類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用藥物有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
現(xiàn)在最常用的比如說西藥的治療里面分,第一類就是消炎止疼藥叫非甾體類的消炎止疼藥,就像扶他林、芬必得這些都會(huì)用到緩解關(guān)節(jié)的疼痛,還有是慢作用藥能夠抑制關(guān)節(jié)炎進(jìn)展的,比如說像甲氨蝶呤、來氟米特這類的藥。還有比較新就是生物制劑,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)免疫炎性疾病,生物制劑可以針對(duì)產(chǎn)生這些炎癥的細(xì)胞因子做靶向治療,可以比較好地控制病情。還有中藥的提取物現(xiàn)在用得多的就是像雷公藤、白芍總苷這些都會(huì)有選擇,還有更重要的比如中藥根據(jù)病人的四診參考辨證,最后會(huì)開一個(gè)中藥的復(fù)方治療,包括口服和外用的,這些是目前最常用的藥物治療。
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現(xiàn)在最常用的比如說西藥的治療里面分,第一類就是消炎止疼藥叫非甾體類的消炎止疼藥,就像扶他林、芬必得這些都會(huì)用到緩解關(guān)節(jié)的疼痛,還有是慢作用藥能夠抑制關(guān)節(jié)炎進(jìn)展的,比如說像甲氨蝶呤、來氟米特這類的藥。還有比較新就是生物制劑,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)免疫炎性疾病,生物制劑可以針對(duì)產(chǎn)生這些炎癥的細(xì)胞因子做靶向治療,可以比較好地控制病情。還有中藥的提取物現(xiàn)在用得多的就是像雷公藤、白芍總苷這些都會(huì)有選擇,還有更重要的比如中藥根據(jù)病人的四診參考辨證,最后會(huì)開一個(gè)中藥的復(fù)方治療,包括口服和外用的,這些是目前最常用的藥物治療。
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藥物治療來講我們最常用的,比方說非載體抗炎藥,消炎止疼藥。另外還有一些慢作用抗風(fēng)濕藥,也就是我們說的,治本的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。那么最常用的包括什么甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹還有就是艾拉莫德等等,再有就是一些新的藥物,包括生物制劑的治療,那么這些藥物可能相對(duì)的,費(fèi)用會(huì)比較昂貴一些。
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因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,免疫紊亂是它的主要的機(jī)制,而關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛又是它最主要最突出的表現(xiàn)。因此類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物可以分為改善癥狀的藥物,比如像消炎止痛藥,它可以緩解這種關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,但是不能夠延緩病情的發(fā)展,對(duì)于控制病情我們需要用慢作用的抗風(fēng)濕藥,這類藥物可以從根本上抑制滑膜細(xì)胞的增生,抑制淋巴細(xì)胞的增殖。對(duì)于比較嚴(yán)重的患者或者是伴有內(nèi)臟的損傷,我們還會(huì)用到糖皮質(zhì)激素它有比較強(qiáng)的抗炎、抗免疫的作用。因此類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者用藥相對(duì)的會(huì)范圍會(huì)比較廣,而且也相對(duì)的藥物會(huì)比較特殊。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物有對(duì)癥治療的止痛藥,包括COS1和COS2兩類,傳統(tǒng)的藥在使用的過程中,常常會(huì)給患者帶來一些不良反應(yīng),而COS2止痛藥對(duì)胃腸道反應(yīng)較小,有激素治療的糖皮質(zhì)激素,在急性期可以會(huì)使用,有病因治療的免疫調(diào)節(jié)劑,有生物制劑等。這些生物制劑,都可以給到病人,很好的一些治療療效,當(dāng)然還有很多,治療風(fēng)濕的方法和藥物,如果有需要,還可以進(jìn)一步來探討。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物:
(1)西醫(yī)方面的藥物,比如說甲氨喋呤作為基礎(chǔ)用藥,來弗米特、柳氮磺嘧啶,也是作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種常用藥物;
(2)中醫(yī)方面,中成藥雷公藤,是治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)病的常用藥物,包括白芍總苷、正清風(fēng)痛寧、尪痹沖劑、尪痹片、寒痹停都是中成藥等;
(3)每種藥物有各自的適應(yīng)癥和禁忌癥,如胃腸道特別不好,不能耐受這些藥物的情況下不建議應(yīng)用。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害如下:
1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常侵犯的是手足小關(guān)節(jié),首先破壞滑膜,然后滑膜病變引起關(guān)節(jié)腫大,呈梭型腫。
2、如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵犯到軟骨破壞到骨質(zhì),中期晚期就可出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)、指尖關(guān)節(jié)的脫位和半脫位。
3、如果侵犯到膝關(guān)節(jié),可以出現(xiàn)膝內(nèi)翻、膝外翻的畸形,嚴(yán)重的可能會(huì)引起關(guān)節(jié)的強(qiáng)直,可能需要對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、如果侵犯髖關(guān)節(jié)可引起髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,如屈膝后伸,內(nèi)收外展等活動(dòng)受限,也可出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛和關(guān)節(jié)間隙變窄,這樣的情況下只能考慮行關(guān)節(jié)置換術(shù)。