點(diǎn)就是說,普通的疝氣就像剛才說的一樣,它會(huì)有一個(gè)逐漸恢復(fù)的過程,絕大部分可能在六周以內(nèi),它能夠恢復(fù)。還有相當(dāng)一部分,在六個(gè)月以內(nèi)都能夠恢復(fù),如果說到了六個(gè)月左右,依然不能恢復(fù)的話,可以帶著孩子去到兒童醫(yī)院的外科,看在一個(gè)合適的時(shí)間點(diǎn),尋求一個(gè)手術(shù)的時(shí)機(jī)。那么進(jìn)行這個(gè)手術(shù),對于外科來說,并不是一件很難的事情,容易做到的事情。
-
新生兒窒息,一般出生之后會(huì)根據(jù)他窒息的程度,進(jìn)行窒息復(fù)蘇的過程,窒息復(fù)蘇有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)流程的,對于不同的醫(yī)院來說,包括新生兒科、產(chǎn)房這些機(jī)構(gòu)都會(huì)做窒息復(fù)蘇的,這些標(biāo)準(zhǔn)化的一些培訓(xùn)。實(shí)際上經(jīng)過每一個(gè)醫(yī)生的窒息復(fù)蘇,都是有一套嚴(yán)格的流程,根據(jù)孩子不同的情況,給予一些包括呼吸道梗阻的異常的因素的去除,包括氣囊加壓給氧,包括氣管插管、正壓給氧,包括心肺復(fù)蘇等。如果窒息是輕度的窒息,一般來說,經(jīng)過窒息復(fù)蘇的過程,是能夠好轉(zhuǎn)的,對重度的窒息,可能要根據(jù)孩子具體的一些情況。