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剛剛講到重癥肌無力有些患者，是因為胸腺瘤所導致的。那么切除胸腺瘤之后，再進行藥物治療。有些患者可能2到3年這些癥狀就會消失，以后就不會出現(xiàn)重癥肌無力的臨床表現(xiàn)?；旧暇褪侵斡耍敲磳τ跊]有胸腺瘤，是因為自身免疫系統(tǒng)的所致的重癥肌無力的患者來說，需要堅持口服膽堿酯酶抑制劑。臨床最常用的就是秀米司必林這一類的藥物。
剛剛講到重癥肌無力有些患者，是因為胸腺瘤所導致的。那么切除胸腺瘤之后，再進行藥物治療。有些患者可能2到3年這些癥狀就會消失，以后就不會出現(xiàn)重癥肌無力的臨床表現(xiàn)。基本上就是治愈了，那么對于沒有胸腺瘤，是因為自身免疫系統(tǒng)的所致的重癥肌無力的患者來說，需要堅持口服膽堿酯酶抑制劑。臨床最常用的就是秀米司必林這一類的藥物。
強直性脊柱炎病人在日常生活里邊要注意以下幾點，那么第一點就是保暖；也就是我們說的避免風寒濕邪。因為這個病它的發(fā)生病人也有這樣的體會，就是在受風、受涼、潮濕的環(huán)境里邊腰背僵硬疼痛就會加重，在冬天季節(jié)變換的時候，那么就會加重。所以在春夏季節(jié)、秋冬季節(jié)交換的時候；一定要注意防寒、保暖、避免風寒、濕邪的侵襲 這是第一點。第二點就是要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，強直性脊柱炎在所有風濕類疾病里邊算是最輕的，預后最好的。那么將來治好以后，可以像正常人一樣戀愛結(jié)婚生孩子都沒問題的。所以一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有了信心才可以堅持服藥，進行治療。那么第三個就是不要飲酒，從臨床上看有一些強直性脊柱炎的病人，治好以后由于重新喝酒導致這個疾病的復發(fā)，這樣是最主要的誘發(fā)的因素，所以要避免飲酒當然還有一個，就是保持心情舒暢。那么得了這個病以后，由于病程比較長長期的腰背部疼痛，有的病人會出現(xiàn)焦慮的癥狀；焦慮這個病能不能好，那么心情的舒暢就有利于這個病的康復，心情抑郁天天焦慮休息不好睡不好覺就腰背疼痛，所以一定要情緒調(diào)整好避風寒等等。
使用外用藥，首先我們在用外用藥之前，把白斑部位要注意把它清潔干凈然后再擦藥，這樣有利于藥的更好的吸收。再一點就是擦藥的時候，注意不要擦到周圍正常的皮膚，主要擦白斑部位就可以了。因為有些藥水它對正常皮膚還是有一定刺激性的，要注意保護周圍正常的皮膚。第三點就是，我們涂藥的時候也不要涂得太厚、太多，涂一層就可以了，涂藥完以后先靜止十分鐘，不要涂完藥馬上就去活動去運動這些，靜置十分鐘以后，，這樣藥物就更好的吸收，免得藥物有的時候涂些藥水，還沒吸收以后它就被衣服，被其它周邊什么東西蹭掉了，這樣就減小治療的效果，還有選用一些激素藥膏，我們還要注意不要在一個部位長時間的使用。還一個不能大面積的使用，要小范圍的使用，還有事間斷性的用要避免激素，給皮膚帶來的副作用，要選擇劑型藥效的濃度都要注意，一般建議要在醫(yī)生的指導下用這些藥，不要自己盲目地使用。有的人盲目的看別人用什么藥效果比較好，他自己也去買一支來用，個人的病情都是不一樣的，白斑的類型也不同，處于哪個發(fā)展期穩(wěn)定期都是不一樣的。所以用藥一定要用合適，不要自己盲目的隨便的使用外用藥物
重癥肌無力是一類很特殊的疾病，主要表現(xiàn)為肌肉的無力，比如眼瞼肌的無力，造成眼瞼的下垂；呼吸肌的無力，造成呼吸肌的困難；吞咽肌肉的無力，造成吞咽的困難；構(gòu)音的肌肉無力，造成說話大舌頭等，這些都是肌肉無力的表現(xiàn)，所以把這種病叫做重癥肌無力，目前公認它是一種自身免疫性疾病。
重癥肌無力危象顧名思義，就是重癥肌無力發(fā)生了，臨床的危險征象，這是咬文爵字很好理解，對老百姓來說的話，什么叫危象呢，就是突然病人出氣困難，呼吸困難、要命，這就叫危象，就是說病人很重的情況下，遇到了打擊，比如說感冒誘發(fā)，女同志來例假也可以誘發(fā)，包括病人生氣也會誘發(fā)，甚至手術(shù)，手術(shù)本身也是創(chuàng)傷，也可以誘發(fā)危象，就是說病人病情加重，最終嚴重到呼吸困難，這就是危象，按照上個世紀，危象死亡率是很高的，目前醫(yī)學的發(fā)展，危象已經(jīng)變得不那么危險了，尤其是我們這個團隊，搞的那個外科的分型，讓病人在病情穩(wěn)定的時候再做手術(shù)，這個時候手術(shù)都很少發(fā)生危象了，所以危象的概念，大家要知道的，為了避免危象的發(fā)生，要控制好癥狀，要調(diào)節(jié)好心情，都可以避免危象的發(fā)生，危象呢 是一個危險的征象，一定要引起重視。
重癥肌無力首選手術(shù)，這個說法是在上個世紀，70年代末，國際就達成共識，中國是在上個世紀90年代末，在新疆一次會議上，也達成了共識，就首選手術(shù)，但是大家對這個手術(shù)認識，還是不十分清楚，因為最早的時候重癥肌無力，在上世紀六十年代，提出的免疫學假說，70年代被證實了，的確是自身免疫病，胸腺切除治療重癥肌無力，這已經(jīng)就變成一個共識，實際上最早，胸腺切除治療重癥肌無力，是上個世紀30年代，由于胸腺瘤合并重癥肌無力，手術(shù)一切，癥狀緩解了，就產(chǎn)生手術(shù)了，最近隨著研究的不斷深入，徹底證明了胸腺切除，治療重癥肌無力是很有好處的，比如說抗體水平的下降，比如說手術(shù)后有立即的效果，如果你不做手術(shù)，咱們吃藥也是可以，但是像吡啶斯的明，藥效就是三個多小時半衰期，激素免疫抑制劑等都可以，但是停藥往往在1到2年后他都會復發(fā)，所以手術(shù)是很有必要的，手術(shù)也是首選的。
