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肝硬化患者需要抗病毒治療嗎?

收聽:5.05w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肝硬化病患者的抗病毒治療非常的重要,而且是必須的,對(duì)于乙肝來(lái)講如果是乙肝肝硬化病毒陽(yáng)性,是必須抗病毒治療了,而且終身服用不許停不許落,一片都不許少吃,因?yàn)楦斡不∪烁闻K的儲(chǔ)備功能比較少了,也就是說(shuō)他實(shí)際上,肝細(xì)胞的數(shù)量就很少了,他一旦是停止用藥以后,病毒就會(huì)反彈,抗病毒藥物只能抑制乙肝病毒,不能殺滅乙肝病毒,所以一旦停藥以后病毒就會(huì)反彈,在病毒反彈的過(guò)程中,就會(huì)強(qiáng)烈的激活機(jī)體的這種清除病毒的免疫,從而造成嚴(yán)重的肝細(xì)胞損傷,出現(xiàn)一種叫做致命性的疾病,慢性加急性的肝衰竭,在慢性的肝硬化基礎(chǔ)之上,出現(xiàn)一個(gè)急性的大量的,肝細(xì)胞壞死,直接就威脅病人的生命,九十天大概就三分之一的病人就會(huì)死在這個(gè)疾病上,所以對(duì)肝硬化的病人,要抗病毒治療而且要長(zhǎng)期抗病毒治療。

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  • 肝硬化病患者的抗病毒治療非常的重要,而且是必須的,對(duì)于乙肝來(lái)講如果是乙肝肝硬化病毒陽(yáng)性,是必須抗病毒治療了,而且終身服用不許停不許落,一片都不許少吃,因?yàn)楦斡不∪烁闻K的儲(chǔ)備功能比較少了,也就是說(shuō)他實(shí)際上,肝細(xì)胞的數(shù)量就很少了,他一旦是停止用藥以后,病毒就會(huì)反彈,抗病毒藥物只能抑制乙肝病毒,不能殺滅乙肝病毒,所以一旦停藥以后病毒就會(huì)反彈,在病毒反彈的過(guò)程中,就會(huì)強(qiáng)烈的激活機(jī)體的這種清除病毒的免疫,從而造成嚴(yán)重的肝細(xì)胞損傷,出現(xiàn)一種叫做致命性的疾病,慢性加急性的肝衰竭,在慢性的肝硬化基礎(chǔ)之上,出現(xiàn)一個(gè)急性的大量的,肝細(xì)胞壞死,直接就威脅病人的生命,九十天大概就三分之一的病人就會(huì)死在這個(gè)疾病上,所以對(duì)肝硬化的病人,要抗病毒治療而且要長(zhǎng)期抗病毒治療。

  • 有些患者一來(lái)就到肝硬化,這個(gè)時(shí)候我們?nèi)匀皇莾蓚€(gè)措施。第一病因治療,就是抗病毒治療,能夠使患者的病毒轉(zhuǎn)陰,相繼就會(huì)使肝臟組織學(xué)改善,肝硬化的進(jìn)展延緩。第二個(gè)情況發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)抗病毒治療以后,患者的肝纖維化、肝硬化能夠逆轉(zhuǎn)。但肝硬化患者治療的時(shí)候,尤其是口服核苷類藥物治療,要長(zhǎng)期的治療,長(zhǎng)期的病毒得到抑制,肝臟的組織學(xué)改善才能夠?qū)崿F(xiàn),肝癌的發(fā)生就會(huì)減少。

  • 慢性乙肝發(fā)展成肝硬化一般要經(jīng)過(guò)肝纖維化、代償期肝硬化。代償性的肝硬化就是在臨床上通過(guò)影像學(xué),通過(guò)肝組織,肝組織的活檢測(cè)定,確診是肝硬化,但是肝功能基本上正?;蛘呤侵挥休p度的異常,可以有門脈高壓,但是沒有明顯的上消化道出血、腹水,這一系列的并發(fā)癥。這一類的肝硬化病人就稱為代償性肝硬化。按照2016年的新的指南,無(wú)論診斷是代償性肝硬化,還是失代償性的肝硬化,都要長(zhǎng)期的甚至終身服用抗病毒藥。

    胡旭東副主任醫(yī)師
    武漢市金銀潭醫(yī)院感染內(nèi)科
    01:28
  • 作為肝硬化患者來(lái)說(shuō)的話,肝硬化患者抗病毒治療,是要比較積極的,如果說(shuō)你發(fā)現(xiàn)了肝硬化,但是你體內(nèi)并沒有,乙肝病毒被檢測(cè)到的話,這部分病人是不需要抗病毒治療的,但是如果你在體內(nèi),檢測(cè)到乙肝病毒了,那么我們要比較積極的,抗病毒治療上去,那么如果你已經(jīng),是一個(gè)肝硬化患者,你也已經(jīng)進(jìn)行了抗病毒治療了,那么幾乎你在以后的日子里面,就需要終身的抗病毒治療,因?yàn)樽鳛橐粋€(gè)乙肝的肝硬化患者來(lái)說(shuō),如果你在抗病毒治療當(dāng)中,你突然停藥了,有相當(dāng)一部分患者會(huì)出現(xiàn),乙肝病毒的反跳,而這種反跳出現(xiàn)的話,往往是致命的,它往往會(huì)出現(xiàn)乙肝肝硬化的失態(tài)狀,甚至是一個(gè)重癥肝炎的發(fā)生,往往是致命的,所有做一個(gè)乙肝肝硬化的患者,如果說(shuō)已經(jīng),在進(jìn)行乙肝抗病毒治療,千萬(wàn)不要隨意停藥,絕大部分病人都需要,終身抗病毒治療。

  • 乙肝引起的抗病毒的治療目標(biāo)主要還是控制乙肝病毒復(fù)制,也可以減輕肝硬化進(jìn)一步進(jìn)展的速度,使乙肝病毒不要再進(jìn)一步的侵?jǐn)_肝臟,因?yàn)椴《拘愿窝住⒁腋问窍嚓P(guān)性的,它主要還有濕干性的作用,這種病毒在肝臟里面破壞能力還是非常強(qiáng)的,所以說(shuō)在抗病毒的長(zhǎng)期的治療一下,首先是防止肝細(xì)胞進(jìn)一步的被破壞,進(jìn)一步造成肝硬化、肝癌的發(fā)生,其實(shí)其他在這種長(zhǎng)期的病毒控制情況下,可以使病人的生存質(zhì)量還有各種情況可以得到緩解,生存期可以長(zhǎng)期的延遲。

    孫利主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院感染內(nèi)科
    01:19
  • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不需要忌口。它目前的病因不清,可能與自身免疫因素、感染因素、感染甲型鏈球菌、家族遺傳史有關(guān),飲食方面可以多食素食纖維、脂肪、碳酸化合物、蛋白質(zhì),但比例要合理,沒有明確有哪一種食物可以引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,也沒有通過(guò)吃某種食物能控制類風(fēng)濕的病情進(jìn)展。所以,患者不需要忌口,可以選擇多梗的食物,如芹菜、韭菜,這樣可以促進(jìn)通便。

    郝敬東副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院骨科
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