麻醉有危險嗎？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
麻醉工作是具有一定的風(fēng)險的。比如一個闌尾炎手術(shù)，可能非常簡單，但是一個闌尾炎的麻醉就不簡單了，如果做區(qū)域麻醉，比如說腰麻或者硬膜外麻醉，如果指征掌握得不好，硬膜外麻醉，可能導(dǎo)致硬膜外的血腫，導(dǎo)致病人的截癱，腰麻可能由于平面控制的不好，可能導(dǎo)致病人的麻醉平面過高，引起嚴(yán)重的低血壓，甚至威脅病人的生命。雖然現(xiàn)在的麻醉藥物已經(jīng)比較安全了，但是也有一些麻醉藥物，有可能引起病人的過敏反應(yīng)，這些就是潛在的風(fēng)險，還有一些麻醉的操作技術(shù)，如果麻醉醫(yī)生的技術(shù)不夠熟練，他穿刺導(dǎo)致神經(jīng)的損傷，或者導(dǎo)致血管的破裂引起的血腫，那么都會引起一些潛在的風(fēng)險，還有一個就是把局麻藥，打入了血管內(nèi)，引起局麻藥中毒，可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，這些都是麻醉的風(fēng)險。
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麻醉工作是具有一定的風(fēng)險的。比如一個闌尾炎手術(shù)，可能非常簡單，但是一個闌尾炎的麻醉就不簡單了，如果做區(qū)域麻醉，比如說腰麻或者硬膜外麻醉，如果指征掌握得不好，硬膜外麻醉，可能導(dǎo)致硬膜外的血腫，導(dǎo)致病人的截癱，腰麻可能由于平面控制的不好，可能導(dǎo)致病人的麻醉平面過高，引起嚴(yán)重的低血壓，甚至威脅病人的生命。雖然現(xiàn)在的麻醉藥物已經(jīng)比較安全了，但是也有一些麻醉藥物，有可能引起病人的過敏反應(yīng)，這些就是潛在的風(fēng)險，還有一些麻醉的操作技術(shù)，如果麻醉醫(yī)生的技術(shù)不夠熟練，他穿刺導(dǎo)致神經(jīng)的損傷，或者導(dǎo)致血管的破裂引起的血腫，那么都會引起一些潛在的風(fēng)險，還有一個就是把局麻藥，打入了血管內(nèi)，引起局麻藥中毒，可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，這些都是麻醉的風(fēng)險。
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腦科麻醉的危險如下：1、腦科手術(shù)主要的風(fēng)險是在腦科手術(shù)的本身，從麻醉的角度講，他的一些危險主要來自于手術(shù)的體位，很多腦科手術(shù)需要脖子呈扭曲的狀態(tài)，那么有可能會影響到氣管導(dǎo)管。2、大多數(shù)的腦科手術(shù)時間相對比較長，有些患者就會出現(xiàn)氣道黏膜的水腫。3、還有些腦部手術(shù)需要一些特殊的體位，那么在座位的情況下，頭部的腦科手術(shù)置是高于心臟的，他容易在手術(shù)當(dāng)中產(chǎn)生靜脈的空氣栓塞。
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唐氏篩查的檢查是沒有危險的。因為它的程序就是從媽媽的胳膊空腹抽3毫升的血，這個血做培養(yǎng)、分離，它把染色體查出來，看看得21三體的幾率是多大，所以它會出現(xiàn)假陰性和假陽性，風(fēng)險是沒有的，因為抽血最多是局部有個針眼、有點滲血，有點疼痛而已，對孩子是一點危險都沒有的，對媽媽胳膊就是抽3毫升血而已，跟咱們做任何一個檢查，抽血化驗是一樣的，這個風(fēng)險最多就是局部的針眼疼痛或針眼滲血，風(fēng)險是最低的了，而對孩子是沒有風(fēng)險的，所以媽媽一定要放心，因為抽你的血去分離出胎兒的細胞，所以是沒有風(fēng)險的。
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怎么樣避免局麻藥中毒，剛才說的局麻，其實這個概念太寬泛了。咱們?nèi)ツ靡粋€針，在一個局部進行肌肉注射，局部的這種浸潤，也叫局部麻醉。剛才咱們說的椎管麻醉，其實也叫局部麻醉。我們說的，把這個硬膜外導(dǎo)管，擱到了硬膜外腔，硬膜外腔有很多的毛細血管，其實我們有時候置管，直到毛細血管里頭也一樣，原來這個麻醉藥應(yīng)該是在椎管內(nèi)，讓它起到相應(yīng)的這個階段的麻醉作用?？墒沁@個管子插到了毛細血管里，直接把藥物打進了毛細血管，那我們在給局麻藥的時候，直接這個藥物就跑到了血管內(nèi)，這個病人可能就會產(chǎn)生相應(yīng)的，局麻藥中毒的反應(yīng)，我們有經(jīng)驗的麻醉大夫，這個時候可能會意識到這個問題，給予相應(yīng)的處理，第一時間就會讓病人翻身，把這個管子往外拔一些，這個時候他會發(fā)現(xiàn)，管子里會充滿了血液，那這個時候，有經(jīng)驗的麻醉大夫，他往外退管子，直到?jīng)]有血液為止，這個時候這個硬膜外管，就已經(jīng)不在毛細血管網(wǎng)里頭了，就不會再發(fā)生局麻藥的中毒了。再有一類，說是咱們拿這個注射器，直接在一個局部進行。比如就是皮膚上長了一個癰，或者是相應(yīng)的一個脂肪，或者在做這一類操作或穿刺的過程中，回吸，只要看見有回血，就換一個部位或者再淺一些這個針，或者深一些的針，就會規(guī)避局麻藥的中毒反應(yīng)的發(fā)生。
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全身麻醉用藥量較大，會抑制心肺功能，影響正常生理程度較大，必須在做好完善準(zhǔn)備與監(jiān)測工作下使用。然而對不適宜進行半麻的病人，實施全麻相對而言就比較安全麻醉藥分全身麻醉藥和局部麻醉藥兩種。全身麻醉藥由淺入深抑制大腦皮層，使人神志消失。局部麻醉藥對神經(jīng)的膜電位起穩(wěn)定作用或降低膜對鈉離子的通透性，阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，起局部麻醉作用。全身麻醉藥用于大型手術(shù)或不能用局部麻醉藥的患者。最早使用的全身麻醉藥是笑氣，它性能穩(wěn)定，適合任何方式麻醉，但有易缺氧、麻醉者不夠穩(wěn)定等缺點。后來改用乙醚作全身麻醉藥，它有麻醉狀況穩(wěn)定、肌肉松弛良好，便于手術(shù)等優(yōu)點。但它易燃、置放過久會產(chǎn)生過氧化物。使用乙醚時應(yīng)絕對避火和經(jīng)檢查無過氧化物。局部麻醉藥適用于小型手術(shù)或局部手術(shù)的麻醉藥。使用局部麻醉藥時，需加一點血管收縮劑，如腎上腺素。最常用的局部麻醉劑是普魯卡因鹽酸鹽，用于局麻是0.5～1％的溶液，每次用量不能超過1g，靜脈注射常用0.1％的溶液。其他如丁卡因鹽酸鹽、利多卡因鹽酸鹽還有布比卡因、羅哌卡因都能用作局部麻醉劑。它們的功能跟普魯卡因大同小異，價格都比普魯卡因鹽酸鹽高，常給普魯卡因過敏者使用。
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麻醉前不遵醫(yī)囑隨意吃喝，可能會造成感染或死亡。吃東西后，食物會通過食道進到胃里面，它不會立刻就會消化，它會在胃當(dāng)中積存一段時間，當(dāng)患者在做麻醉的時候，因為是平躺在手術(shù)床上的，胃里面的食物有可能通過食管反流出來，嚴(yán)重的會嗆到氣道里面。輕型的病人，食物或水摻到氣道里面時，它會有咳嗽，在全麻狀態(tài)下，這些保護性反射會減弱或消失，如果胃里的食物萬一不小心到了氣道里，就會造成一些很嚴(yán)重的后果。
