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肺心病是右心病變，富含氧的血液從左心泵出來后供全身使用，氧氣和二氧化碳交換后再回到右心。若右心功能不全，血液回流受限，右心阻力增高，血回流受阻。同時(shí)肺氣腫等疾病引起胸腔壓力增高，血液回流受阻，淤積在外周導(dǎo)致頸靜脈充盈。肺心病是由于長(zhǎng)期患有慢性支氣管炎，肺氣腫導(dǎo)致右心衰竭而形成肺心病。因此只要存在右心衰竭就可以出現(xiàn)頸靜脈怒張。
肺心病是右心病變，富含氧的血液從左心泵出來后供全身使用，氧氣和二氧化碳交換后再回到右心。若右心功能不全，血液回流受限，右心阻力增高，血回流受阻。同時(shí)肺氣腫等疾病引起胸腔壓力增高，血液回流受阻，淤積在外周導(dǎo)致頸靜脈充盈。肺心病是由于長(zhǎng)期患有慢性支氣管炎，肺氣腫導(dǎo)致右心衰竭而形成肺心病。因此只要存在右心衰竭就可以出現(xiàn)頸靜脈怒張。
肺心病的患者,主要是右心房和右心室會(huì)擴(kuò)大,右心房擴(kuò)大的話,頸靜脈它是通過上腔靜脈回流到右心房,右心房擴(kuò)大勢(shì)必引起頸靜脈怒張。在體檢當(dāng)中如果按壓患者的肝臟,會(huì)發(fā)現(xiàn)他的肝頸靜脈回流征是陽(yáng)性的,所以這樣的患者出現(xiàn)頸靜脈怒張是很正常的,通常也會(huì)將這個(gè)作為體檢的很重要的一個(gè)項(xiàng)目。
心衰時(shí)的頸靜脈怒張不是因?yàn)楦闻K受到壓迫引起的。右心衰時(shí)，全身的靜脈回流是受到影響的，導(dǎo)致血液淤積在靜脈里面，包括頸靜脈也是淤血的，所以會(huì)引起怒張。頸靜脈怒張并有肝頸逆流征陽(yáng)性者是右心衰竭的主要證據(jù)。提示上腔靜脈壓增高，見于心力衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈回流受阻，三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可看到明顯的頸靜脈搏動(dòng)(收縮期搏動(dòng))。
為什么會(huì)得肺心病：這個(gè)肺心病是由于肺組織還有肺的血管以及胸廓的慢性病變，引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能的異常導(dǎo)致肺血管阻力升高肺動(dòng)脈壓力升高，最后使得右心室擴(kuò)張肥厚或者是伴有一些個(gè)右心衰竭的表現(xiàn)這就叫肺心病，胸廓病變比如胸?cái)U(kuò)的嚴(yán)重畸形脊柱的側(cè)彎，還有一些個(gè)是神經(jīng)肌肉調(diào)解無力，這方面肺通氣不足的通氣綜合癥這都可以叫肺心病。
只有當(dāng)慢支炎或肺氣腫發(fā)展到一定程度，患者肺功能檢查出現(xiàn)持續(xù)氣流受限時(shí)，才能診斷為慢阻肺。出現(xiàn)慢阻肺時(shí)，呼氣后肺里面殘余的氣體比正常人多，肺會(huì)像過度充氣的氣球一樣膨脹，但實(shí)際可供每次呼吸時(shí)進(jìn)出的空間卻越來越小，同時(shí)肺組織也會(huì)發(fā)生一些結(jié)構(gòu)重塑而進(jìn)一步影響氣體從肺泡進(jìn)出血液中的過程，到一定程度時(shí)，進(jìn)入體內(nèi)的氧氣不足，便會(huì)引起低氧，體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳廢氣不能完全排出，便會(huì)引起二氧化碳潴留，同時(shí)隨慢阻肺發(fā)展，可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，繼而出現(xiàn)肺源性心臟病，即大家常說的肺心病。慢阻肺十分常見，主要累及肺臟，也可引起全身的不良效應(yīng)，并且可存在多種合并癥。慢阻肺會(huì)增加房顫風(fēng)險(xiǎn)。心血管疾病是慢阻肺最主要的合并癥。一方面，慢阻肺與許多常見心血管疾病，如冠心病、高血壓、心衰、心律失常有共同的危險(xiǎn)因素。慢阻肺是各種心律失常的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，特別是房顫，甚至有報(bào)道慢阻肺患者出現(xiàn)房顫的風(fēng)險(xiǎn)升高4倍，同時(shí)房顫患者中有10-15%合并COPD。肺功能下降越嚴(yán)重，房顫發(fā)生率越高。
頸靜脈球瘤出現(xiàn)面癱，是因?yàn)槊嫔窠?jīng)恰恰就在這個(gè)腫瘤附近，這個(gè)腫瘤向外長(zhǎng)，就可以累及到面神經(jīng)，所以就導(dǎo)致面癱。腫瘤會(huì)引起什么癥狀，完全是根據(jù)它長(zhǎng)的部位和它侵犯的結(jié)構(gòu)，比如說向上它侵犯到中耳了，可以引起聽力下降，向外累及到面神經(jīng)，就可以引起面癱等等。
