前列腺增生患者在什么情況下需要導(dǎo)尿
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
前列腺增生非常重要的并發(fā)癥就是尿潴留,尿潴留分成兩種一種是慢性尿潴留,一種急性尿潴留就是患者平時(shí)排尿癥狀還可以,然后再一個誘因,比方飲酒吃辣椒、便秘天冷或者是憋尿的情況下,突然出現(xiàn)排尿困難然后尿不出來,這種情況下會引起膀胱的急劇的擴(kuò)張,通常只需要留置尿管把尿液給引流出來,這種情況下一般留置尿管一周之后,就基本可以拔除了。還有一種情況是慢性尿潴留,也就是說患者,在長期的慢性的病情,進(jìn)展過程中,膀胱的殘余尿慢慢的增多,這種情況下我們要評估一下,膀胱的功能,同時(shí)還要看有沒有上尿路的積水,有沒有腎功能的損害,當(dāng)殘余尿大于一百以上的話,對膀胱的功能其實(shí)是有損害的,這種情況下,可能需要較長時(shí)間的留置尿管,讓膀胱功能恢復(fù)上尿路的積水減輕,讓腎功能來慢慢地恢復(fù),之后再考慮做手術(shù)再移除導(dǎo)尿管。
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1、首先患者要有一定的癥狀,如果患者沒有癥狀且生活質(zhì)量很好,則不建議過早進(jìn)行干預(yù);
2、如果要確診患者有前列腺增生,在有癥狀的前提下一般要做超聲波檢查,超聲波檢查會對前列腺的體積、大小有個客觀的描述,前列腺的形狀像倒置的毛利子,其長寬高大約為4×3×2cm,它的體積在20ml以下一般不會引起癥狀,如果體積逐步增大則叫做前列腺增生;
3、在體積增大的前提、有癥狀的狀況下,需觀察患者有無殘余尿增多、有無尿流率改變、有無繼發(fā)輸尿管擴(kuò)張、腎積水或腎功能異常等,這是對前列腺增生危害程度的評估。
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李曉陽
西安市中醫(yī)醫(yī)院