大量的臨床實踐證明，保乳手術和全切對患者的生存率是沒有影響的，對于臨床醫(yī)生來說，如果在尊重患者意愿的前提下，能做保乳手術，盡量讓患者做保乳手術，我們說保乳手術有很多的優(yōu)勢，首先它保留了乳房的外觀和它的功能，第二個它的創(chuàng)傷小，恢復快，病人的并發(fā)癥也比較小。
大量的臨床實踐證明，保乳手術和全切對患者的生存率是沒有影響的，對于臨床醫(yī)生來說，如果在尊重患者意愿的前提下，能做保乳手術，盡量讓患者做保乳手術，我們說保乳手術有很多的優(yōu)勢，首先它保留了乳房的外觀和它的功能，第二個它的創(chuàng)傷小，恢復快，病人的并發(fā)癥也比較小。
現(xiàn)在這兩個手術方式都有，隨著醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)在可以保乳，保乳手術手術效果也不錯，但是乳腺癌的保乳手術有些條件，一般適用于早期的乳腺癌，這個一般這個腫塊小于三公分，再一個乳房不能太小，太小的情況下切除了沒有乳房了沒法保留，再一個就是年齡，盡量大于三十五歲，因為三十五歲以下的容易遠處轉移，還有就是一個病人有強烈的保乳欲望，這種情況下，可以適合那個保乳保乳治療。
保乳手術或者是我們傳統(tǒng)的改良根治術，我們經(jīng)過幾十年的臨床實驗數(shù)據(jù)來看，二者之間是沒有顯著性差異的，就是說不管你是做保乳手術，還是做改良根治術的，也就是乳房全切手術的，兩者在復發(fā)率方面，在癌癥轉移的發(fā)生率方面都是類似的，所以說只要經(jīng)過嚴格的篩選，嚴格把握保乳手術指征，不管是做全乳切除還是做保乳手術，兩者的效果都是一樣的，當然能保住勝數(shù)，因為它需要有病理，還有放療等等相關技術的配合，所以說要有嚴格的，富有經(jīng)驗的團隊，來完成這項手術的。
乳腺癌到底是選擇保乳還是做全切，第一要根據(jù)病人的病情來具體決定；第二要根據(jù)病人的意愿，來決定是否保乳或者全切；第三保乳手術它有一定的條件，首先這個保乳手術要求她的腫塊，腫瘤大小，一般來說是小于三個公分，另外也就是說腫瘤的大小和乳房的大小，比例的適中，第三要有一定的放療條件；第四個臨床上要有一定的豐富的經(jīng)驗。
保乳手術和乳房全切是目前乳腺癌中最常見的兩個手術方式。全切的手術是針對腫塊較大，同時腫塊呈多中心的狀態(tài)進行全乳切除的。而保乳手術是對于腫塊相對較小呈單中心，同時腫塊與乳房的比例呈合適的狀態(tài)來進行保乳手術。保乳手術還有很重要的一點是患者要有意愿，這個意愿隨著時代的發(fā)展和科學的進步，以及患者對疾病知識的認識已經(jīng)越來越高。作為?？漆t(yī)生經(jīng)歷了從診斷乳腺癌患者都要求做全乳切除到現(xiàn)在基本上女性都要求做保乳的的歷史變遷。符合保乳條件的患者，盡量做保乳手術，一旦患者的腫塊較大，或者是不適合做保乳手術的情況下，可以做全切手術。全切手術后也可以進行乳房再造，能使患者擁有美麗的乳房。
一，保乳術是指切除乳腺內的腫塊和部分乳腺腺體，但保留完整或大部分乳房。保乳手術適用于有保乳意愿，乳腺腫瘤能完整切除，腫瘤大小與乳房的比例合適，且未侵及胸肌及皮膚的患者。其中要考慮很多適應證，總體來說，就是腫塊小一些、孤立一些，腫塊距離乳暈等中心位置較遠，女性乳房大小適中。二，乳房切除術，也有不同類型的術式。目前使用較多的是乳腺癌改良根治術，即切除乳房（皮膚、皮下組織、乳腺腺體及乳頭乳暈復合體）、清掃腋窩淋巴結、切除胸大肌筋膜，但會保留或部分保留胸大肌、胸小肌。從治療效果看，保乳手術和全切的整體五年生存率相似。但不保乳的手術效果要優(yōu)于保乳手術。相較于不保乳者，保乳術后患者的絕對復發(fā)率高一點，約高出2%-5%左右。對于術前腫塊較大，已經(jīng)有淋巴結轉移的，分型不好，有家族史的患者，保乳術后復發(fā)幾率可能會更高。
