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新生兒窒息該怎么治療

收聽:5.20w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

新生兒窒息,一般出生之后會(huì)根據(jù)他窒息的程度,進(jìn)行窒息復(fù)蘇的過(guò)程,窒息復(fù)蘇有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)流程的,對(duì)于不同的醫(yī)院來(lái)說(shuō),包括新生兒科、產(chǎn)房這些機(jī)構(gòu)都會(huì)做窒息復(fù)蘇的,這些標(biāo)準(zhǔn)化的一些培訓(xùn)。實(shí)際上經(jīng)過(guò)每一個(gè)醫(yī)生的窒息復(fù)蘇,都是有一套嚴(yán)格的流程,根據(jù)孩子不同的情況,給予一些包括呼吸道梗阻的異常的因素的去除,包括氣囊加壓給氧,包括氣管插管、正壓給氧,包括心肺復(fù)蘇等。如果窒息是輕度的窒息,一般來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)窒息復(fù)蘇的過(guò)程,是能夠好轉(zhuǎn)的,對(duì)重度的窒息,可能要根據(jù)孩子具體的一些情況。

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  • 那么有些輕度的窒息,可能也就是一過(guò)性的一個(gè)過(guò)程,可能對(duì)孩子,包括他的發(fā)育方方面面并沒有很多影響,就按正常孩子護(hù)理就可以,那么重度的窒息,它可能并發(fā)癥就會(huì)比較多了,那這種孩子,無(wú)論是輕度和重度窒息,現(xiàn)在基本上都會(huì)收住到醫(yī)院里面去治療,我覺得這一類的窒息的孩子,第一你不用擔(dān)心,最危險(xiǎn)的時(shí)候,醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)幫你搶救過(guò)來(lái);第二出院以后,一定要遵醫(yī)囑。

  • 新生兒窒息復(fù)蘇后該怎么護(hù)理:窒息的孩子后期護(hù)理,重點(diǎn)依然在我們醫(yī)療機(jī)構(gòu),我們醫(yī)生去給大家去處理這些,防止出現(xiàn)其他問題,或者等待檢查結(jié)果;那么還有一部分,就是可以出院的孩子,一定要聽醫(yī)囑,把這自己個(gè)體化的事情,一分不毫地做到。

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    孩子出生后發(fā)生了窒息,需要立即進(jìn)行復(fù)蘇,在復(fù)蘇過(guò)程中,我們可能還要用藥物治療。新生兒窒息復(fù)蘇主要采取abcde方案:1、a就是清理氣道,保證氣道的通暢。2、b指呼吸支持,建立有效的呼吸,保證通氣。3、c是維持有效的循環(huán),保證心排出量。4、d是適當(dāng)合理的藥物治療。5、e是在整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程中,要給他做有效的評(píng)估。新生兒窒息復(fù)蘇成功以后,我們要對(duì)患兒進(jìn)行連續(xù)的監(jiān)護(hù)。

  • 新生兒窒息主要是發(fā)生在醫(yī)院,因?yàn)楝F(xiàn)在國(guó)家是要求所有的一些分娩都是在有條件的一些助產(chǎn)機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行,現(xiàn)在也沒有在家庭來(lái)進(jìn)行分娩的,因此現(xiàn)在新生兒窒息主要放在醫(yī)院,但也有極個(gè)別的情況下新生兒窒息是發(fā)生在比較偏遠(yuǎn)的地方,也發(fā)生在一些家庭或者一些往醫(yī)院去的路上,當(dāng)遇到這些情況,主要是及時(shí)的打當(dāng)?shù)氐?20進(jìn)行一些處理,當(dāng)然還有極個(gè)別情況比如有些正常的新生兒回家之后隨媽媽在一起,這種情況也會(huì)發(fā)生一些窒息也不能忽視,接下來(lái)重點(diǎn)談?wù)勗诩彝ハ鄬?duì)健康的一個(gè)新生兒發(fā)生窒息的時(shí)候一些處理,其中比較常見原因就是一個(gè)嗆的或者一個(gè)胃食管反流,預(yù)防這方面窒息呢主要是包括喂過(guò)奶汁之后要給他拍背,放置新生兒的時(shí)候頭肩部適當(dāng)高一點(diǎn),頭稍微往后仰一點(diǎn)保持他氣道的一些通暢,口歪向一側(cè)整個(gè)眼、面部歪向一側(cè),這種情況一旦發(fā)生包括一些胃食管反流的時(shí)候,這些奶他會(huì)是吐到外面不至于嗆到氣管里面,萬(wàn)一嗆到氣管的里面如何來(lái)處理,首先是保持氣道通暢,讓頭位置稍微低點(diǎn)趕緊拍背,盡可能的把這方面的奶汁清理出去,然后呢在家里邊進(jìn)行包括一些可以實(shí)施口對(duì)口的呼吸,因?yàn)樾律鷥簩?duì)窒息發(fā)生了,處理首先是保持一個(gè)氣道通暢,把奶汁清除出去、給予氧氣,同時(shí)這種情況下打120或者就近轉(zhuǎn)到有條件的一些醫(yī)院,奶汁經(jīng)過(guò)拍打如這方面奶汁出來(lái)之后,這方面可以給予的是刺激,切記不要發(fā)生事情的時(shí)候首先給他刺激如彈足底,也不要是抱著孩子就往醫(yī)院,因?yàn)檫@種情況你即使離醫(yī)院再近也不能保證孩子得到一個(gè)及時(shí)、有效的搶救,還有一些情況之前發(fā)生了這叫,放在哪個(gè)情況就是新生兒突然猝死,當(dāng)猝死的時(shí)候是與體位是有一定關(guān)系的,比如新生兒處俯臥位的時(shí)候這種情況是要特別注意另外還有一些是喂母乳的時(shí)候有些情況母親躺著喂母乳,乳房也比較大,這種情況會(huì)壓迫孩子口鼻,會(huì)造成一些窒息,當(dāng)遇到這種情況首先是要預(yù)防,在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的時(shí)候年輕的媽媽一定要辛苦一點(diǎn),不要躺在床上喂,要是孩子俯臥喂的時(shí)候,俯臥位一定要嚴(yán)密觀察,因?yàn)楦┡P喂的時(shí)候有些情況也會(huì)造成,包括突然出現(xiàn)一些呼吸暫停的問題,假如有氣道口腔的地方有東西的,首先是先用包括有棉簽的方面,首先頭的位置低一點(diǎn)拍打,用棉簽口鼻這地方清一下,口對(duì)口給他是進(jìn)行一個(gè)人工呼吸,同時(shí)呢打120,對(duì)一些高危因素的一些早產(chǎn),因?yàn)楝F(xiàn)在早產(chǎn)發(fā)生率是比較高,在家的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停,呼吸暫停也就是會(huì)發(fā)生窒息。

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    我們新生兒出生后,我們會(huì)有一個(gè)Apgar評(píng)分,那這個(gè)評(píng)分,實(shí)際上是從五個(gè)側(cè)面,然后分別各項(xiàng)2分,去給孩子進(jìn)行一個(gè)全面的評(píng)估,那么4分到7分的孩子,我們會(huì)認(rèn)為是一個(gè)輕度的窒息,那就是他還是有些評(píng)分,各項(xiàng)都能得到一些分,包括呼吸,包括心律,包括肌張力等等之類的,在某項(xiàng)上都會(huì)得到一個(gè)分,而且這個(gè)分可能會(huì)有一些累加值,但并不是很好,那么這個(gè)也另外一個(gè)說(shuō)法,就說(shuō)這孩子剛出生以后,他皮膚是青紫的,那么我們叫青紫窒息,也就叫輕度窒息。到了4分以下的這種孩子,他皮膚可能就是蒼白的,病情就更重一些,窒息程度更重一些,那么他這個(gè)評(píng)分也更低一些,各項(xiàng)的得分也更少,那么這個(gè)就叫做一個(gè)蒼白窒息。