新生兒黃疸會(huì)有并發(fā)癥嗎?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
有的孩子的黃疸要住院了,要告訴家長(zhǎng),經(jīng)常給他們打個(gè)比方來(lái),那種很重的黃疸的,小孩子的血抽出來(lái)和正常的孩子的血(正常孩子血是紅的),高膽紅素血癥的這些孩子的血是紅黃紅黃的,你可以設(shè)想一下,黃紅色的血液,流經(jīng)你身體里每一個(gè)毛細(xì)血管,每一處臟器,它實(shí)際上這些多余的血里的,膽紅素的負(fù)荷。實(shí)際上對(duì)不同的器官,所有的細(xì)胞,多多少少都會(huì)造成一些影響。最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是高膽紅素血癥,它要是引起了核黃疸。比如說(shuō)引起我們腦子里面的這核黃疸,那么它就會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀、 體征。而且這個(gè)會(huì)引起,有可能會(huì),一旦會(huì)出現(xiàn)核黃疸,出現(xiàn)膽紅素腦病,出現(xiàn)核黃疸,那么就會(huì)有的會(huì)遺留程度不同的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,這個(gè)危害就更大了。
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有的孩子的黃疸要住院了,要告訴家長(zhǎng),經(jīng)常給他們打個(gè)比方來(lái),那種很重的黃疸的,小孩子的血抽出來(lái)和正常的孩子的血(正常孩子血是紅的),高膽紅素血癥的這些孩子的血是紅黃紅黃的,你可以設(shè)想一下,黃紅色的血液,流經(jīng)你身體里每一個(gè)毛細(xì)血管,每一處臟器,它實(shí)際上這些多余的血里的,膽紅素的負(fù)荷。實(shí)際上對(duì)不同的器官,所有的細(xì)胞,多多少少都會(huì)造成一些影響。最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是高膽紅素血癥,它要是引起了核黃疸。比如說(shuō)引起我們腦子里面的這核黃疸,那么它就會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀、 體征。而且這個(gè)會(huì)引起,有可能會(huì),一旦會(huì)出現(xiàn)核黃疸,出現(xiàn)膽紅素腦病,出現(xiàn)核黃疸,那么就會(huì)有的會(huì)遺留程度不同的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,這個(gè)危害就更大了。
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(1)黃疸伴發(fā)熱見(jiàn)于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發(fā)熱而后出現(xiàn)黃疸。
(2)黃疸伴上腹劇烈疼痛可見(jiàn)于膽道結(jié)石、肝膿腫或膽道蛔蟲(chóng)病;右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸為charcot三聯(lián)癥,提示急性化膿性膽管炎。持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛可見(jiàn)于病毒性肝炎、肝膿腫或原發(fā)性肝癌。
(3)黃疸伴肝大,若輕度至中度腫大,質(zhì)地軟或中等硬度且表面光滑,見(jiàn)于病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。明顯腫大質(zhì)地堅(jiān)硬表面凸凹不平有結(jié)節(jié)見(jiàn)于原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌。肝腫大不明顯而質(zhì)地較硬邊緣不整表面有小結(jié)節(jié)者見(jiàn)于肝硬化。
(4)腹部外形:肝占位性病變、巨脾、腹膜后腫瘤和盆腔內(nèi)腫瘤均有相應(yīng)部位的局部膨隆,大量腹水時(shí)呈蛙腹?fàn)睿毑客怀?,也可發(fā)生腹壁疝和臍疝。腹壁靜脈曲張見(jiàn)于門(mén)靜脈高壓、門(mén)靜脈或下腔靜脈阻塞。
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新生兒黃疸的并發(fā)癥要根據(jù)新生兒黃疸的病因不同,可能導(dǎo)致并發(fā)癥也不一樣。最重要的一個(gè)并發(fā)癥就是由黃疸所導(dǎo)致的膽紅素腦病,甚至嚴(yán)重的在急性期時(shí)候發(fā)生昏睡昏迷驚厥,在嬰幼兒期、兒童期遺留有核黃疸所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育的落后、視覺(jué)發(fā)育的異常以及牙釉質(zhì)發(fā)育的異常、姿勢(shì)的異常等。
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新生兒黃疸分為生理性和病理性黃疸,生理性黃疸是不需要治療的,會(huì)自行消退,而病理性黃疸如果說(shuō)不治療,或者是治療不及時(shí),嚴(yán)重情況下可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn),新生兒膽紅素腦病或者核黃疸,主要是表現(xiàn)為急性膽紅素腦病,有神經(jīng)系統(tǒng)損害的一些表現(xiàn),比如新生兒驚厥新生兒抽搐,新生兒昏迷甚至死亡,當(dāng)新生兒黃疸腦損傷以后,恢復(fù)期會(huì)出現(xiàn)核黃疸的一些表現(xiàn),比如核黃疸四聯(lián)癥有手足徐動(dòng),牙釉質(zhì)發(fā)育不全 眼球運(yùn)動(dòng)障礙等,如果新生兒發(fā)生,嚴(yán)重的高膽紅素血癥,就要及時(shí)給予光療藥物治療,或者換血治療,防止它發(fā)生,但是一旦新生兒發(fā)生了膽紅素腦病,只能在治療新生兒,高膽紅素血癥的同時(shí) ,給予相應(yīng)的對(duì)癥處理,在后期給予康復(fù)和鍛煉,以促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)。
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黃疸是新生兒期比較常見(jiàn)的癥狀,對(duì)于黃疸來(lái)說(shuō),如果癥狀的程度比較輕,持續(xù)時(shí)間也比較短,這種情況是正常的,但是黃疸出現(xiàn)的比較早,而且黃疸的程度也很重,就要注意它是病理性的黃疸。生理性的黃疸不關(guān)注它,可能出現(xiàn)溶血的情況,引起膽紅素腦病,時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)出現(xiàn)核黃疸。
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新生兒母乳性黃疸的并發(fā)癥如下:1、根據(jù)圖表分析,如果黃疸值在低位區(qū),我們是非常安全的,不需要任何處理,也不會(huì)有什么并發(fā)癥。2、如果黃疸值在中危區(qū),我們就要密切關(guān)注,看它的發(fā)展趨勢(shì),相對(duì)是安全的,沒(méi)有并發(fā)癥。3、如果中位區(qū)發(fā)展到高危區(qū)時(shí),那么孩子的黃疸就有可能會(huì)造成危害??傊?,如果黃疸程度不重,那么沒(méi)有什么大的危害,但黃疸程度嚴(yán)重時(shí),那就會(huì)產(chǎn)生危害,所以,黃疸有沒(méi)有危害,主要取決于黃疸的嚴(yán)重程度。