前列腺增生患者在什么情況下需要導(dǎo)尿
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
前列腺增生非常重要的并發(fā)癥就是尿潴留，尿潴留分成兩種一種是慢性尿潴留，一種急性尿潴留就是患者平時(shí)排尿癥狀還可以，然后再一個(gè)誘因，比方飲酒吃辣椒、便秘天冷或者是憋尿的情況下，突然出現(xiàn)排尿困難然后尿不出來(lái)，這種情況下會(huì)引起膀胱的急劇的擴(kuò)張，通常只需要留置尿管把尿液給引流出來(lái)，這種情況下一般留置尿管一周之后，就基本可以拔除了。還有一種情況是慢性尿潴留，也就是說(shuō)患者，在長(zhǎng)期的慢性的病情，進(jìn)展過(guò)程中，膀胱的殘余尿慢慢的增多，這種情況下我們要評(píng)估一下，膀胱的功能，同時(shí)還要看有沒有上尿路的積水，有沒有腎功能的損害，當(dāng)殘余尿大于一百以上的話，對(duì)膀胱的功能其實(shí)是有損害的，這種情況下，可能需要較長(zhǎng)時(shí)間的留置尿管，讓膀胱功能恢復(fù)上尿路的積水減輕，讓腎功能來(lái)慢慢地恢復(fù)，之后再考慮做手術(shù)再移除導(dǎo)尿管。
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前列腺增生非常重要的并發(fā)癥就是尿潴留，尿潴留分成兩種一種是慢性尿潴留，一種急性尿潴留就是患者平時(shí)排尿癥狀還可以，然后再一個(gè)誘因，比方飲酒吃辣椒、便秘天冷或者是憋尿的情況下，突然出現(xiàn)排尿困難然后尿不出來(lái)，這種情況下會(huì)引起膀胱的急劇的擴(kuò)張，通常只需要留置尿管把尿液給引流出來(lái)，這種情況下一般留置尿管一周之后，就基本可以拔除了。還有一種情況是慢性尿潴留，也就是說(shuō)患者，在長(zhǎng)期的慢性的病情，進(jìn)展過(guò)程中，膀胱的殘余尿慢慢的增多，這種情況下我們要評(píng)估一下，膀胱的功能，同時(shí)還要看有沒有上尿路的積水，有沒有腎功能的損害，當(dāng)殘余尿大于一百以上的話，對(duì)膀胱的功能其實(shí)是有損害的，這種情況下，可能需要較長(zhǎng)時(shí)間的留置尿管，讓膀胱功能恢復(fù)上尿路的積水減輕，讓腎功能來(lái)慢慢地恢復(fù)，之后再考慮做手術(shù)再移除導(dǎo)尿管。
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病人有以下癥狀需要導(dǎo)尿：有長(zhǎng)期的尿路梗阻，已經(jīng)造成了腎功能的損害，嚴(yán)重的尿路感染，或已經(jīng)發(fā)生急性尿潴留的患者，這些病人如果不導(dǎo)尿，會(huì)對(duì)病人心臟、血壓、腎功能等造成嚴(yán)重的損害；這樣的病人為了解除梗阻需要緊急處理，最簡(jiǎn)單的方法是應(yīng)先留置導(dǎo)尿管，解除梗阻。
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前列腺增生它會(huì)出現(xiàn)一些臨床癥狀，比如說(shuō)尿頻尿急，排尿困難，但是絕大部分的患者小便都還是能夠解得干凈的，或者說(shuō)有一部分患者他可能會(huì)出現(xiàn)殘余尿量的增加，假如說(shuō)殘余尿量增加的不是很多，比如說(shuō)就在50毫升左右，對(duì)整個(gè)膀胱的功能或者上尿路也沒有造成一個(gè)明顯的影響時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可能不需要進(jìn)行一個(gè)留置導(dǎo)尿的處理。但是假如說(shuō)出現(xiàn)了一個(gè)急性尿潴留了，這種情況呢患者就是沒辦法把自己的小便排出去，會(huì)感覺到下邊憋得不行了，那這個(gè)時(shí)候我們需要導(dǎo)尿，把膀胱里的尿液給它引出來(lái)，這種情況下可以起到，一個(gè)治療的作用還有一些慢性尿潴留的病人，這個(gè)時(shí)候他膀胱壓力很高可能會(huì)造成尿液，往腎臟的反流會(huì)影響雙腎的積水會(huì)出現(xiàn)腎功能的不全，這種病人我們也需要進(jìn)行一個(gè)留置導(dǎo)尿去緩解膀胱的一個(gè)壓力。
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嚴(yán)重前列腺增生患者，且不能正常排尿的需要導(dǎo)尿，醫(yī)學(xué)上經(jīng)由尿道插入導(dǎo)尿管到膀胱，引流出尿液，導(dǎo)尿分為導(dǎo)管留置性導(dǎo)尿及間歇性導(dǎo)尿二種，前者導(dǎo)尿管一直留置在病人體內(nèi)，在病情許可時(shí)才拔掉或定期更換新管子，后者則每隔4-6小時(shí)導(dǎo)尿一次，在膀胱排空后即將導(dǎo)尿管拔出。
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前列腺增生導(dǎo)尿有這么幾種情況：第一患者通過(guò)自己排尿尿不出來(lái)了，大家老百姓就說(shuō)尿憋住了這種情況下如果通過(guò)內(nèi)科的治療或者局部的物理治療，患者仍然尿不出來(lái)的時(shí)候必須導(dǎo)尿，因?yàn)榛钊藭?huì)被尿憋死這是第一種情況；第二種情況患者雖然沒有明顯的自覺不舒服，也能尿出來(lái)一點(diǎn)，但是B超一查膀胱內(nèi)的尿其實(shí)殘余尿非常多，甚至已經(jīng)引起了輸尿管或者腎的積水或者輸尿管的擴(kuò)張，這種情況下雖然患者的癥狀還不明顯，也需要導(dǎo)尿來(lái)防止對(duì)腎臟的進(jìn)一步的損害，這是兩種常見的情況。還有一種就是做完手術(shù)之后因?yàn)榫植繒?huì)水腫，醫(yī)生為了防止你手術(shù)之后局部水腫導(dǎo)致尿不出來(lái)，提前預(yù)防性的把導(dǎo)尿管插上，其實(shí)在危重癥病人搶救的時(shí)候大家可能不了解，很多昏迷的病人在昏迷狀態(tài)下醫(yī)生經(jīng)常會(huì)給他插個(gè)導(dǎo)尿管，第一是為了保證他能尿出來(lái)，第二其實(shí)也是測(cè)定他每分鐘每小時(shí)排出的尿量，測(cè)量他的腎臟的損害程度，防止的治療過(guò)程中腎臟損害了醫(yī)生不能夠發(fā)現(xiàn)，也就是說(shuō)導(dǎo)尿既是一種治療手段也是一種救急的手段還是一種診斷的手段，對(duì)于老百姓來(lái)說(shuō)所知道的就這么多可能比較合適。
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前列腺增生是下尿道的梗阻作為主要癥狀的慢性的漸進(jìn)性的病變，發(fā)展到一定程度首先導(dǎo)致代償期膀胱的逼尿肌增粗、增大，增加收縮的壓力，導(dǎo)致能夠排出尿液。發(fā)展到后期，逼尿肌會(huì)發(fā)生失代償，失代償以后排尿不能排干凈，殘余尿就會(huì)增多。在受涼、飲酒勞累或者是感冒等一些情況下，前列腺發(fā)生急性充血和炎癥，小便就不能排出來(lái)，膀胱里頭會(huì)有四、五百毫升的尿液，這種情況下必須要進(jìn)行緊急的導(dǎo)尿。
