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高英姿副主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
鄭州市骨科醫(yī)院
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物

收聽:4.63w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

我們要使用快速緩解關(guān)節(jié)腫痛的藥物:首先較常用的雙氯芬酸,醋氯芬酸等;第二類藥就叫DMARDs藥物,也叫改善病情藥,也叫慢作用藥;第三類藥物是激素,那糖皮質(zhì)激素它是一個很好的藥,那可以快速的緩解,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者的一些關(guān)節(jié)腫痛的癥狀;如果是單個關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腫痛,我們可以用得寶松局部關(guān)節(jié)注射,那么這樣就是第一療效好,第二副作用小,那第四目前有生物制劑可以使用,患者可以選用一些比較新型的生物制劑,比如益賽普,國產(chǎn)的益賽普 ,強(qiáng)克,安佰諾等。

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    高英姿副主任醫(yī)師
    鄭州市骨科醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    02:13
  • 治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,我們的藥物分三線用藥。詳細(xì)如下: 1、一線用藥是非甾體類抗炎藥,市面上常見的有樂松、尼美舒利、芬必得、扶他林。這類藥是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選的藥物,它具有消炎止疼的作用。 2、如果病人病情嚴(yán)重,通過一線用藥緩解不了癥狀的情況下,我們可以考慮二線用藥,它是慢作用的抗風(fēng)濕類藥物,如柳氮磺吡啶、甲氨喋林等。 3、如果一線用藥、二線用藥聯(lián)合應(yīng)用仍不能控制病情,病人癥狀不能緩解,仍處于進(jìn)展期,那我們可考慮使用三線用藥,包括糖皮質(zhì)激素、強(qiáng)的松等。

    郝敬東副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
    01:09
  • 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物: (1)西醫(yī)方面的藥物,比如說甲氨喋呤作為基礎(chǔ)用藥,來弗米特、柳氮磺嘧啶,也是作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種常用藥物; (2)中醫(yī)方面,中成藥雷公藤,是治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)病的常用藥物,包括白芍總苷、正清風(fēng)痛寧、尪痹沖劑、尪痹片、寒痹停都是中成藥等; (3)每種藥物有各自的適應(yīng)癥和禁忌癥,如胃腸道特別不好,不能耐受這些藥物的情況下不建議應(yīng)用。

    周淑娟副主任醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    03:38
  • 現(xiàn)在最常用的比如說西藥的治療里面分,第一類就是消炎止疼藥叫非甾體類的消炎止疼藥,就像扶他林、芬必得這些都會用到緩解關(guān)節(jié)的疼痛,還有是慢作用藥能夠抑制關(guān)節(jié)炎進(jìn)展的,比如說像甲氨蝶呤、來氟米特這類的藥。還有比較新就是生物制劑,因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個免疫炎性疾病,生物制劑可以針對產(chǎn)生這些炎癥的細(xì)胞因子做靶向治療,可以比較好地控制病情。還有中藥的提取物現(xiàn)在用得多的就是像雷公藤、白芍總苷這些都會有選擇,還有更重要的比如中藥根據(jù)病人的四診參考辨證,最后會開一個中藥的復(fù)方治療,包括口服和外用的,這些是目前最常用的藥物治療。

  • 藥物治療來講我們最常用的,比方說非載體抗炎藥,消炎止疼藥。另外還有一些慢作用抗風(fēng)濕藥,也就是我們說的,治本的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。那么最常用的包括什么甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹還有就是艾拉莫德等等,再有就是一些新的藥物,包括生物制劑的治療,那么這些藥物可能相對的,費(fèi)用會比較昂貴一些。

    劉燕鷹副主任醫(yī)師
    北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
    00:50
  • 因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,免疫紊亂是它的主要的機(jī)制,而關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛又是它最主要最突出的表現(xiàn)。因此類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物可以分為改善癥狀的藥物,比如像消炎止痛藥,它可以緩解這種關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,但是不能夠延緩病情的發(fā)展,對于控制病情我們需要用慢作用的抗風(fēng)濕藥,這類藥物可以從根本上抑制滑膜細(xì)胞的增生,抑制淋巴細(xì)胞的增殖。對于比較嚴(yán)重的患者或者是伴有內(nèi)臟的損傷,我們還會用到糖皮質(zhì)激素它有比較強(qiáng)的抗炎、抗免疫的作用。因此類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者用藥相對的會范圍會比較廣,而且也相對的藥物會比較特殊。

    韋尼副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院中醫(yī)科綜合
    01:11