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新生兒黃疸的并發(fā)癥有哪些

收聽:4.56w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

新生兒黃疸的并發(fā)癥要根據(jù)新生兒黃疸的病因不同,可能導(dǎo)致并發(fā)癥也不一樣。最重要的一個并發(fā)癥就是由黃疸所導(dǎo)致的膽紅素腦病,甚至嚴(yán)重的在急性期時候發(fā)生昏睡昏迷驚厥,在嬰幼兒期、兒童期遺留有核黃疸所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括智力運動發(fā)育的落后、視覺發(fā)育的異常以及牙釉質(zhì)發(fā)育的異常、姿勢的異常等。

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  • (1)黃疸伴發(fā)熱見于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發(fā)熱而后出現(xiàn)黃疸。 (2)黃疸伴上腹劇烈疼痛可見于膽道結(jié)石、肝膿腫或膽道蛔蟲?。挥疑细箘×姨弁?、寒戰(zhàn)高熱和黃疸為charcot三聯(lián)癥,提示急性化膿性膽管炎。持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛可見于病毒性肝炎、肝膿腫或原發(fā)性肝癌。 (3)黃疸伴肝大,若輕度至中度腫大,質(zhì)地軟或中等硬度且表面光滑,見于病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。明顯腫大質(zhì)地堅硬表面凸凹不平有結(jié)節(jié)見于原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌。肝腫大不明顯而質(zhì)地較硬邊緣不整表面有小結(jié)節(jié)者見于肝硬化。 (4)腹部外形:肝占位性病變、巨脾、腹膜后腫瘤和盆腔內(nèi)腫瘤均有相應(yīng)部位的局部膨隆,大量腹水時呈蛙腹?fàn)?,臍部突出,也可發(fā)生腹壁疝和臍疝。腹壁靜脈曲張見于門靜脈高壓、門靜脈或下腔靜脈阻塞。

  • 有的孩子的黃疸要住院了,要告訴家長,經(jīng)常給他們打個比方來,那種很重的黃疸的,小孩子的血抽出來和正常的孩子的血(正常孩子血是紅的),高膽紅素血癥的這些孩子的血是紅黃紅黃的,你可以設(shè)想一下,黃紅色的血液,流經(jīng)你身體里每一個毛細(xì)血管,每一處臟器,它實際上這些多余的血里的,膽紅素的負(fù)荷。實際上對不同的器官,所有的細(xì)胞,多多少少都會造成一些影響。最危險的并發(fā)癥是高膽紅素血癥,它要是引起了核黃疸。比如說引起我們腦子里面的這核黃疸,那么它就會引起神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀、 體征。而且這個會引起,有可能會,一旦會出現(xiàn)核黃疸,出現(xiàn)膽紅素腦病,出現(xiàn)核黃疸,那么就會有的會遺留程度不同的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,這個危害就更大了。

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    新生兒黃疸的原因:是因為膽紅素在體內(nèi)的聚集,而引起的一個皮膚、鞏膜或其它一個器官黃染。另外,臨床上血清膽紅素,如果是大于五毫克每分升,就可以肉眼看到黃疸。膽紅素是體內(nèi)衰老紅細(xì)胞破壞的主要代謝產(chǎn)物,有一定的毒性。它過高可以對大腦和神經(jīng)系統(tǒng),引起不可逆的一個損害。

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    新生兒黃疸的危害:膽紅素的神經(jīng)毒性可以造成急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害。早期出現(xiàn)肌張力的減低、反應(yīng)差、嗜睡、吃奶差等;而后出現(xiàn)肌張力增高、角弓反張、抽搐、呼吸衰竭,嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡;遠(yuǎn)期可造成嚴(yán)重的后遺癥,包括錐體外系運動障礙、感覺神經(jīng)性聽力損傷、眼球運動障礙和牙釉質(zhì)發(fā)育異常。

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    新生兒黃疸的檢查:檢查主要有新生兒經(jīng)皮膽紅素測定,但是這個經(jīng)皮測黃疸可能有一定的誤差,需要查血清總膽紅素和直接膽紅素。然后根據(jù)黃疸可能的病因進(jìn)一步行母子血型的檢測、溶血實驗排除溶血病。其次,檢查感染指標(biāo),了解有無感染。第三甲狀腺功能低下排除甲低。第四做血液及尿液里邊有機(jī)酸的篩查,排除代謝性疾病。第五做染色體及基因檢測,排除相關(guān)的疾病。