前列腺增生癥的患者當(dāng)他發(fā)展到一定程度的時(shí)候，特別是出現(xiàn)了我們臨床上的手術(shù)指征，最明顯的一個(gè)指標(biāo)就是一次以上急性尿儲(chǔ)留，反復(fù)尿路感染，膀胱多發(fā)結(jié)石，慢性腎功能不全，腹股溝疝等癥狀持續(xù)加重而藥物治療效果不明顯的時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
前列腺增生癥的患者當(dāng)他發(fā)展到一定程度的時(shí)候，特別是出現(xiàn)了我們臨床上的手術(shù)指征，最明顯的一個(gè)指標(biāo)就是一次以上急性尿儲(chǔ)留，反復(fù)尿路感染，膀胱多發(fā)結(jié)石，慢性腎功能不全，腹股溝疝等癥狀持續(xù)加重而藥物治療效果不明顯的時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
一般來(lái)說(shuō)前列腺增生癥的患者，當(dāng)他產(chǎn)生了急慢性尿儲(chǔ)留的時(shí)候，我們就該進(jìn)行導(dǎo)尿治療了，所謂急性尿儲(chǔ)留，就是突然發(fā)生的完全不能排尿，但是還有一個(gè)條件就是必須是膀胱高度充盈，憋了一泡尿，有明顯的尿意，這時(shí)候我們稱之為急性尿儲(chǔ)留，那么急診進(jìn)行導(dǎo)尿治療，那么還有一部分病人我們稱之為慢性尿儲(chǔ)留，他會(huì)合并一個(gè)充溢性或者充溢性尿失禁，就是尿道口老不斷地溢尿，不能正常的排尿，一摸膀胱是大的，但是你讓他到廁所排尿，尿不出來(lái)，但是順尿道口不斷地往外溢尿，這種情況下也需要導(dǎo)尿進(jìn)行治療，否則的話長(zhǎng)時(shí)間的會(huì)引起腎功能的損害。
前列腺增生治療，一般包括以下這幾個(gè)方面。警惕性觀察等待，藥物的治療，手術(shù)治療，介入治療等等。藥物治療目前治療前列腺增生癥，它的藥物一般分為三大類(lèi)。第一類(lèi)是5α還原酶抑制劑，例如我們經(jīng)常用的非那雄安。第二類(lèi)藥 α1受體阻滯劑，比如常用的坦索羅辛等等。第三植物類(lèi)藥物，中醫(yī)中藥。前列腺增生的手術(shù)治療，包括開(kāi)放性手術(shù)治療，經(jīng)尿道前列腺的等離子電切，經(jīng)尿道前列腺的激光切除。前列腺的手術(shù)治療發(fā)展非常快，特別是最近十幾年，治療的方法多種多樣。我們也稱它是微創(chuàng)治療，痛苦減少損傷減小，治療的效果很好。
前列腺增生癥的癥狀很多，如尿頻、尿急、尿不盡，同時(shí)還可能出現(xiàn)會(huì)陰部酸脹，以及小腹部墜脹、疼痛。如果前列腺增生病情嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)尿滴瀝、嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)尿潴留。 前列腺增生癥出現(xiàn)的原因，多數(shù)是體內(nèi)激素分泌不平衡，或者患有前列腺炎，以及前列腺鈣化后，導(dǎo)致出現(xiàn)前列腺增生，需要做前列腺超聲檢查確診。確診后，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下服用前列欣膠囊，非那雄胺或者多沙唑嗪藥物治療。 在日常生活中還要注意避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，避免抽煙，大量飲酒，避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物，以減輕前列腺增生的癥狀。
第一，前列腺增生癥發(fā)生急性的尿潴留的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)引流尿液，把尿液引出來(lái)。首先就要植入導(dǎo)尿管，如果植入導(dǎo)尿管失敗，就要行恥骨上的膀胱造瘺，一般留置導(dǎo)尿管，三天到七天，同時(shí)還要口服藥物治療，這樣就可以提高拔管之后，排尿恢復(fù)的成功率。如果拔管后恢復(fù)的排尿正常，就要繼續(xù)口服藥物治療，拔管后不行，再次發(fā)生尿潴留就應(yīng)該，擇期進(jìn)行手術(shù)治療。慢性的尿潴留它可以導(dǎo)致腎積水，輸尿管的積水，影響腎臟的功能。長(zhǎng)此以往越來(lái)越重，最后發(fā)生腎功能不全，就是我們說(shuō)的尿毒癥。如果腎功能正常的情況下，長(zhǎng)期慢性的尿潴留，我們就要給他進(jìn)行手術(shù)治療。如果腎功能不全，發(fā)生了尿毒癥，這個(gè)時(shí)候我們就要首先引流尿液，等待他腎功能的恢復(fù)，或者是恢復(fù)的基本正常的時(shí)候。全身情況明顯改善的時(shí)候，我們?cè)龠M(jìn)行擇期的手術(shù)治療。
嚴(yán)重前列腺增生患者，且不能正常排尿的需要導(dǎo)尿，醫(yī)學(xué)上經(jīng)由尿道插入導(dǎo)尿管到膀胱，引流出尿液，導(dǎo)尿分為導(dǎo)管留置性導(dǎo)尿及間歇性導(dǎo)尿二種，前者導(dǎo)尿管一直留置在病人體內(nèi)，在病情許可時(shí)才拔掉或定期更換新管子，后者則每隔4-6小時(shí)導(dǎo)尿一次，在膀胱排空后即將導(dǎo)尿管拔出。
