外科手術(shù)治療是食管癌治療中最重要的手段，是食管癌首選的和最有效的治療方法，手術(shù)可以顯著的延長生命，甚至長期生存，同時能夠切除腫瘤，解除進(jìn)食梗阻，恢復(fù)正常生活，正常飲食，提高生活質(zhì)量，有數(shù)據(jù)表明早期食管癌手術(shù)后，五年生存率可達(dá)70%到90%，但是手術(shù)之前必須經(jīng)過專業(yè)的胸外科醫(yī)生，進(jìn)行嚴(yán)格的評估，評估內(nèi)容包括手術(shù)是否是最佳的治療方法，手術(shù)如何完成，采用哪種治療方案，哪種手術(shù)方式最適合，手術(shù)的風(fēng)險在哪里，如何預(yù)防等等。
外科手術(shù)治療是食管癌治療中最重要的手段，是食管癌首選的和最有效的治療方法，手術(shù)可以顯著的延長生命，甚至長期生存，同時能夠切除腫瘤，解除進(jìn)食梗阻，恢復(fù)正常生活，正常飲食，提高生活質(zhì)量，有數(shù)據(jù)表明早期食管癌手術(shù)后，五年生存率可達(dá)70%到90%，但是手術(shù)之前必須經(jīng)過專業(yè)的胸外科醫(yī)生，進(jìn)行嚴(yán)格的評估，評估內(nèi)容包括手術(shù)是否是最佳的治療方法，手術(shù)如何完成，采用哪種治療方案，哪種手術(shù)方式最適合，手術(shù)的風(fēng)險在哪里，如何預(yù)防等等。
適合放療的食管癌如下： 1、病人的一般情況得在中等以上，晚期惡病質(zhì)的病人是不適合放療的，卡氏評分一般是在70分以上。 2、分期為一期、二期a、二期b的病人手術(shù)是有指標(biāo)的，但是有一部分病人不能夠再做手術(shù)，這樣的病人可以做放射治療。 3、癌細(xì)胞沒有明顯的外侵，臨床上沒有明顯的胸背疼痛，ct提示沒有緊急主動脈或者支氣管束，那么就可以做放射治療。 4、沒有鎖骨上或腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也沒有明顯的聲音嘶啞的患者適合。 5、病變一般的長度不超過5公分。 6、沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥。 7、無放療禁忌癥，比如沒有嚴(yán)重的扭曲、巨大的龕影等。
放射性碘治療適合以下人群： 1、一般在使用抗甲狀腺藥物治療效果不佳，比如反復(fù)發(fā)作以及治療時間很長，但是還不能很好的得到控制的時候，這種病人，一般會推薦他進(jìn)行放射碘治療； 2、病人在治療的過程中出現(xiàn)了白細(xì)胞的減少或者白細(xì)胞缺乏，這類病人抗甲狀腺藥物對他來說是禁忌，這時候也可能需要選擇使用放射碘治療； 3、有一部分特殊甲亢病人，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢以及自主高功能腺瘤這一類的甲亢病人，也比較適合使用放射性碘治療； 4、有的患者已經(jīng)做了甲狀腺的手術(shù)治療還會復(fù)發(fā)，這類病人這個時候也可以選擇放射碘治療； 5、甲亢引起了甲亢性心臟病或合并有其它嚴(yán)重的心臟病，這時候需要盡快的控制病人甲亢的時候也可以選擇放射性碘治療。
這個答案應(yīng)該是比較明確的，對于晚期的胰腺癌患者我們不建議手術(shù)，哪些是晚期的胰腺癌患者，第一點出現(xiàn)的全身各個臟器，轉(zhuǎn)移的患者我們叫做晚期的胰腺癌患者。其次晚期腫瘤共同的表現(xiàn)，就是惡病質(zhì)的患者也不適合手術(shù)。第三由于部分胰腺癌，特別是胰頭癌它可能導(dǎo)致膽道系統(tǒng)的梗阻，出現(xiàn)梗阻性黃疸進(jìn)而影響肝功能，患者在肝功能極差的情況下我們不提倡手術(shù)，建議先糾正肝臟功能解除梗阻等肝臟功能恢復(fù)后，盡量盡快地手術(shù)。所以說臨床上只要有手術(shù)可能的機會，我們都建議胰腺癌患者手術(shù)。
任何腫瘤及早治療是能根治的。食管癌到了晚期，根本就沒有辦法獲得長期的生存，甚至連生活質(zhì)量都很難保證，只有早期治療，通過手術(shù)或者放療的一些根治性的手段得到治愈，所以早期治療是治愈癌癥的最重要的一個最好的方法，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了很多晚期治療的藥物，但是其實對病人來說都是不太好的，能夠早期的發(fā)現(xiàn)，做一個根治性的手術(shù)之后，可能這輩子就是治愈了，長期生存，所以早期發(fā)現(xiàn)對病人是非常重要的。
手術(shù)切除適用于大部分肺癌的病人，凡是非小細(xì)胞肺癌上沒有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移全身情況良好，心肺功能可以耐受者均可以采用手術(shù)治療的方法，根據(jù)我們專科包括美國的NCCN指南，結(jié)合我國自己的公布，關(guān)于肺部腫瘤的指南分期在3A期以前的都可以手術(shù)治療，甚至是小細(xì)胞肺癌早期也屬于手術(shù)治療的范圍，肺癌根治術(shù)五年早期肺癌五年生存率可以達(dá)到90%以上，可見肺癌根治術(shù)切除對這個治療效果是非常確切的，手術(shù)能延長絕大部分肺癌患者的生存期限，并提高患者的生存質(zhì)量越早期手術(shù)切除規(guī)范徹底手術(shù)效果越好。
