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怎樣的前列腺增生癥患者需要導(dǎo)尿?

收聽:3.32w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

一般來說前列腺增生癥的患者,當(dāng)他產(chǎn)生了急慢性尿儲留的時候,我們就該進行導(dǎo)尿治療了,所謂急性尿儲留,就是突然發(fā)生的完全不能排尿,但是還有一個條件就是必須是膀胱高度充盈,憋了一泡尿,有明顯的尿意,這時候我們稱之為急性尿儲留,那么急診進行導(dǎo)尿治療,那么還有一部分病人我們稱之為慢性尿儲留,他會合并一個充溢性或者充溢性尿失禁,就是尿道口老不斷地溢尿,不能正常的排尿,一摸膀胱是大的,但是你讓他到廁所排尿,尿不出來,但是順尿道口不斷地往外溢尿,這種情況下也需要導(dǎo)尿進行治療,否則的話長時間的會引起腎功能的損害。

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  • 病人有以下癥狀需要導(dǎo)尿:有長期的尿路梗阻,已經(jīng)造成了腎功能的損害,嚴(yán)重的尿路感染,或已經(jīng)發(fā)生急性尿潴留的患者,這些病人如果不導(dǎo)尿,會對病人心臟、血壓、腎功能等造成嚴(yán)重的損害;這樣的病人為了解除梗阻需要緊急處理,最簡單的方法是應(yīng)先留置導(dǎo)尿管,解除梗阻。

    馬文義主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院泌尿外科
    01:52
  • 前列腺增生它會出現(xiàn)一些臨床癥狀,比如說尿頻尿急,排尿困難,但是絕大部分的患者小便都還是能夠解得干凈的,或者說有一部分患者他可能會出現(xiàn)殘余尿量的增加,假如說殘余尿量增加的不是很多,比如說就在50毫升左右,對整個膀胱的功能或者上尿路也沒有造成一個明顯的影響時候,這個時候可能不需要進行一個留置導(dǎo)尿的處理。但是假如說出現(xiàn)了一個急性尿潴留了,這種情況呢患者就是沒辦法把自己的小便排出去,會感覺到下邊憋得不行了,那這個時候我們需要導(dǎo)尿,把膀胱里的尿液給它引出來,這種情況下可以起到,一個治療的作用還有一些慢性尿潴留的病人,這個時候他膀胱壓力很高可能會造成尿液,往腎臟的反流會影響雙腎的積水會出現(xiàn)腎功能的不全,這種病人我們也需要進行一個留置導(dǎo)尿去緩解膀胱的一個壓力。

  • 嚴(yán)重前列腺增生患者,且不能正常排尿的需要導(dǎo)尿,醫(yī)學(xué)上經(jīng)由尿道插入導(dǎo)尿管到膀胱,引流出尿液,導(dǎo)尿分為導(dǎo)管留置性導(dǎo)尿及間歇性導(dǎo)尿二種,前者導(dǎo)尿管一直留置在病人體內(nèi),在病情許可時才拔掉或定期更換新管子,后者則每隔4-6小時導(dǎo)尿一次,在膀胱排空后即將導(dǎo)尿管拔出。

  • 前列腺增生癥的患者當(dāng)他發(fā)展到一定程度的時候,特別是出現(xiàn)了我們臨床上的手術(shù)指征,最明顯的一個指標(biāo)就是一次以上急性尿儲留,反復(fù)尿路感染,膀胱多發(fā)結(jié)石,慢性腎功能不全,腹股溝疝等癥狀持續(xù)加重而藥物治療效果不明顯的時候就需要進行手術(shù)治療。

  • 前列腺增生非常重要的并發(fā)癥就是尿潴留,尿潴留分成兩種一種是慢性尿潴留,一種急性尿潴留就是患者平時排尿癥狀還可以,然后再一個誘因,比方飲酒吃辣椒、便秘天冷或者是憋尿的情況下,突然出現(xiàn)排尿困難然后尿不出來,這種情況下會引起膀胱的急劇的擴張,通常只需要留置尿管把尿液給引流出來,這種情況下一般留置尿管一周之后,就基本可以拔除了。還有一種情況是慢性尿潴留,也就是說患者,在長期的慢性的病情,進展過程中,膀胱的殘余尿慢慢的增多,這種情況下我們要評估一下,膀胱的功能,同時還要看有沒有上尿路的積水,有沒有腎功能的損害,當(dāng)殘余尿大于一百以上的話,對膀胱的功能其實是有損害的,這種情況下,可能需要較長時間的留置尿管,讓膀胱功能恢復(fù)上尿路的積水減輕,讓腎功能來慢慢地恢復(fù),之后再考慮做手術(shù)再移除導(dǎo)尿管。