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任小玲主任醫(yī)師
兒科綜合

新生兒窒息的治療

收聽:4.13w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

孩子出生后發(fā)生了窒息,需要立即進行復蘇,在復蘇過程中,我們可能還要用藥物治療。新生兒窒息復蘇主要采取abcde方案:1、a就是清理氣道,保證氣道的通暢。2、b指呼吸支持,建立有效的呼吸,保證通氣。3、c是維持有效的循環(huán),保證心排出量。4、d是適當合理的藥物治療。5、e是在整個復蘇過程中,要給他做有效的評估。新生兒窒息復蘇成功以后,我們要對患兒進行連續(xù)的監(jiān)護。

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    任小玲主任醫(yī)師
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    新生兒窒息分為輕度窒息、重度窒息,它主要是根據(jù)阿斯評分法來判定,零到三分是重度窒息,四到七分是輕度窒息。重度窒息的孩子往往會引起多臟器功能的損害,特別是神經(jīng)系統(tǒng)的損害,所以對于重度窒息的患兒,醫(yī)生會給予特別的一些治療,要預防神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

    任小玲主任醫(yī)師
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    新生兒窒息,一般出生之后會根據(jù)他窒息的程度,進行窒息復蘇的過程,窒息復蘇有一個標準流程的,對于不同的醫(yī)院來說,包括新生兒科、產(chǎn)房這些機構(gòu)都會做窒息復蘇的,這些標準化的一些培訓。實際上經(jīng)過每一個醫(yī)生的窒息復蘇,都是有一套嚴格的流程,根據(jù)孩子不同的情況,給予一些包括呼吸道梗阻的異常的因素的去除,包括氣囊加壓給氧,包括氣管插管、正壓給氧,包括心肺復蘇等。如果窒息是輕度的窒息,一般來說,經(jīng)過窒息復蘇的過程,是能夠好轉(zhuǎn)的,對重度的窒息,可能要根據(jù)孩子具體的一些情況。

    曾慧慧主任醫(yī)師
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    新生兒窒息就是孩子新生兒出生之后,他沒有自主呼吸,不能夠完全自主呼吸,然后我們新生兒窒息有一個評價標準,是從孩子的全部的,就是好幾個地方進行評分,你看包括評價他的呼吸,評價他的心律,評價他的肌張力,評價他的反應等等,這反射這方面等等之類的,然后我來確認他是不是有窒息,那么我們一般在評分7分之下就認為是一個新生兒窒息,那么到4分以下,我們就認為是一個重度窒息,這是國際上通用的一個標準,也是非??陀^的一個標準,那么新生兒窒息是新生兒剛出生的時候,一個非常危重的一個癥狀,那么重度窒息直接可以造成,比如他呼吸心律都沒有,如果一個窒息復蘇,不能夠完全成功的話就是死亡。

    曾慧慧主任醫(yī)師
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    對于新生兒窒息,它的預防就是在媽媽肚子里頭來進行預防。也就是說我們在孕期的時候要,做好一個規(guī)范的孕期體檢。對于孕婦,我們主要要觀察孩子胎動的變化。我們現(xiàn)在做一個胎心監(jiān)護,看她的胎心是不是很好,她的胎心是不是會出現(xiàn)一個明顯的一個異常。假如胎心有一些明顯異常的話,就得積極的給它進行一個處理。因為這些原因很可能,孩子在媽媽肚子里的時候會出現(xiàn)一個臍帶的繞境頸或者是臍帶出現(xiàn)一些異常。臍帶出現(xiàn)一些異常的時候,就會導致媽媽的血供給孩子供應的時候受到一些影響。像這些情況的預防,就是要在懷孕期間,特別是在孕后期和孩子出生前這一段時間,預防它的一個窒息是非常關(guān)鍵的。

    薛萍主任醫(yī)師
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    薛萍主任醫(yī)師
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