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王祿 主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科
河南省中醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

肺纖維化的癥狀是什么

收聽:5.21w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

主要從這以下兩個(gè)方面說吧,一個(gè)是自覺癥狀,一個(gè)是客觀的檢查出來了,自覺的癥狀主要是概括一句話,叫進(jìn)行性呼吸困難,分開來說 就是平常的呼吸比較困難,咳嗽 胸疼 乏力 ,甚至有關(guān)節(jié)疼痛的情況,食欲下降 不想吃飯 體重減輕,這些都是或者也能看得見,這些實(shí)際上自己都能覺得到,這是一個(gè)他去看病的一個(gè)誘因,就是有這些癥狀了,以這些自覺癥狀為主,從體檢呢主要有五個(gè)方面,一個(gè)是在聽診時(shí)候,他這個(gè)肺里啊有這個(gè),聽到表淺的細(xì)小的高調(diào)的啰音,還有其他的方面,包括是吸氣時(shí)候,還有一些其他的雜音,第二個(gè)看得見就杵狀指,就是這指頭 ,食指尖比較大 圓,這是杵狀指,第三個(gè)方面是發(fā)干,尤其是兩口唇 這是比較重,第四個(gè)方面就是肺動(dòng)脈高壓,或肺動(dòng)脈高壓的歸向,這個(gè)癥狀是比較多的,目前我們最那個(gè)的第五個(gè)方面,主要是X線檢查 X線檢查呢,也是發(fā)現(xiàn)肺纖維化的最早的辦法,前面那些有時(shí)候不引起重視,大夫也看了 有些不知道了,首先我們包括咳嗽時(shí)間長了,一直治不好怎么辦,拍個(gè)肺片吧 拍個(gè)CT吧 一看,從X線上看的比較清楚,它這里邊有很多指標(biāo),尤其是你可以看到這個(gè)纖維化,本來纖維化都是間質(zhì)性的疾病,我給它打比方,就像我們絲瓜嫩的時(shí)候,你切著不挨刀 吃著不墊牙,你把它放老了 ,這個(gè)絲瓜絡(luò)就相當(dāng)肺的間質(zhì)纖維化了,它就老了 你就嚼不動(dòng)砍不到,就是這樣的情況,它也就沒有呼吸功能,所以尤其它這個(gè)肺泡變厚變硬老化,他就呼吸進(jìn)氣少,尤其是吸氣困難 呼氣也不舒暢,這樣的檢查,就可以確定為肺纖維化,肺纖維化就在X線上看得很清楚,我們見到很多 剛才說到,我們治一個(gè)60多歲的病例,他是原來有風(fēng)濕病,風(fēng)濕性幾十年了 然后呢,他這個(gè)肺纖維化之后到一家省級(jí)醫(yī)院,人家說那你這治不了了,你回去 反正料理后事吧,該吃啥吃啥 該喝啥喝啥,兒子很孝順,這個(gè)領(lǐng)到我們醫(yī)院呢,掛了我的號(hào) 我說那試試吧,中醫(yī)還是有些辦法,就認(rèn)為它是氣血兩虛,在補(bǔ)氣補(bǔ)血的基礎(chǔ)上,加上活血化瘀通絡(luò)的藥,吃了60天又拍了個(gè)CT一看,那個(gè)片 那個(gè)肺的間質(zhì)由白變黑了,現(xiàn)在已經(jīng)治了三年多了,應(yīng)該是04年9月份來治,到現(xiàn)在很好 一個(gè)月來一次效果很好了。

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    張久軍主治醫(yī)師
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    張久軍主治醫(yī)師
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    肺纖維化是指他的正常的肺泡和間質(zhì)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,通俗一點(diǎn)就說像曬干的橘子皮一樣,這種情況我們就稱為肺纖維化,一般他的臨床表現(xiàn),病人就是出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難,原來可能爬四層,樓梯沒有問題以后可能出現(xiàn)兩層樓梯他都會(huì)出現(xiàn)明顯的氣短或原來他能走一千米路他不覺得氣短以后逐漸出現(xiàn)走,200米500米他可能就氣短。另外它會(huì)出現(xiàn)干咳,沒有痰會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。此外還可以出現(xiàn)乏困無力等一些全身的癥狀,高分辨ct上就表現(xiàn)出來的比如像毛玻璃影網(wǎng)狀影還有蜂窩樣改變,這些都是因?yàn)樗卫w化的程度不一樣。所以他表現(xiàn)的形式也不太完全一樣。

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    肺纖維化灶其實(shí)就是肺部纖維化程度比較輕,一個(gè)局限的纖維化,所以有時(shí)候叫肺纖維化灶,如果發(fā)現(xiàn)了我們可以早期干預(yù)一下,如果比較輕的話我們也可以不予考慮,不用管它,后期繼續(xù)觀察,積極配合醫(yī)生,看是否需要后期治療,這就是肺纖維化灶。