乳腺癌到底是選擇保乳還是做全切，第一要根據(jù)病人的病情來(lái)具體決定；第二要根據(jù)病人的意愿，來(lái)決定是否保乳或者全切；第三保乳手術(shù)它有一定的條件，首先這個(gè)保乳手術(shù)要求她的腫塊，腫瘤大小，一般來(lái)說(shuō)是小于三個(gè)公分，另外也就是說(shuō)腫瘤的大小和乳房的大小，比例的適中，第三要有一定的放療條件；第四個(gè)臨床上要有一定的豐富的經(jīng)驗(yàn)。
乳腺癌到底是選擇保乳還是做全切，第一要根據(jù)病人的病情來(lái)具體決定；第二要根據(jù)病人的意愿，來(lái)決定是否保乳或者全切；第三保乳手術(shù)它有一定的條件，首先這個(gè)保乳手術(shù)要求她的腫塊，腫瘤大小，一般來(lái)說(shuō)是小于三個(gè)公分，另外也就是說(shuō)腫瘤的大小和乳房的大小，比例的適中，第三要有一定的放療條件；第四個(gè)臨床上要有一定的豐富的經(jīng)驗(yàn)。
保乳手術(shù)和乳房全切是目前乳腺癌中最常見的兩個(gè)手術(shù)方式。全切的手術(shù)是針對(duì)腫塊較大，同時(shí)腫塊呈多中心的狀態(tài)進(jìn)行全乳切除的。而保乳手術(shù)是對(duì)于腫塊相對(duì)較小呈單中心，同時(shí)腫塊與乳房的比例呈合適的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行保乳手術(shù)。保乳手術(shù)還有很重要的一點(diǎn)是患者要有意愿，這個(gè)意愿隨著時(shí)代的發(fā)展和科學(xué)的進(jìn)步，以及患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)已經(jīng)越來(lái)越高。作為專科醫(yī)生經(jīng)歷了從診斷乳腺癌患者都要求做全乳切除到現(xiàn)在基本上女性都要求做保乳的的歷史變遷。符合保乳條件的患者，盡量做保乳手術(shù)，一旦患者的腫塊較大，或者是不適合做保乳手術(shù)的情況下，可以做全切手術(shù)。全切手術(shù)后也可以進(jìn)行乳房再造，能使患者擁有美麗的乳房。
現(xiàn)在這兩個(gè)手術(shù)方式都有，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)在可以保乳，保乳手術(shù)手術(shù)效果也不錯(cuò)，但是乳腺癌的保乳手術(shù)有些條件，一般適用于早期的乳腺癌，這個(gè)一般這個(gè)腫塊小于三公分，再一個(gè)乳房不能太小，太小的情況下切除了沒有乳房了沒法保留，再一個(gè)就是年齡，盡量大于三十五歲，因?yàn)槿鍤q以下的容易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還有就是一個(gè)病人有強(qiáng)烈的保乳欲望，這種情況下，可以適合那個(gè)保乳保乳治療。
大量的臨床實(shí)踐證明，保乳手術(shù)和全切對(duì)患者的生存率是沒有影響的，對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，如果在尊重患者意愿的前提下，能做保乳手術(shù)，盡量讓患者做保乳手術(shù)，我們說(shuō)保乳手術(shù)有很多的優(yōu)勢(shì)，首先它保留了乳房的外觀和它的功能，第二個(gè)它的創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，病人的并發(fā)癥也比較小。
保乳一般要滿足幾個(gè)條件：第一個(gè)就是腫瘤不能太大，我們臨床上選擇的是是T1和T2的患者，同時(shí)腫瘤和乳房的比例要適當(dāng)，乳房不能太小，瘤子不能太大，在這種情況下就是進(jìn)行保乳手術(shù)，她才能夠保證比較好的外形，比如說(shuō)對(duì)稱性這些形狀比較好，當(dāng)然保乳的一個(gè)前提條件，首先就是要腫瘤的根治性的原則不能違背；保乳和全切最大的區(qū)別就在于對(duì)于保乳來(lái)說(shuō)，她的放療是必須的，因?yàn)樗木植恐委煵粔?，局部因?yàn)橹磺辛艘粋€(gè)區(qū)段和全切比起來(lái)她只切了一部分，所以后續(xù)再加上局部治療就是放療才能夠達(dá)到和根治一樣的效果；全切就不一樣全切就是有些患者可以免除術(shù)后的放療，這是最大的不同；其他一些治療比如說(shuō)是化療、靶向治療，內(nèi)分泌治療都是差不多的。
長(zhǎng)期以來(lái)，切除乳房似乎是治療女性乳腺癌的常規(guī)方式，但大部分的乳腺癌患者還是十分希望保乳的，可一旦保乳和保命只能二選一時(shí)，大部分人在強(qiáng)大的恐懼下都會(huì)毫不猶豫地舍乳保命。全切并不等于治療更徹底，只要保乳適應(yīng)癥掌握得當(dāng)，保乳與切除乳房可以獲得同樣的治療效果。根據(jù)大量臨床試驗(yàn)證實(shí)，合適條件的乳腺癌患者，保乳手術(shù)與切除手術(shù)在療效、延長(zhǎng)壽命方面沒有大的差別，部分類別的乳腺腫瘤，保乳的療效甚至優(yōu)于切除。
