首頁(yè) > 問(wèn)答 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科

楊士偉主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

心力衰竭為什么會(huì)導(dǎo)致肝頸靜脈怒張

閱讀:1.12k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 心力衰竭為什么會(huì)導(dǎo)致肝頸靜脈怒張

精選回答:
    • 楊士偉 主任醫(yī)師
    • 心血管內(nèi)科
  • 心衰時(shí)的頸靜脈怒張不是因?yàn)楦闻K受到壓迫引起的。右心衰時(shí),全身的靜脈回流是受到影響的,導(dǎo)致血液淤積在靜脈里面,包括頸靜脈也是淤血的,所以會(huì)引起怒張。頸靜脈怒張并有肝頸逆流征陽(yáng)性者是右心衰竭的主要證據(jù)。提示上腔靜脈壓增高,見(jiàn)于心力衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈回流受阻,三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可看到明顯的頸靜脈搏動(dòng)(收縮期搏動(dòng))。
相關(guān)問(wèn)答推薦
  • 心力衰竭的分級(jí)
  • 心衰的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)有四級(jí),一級(jí)患者雖然有心臟功能改變,但是沒(méi)有臨床表現(xiàn),活動(dòng)也不受限制,二級(jí)在患者有心臟功能改變的基礎(chǔ)上,休息時(shí)沒(méi)有癥狀,但是在體力活動(dòng)時(shí)可能輕微活動(dòng)癥狀,如胸悶,氣喘,感覺(jué)胸悶,心功能三級(jí),在輕微活動(dòng)后即可出現(xiàn)胸悶氣喘甚至心絞痛氣短或呼吸困難等,4級(jí)患者即使臥床休息也感覺(jué)到氣場(chǎng)甚至呼吸困難,還伴有其他心衰的表現(xiàn),如水腫。既然患者確診是心力衰竭了,那么就需要積極的采用藥物進(jìn)行治療了,一般是采用利尿劑配合些擴(kuò)血管類的藥物進(jìn)行治療了。心衰的分級(jí)一般按照癥狀表現(xiàn)進(jìn)行紐約心功能分級(jí)的,一共分四級(jí),還有一種是科力普分級(jí),是按照肺部的聽(tīng)診范圍進(jìn)行分級(jí)的。心力衰竭分類多種多樣:1、按發(fā)病緊急情況有慢性心力衰竭、急性心力衰竭兩種;臨床表現(xiàn)主要是以發(fā)病的緊急來(lái)分類,隨著人口老齡化的發(fā)展,很多高血壓病、冠心病增加后,發(fā)展到后期可以出現(xiàn)慢性心力衰竭。
  • 509次觀看數(shù)
  • 心力衰竭的指標(biāo)
  • 心力衰竭的指標(biāo): 1.生物學(xué)的指標(biāo),比如說(shuō)BNP就是B型鈉尿肽,不但可以用于心衰的診斷,而且可以幫助診斷呼吸困難的病因,以及為判斷預(yù)后帶來(lái)參考。 2.心電圖;心臟彩超,能提供心臟準(zhǔn)確的結(jié)構(gòu)和功能以分析心功能,正常人的射血分?jǐn)?shù)在55%以上,如果低于這個(gè)數(shù)值,就要警惕是不是有心衰的發(fā)生。 一般根據(jù)病史、臨床癥狀、體征以及檢查結(jié)果進(jìn)行心力衰竭的診斷。
  • 343次觀看數(shù)
  • 慢性心力衰竭分級(jí)
  • 要求患者在平直走廊里盡可能快的行走,測(cè)定六分鐘的步行距離,六分鐘步行距離小于150米,為重度心衰,150到450米為中度心衰,大于450米為輕度心衰,可作為參考。二級(jí)日?;顒?dòng)出現(xiàn)心衰癥狀,如呼吸困難、乏力。
  • 363次觀看數(shù)
  • 慢性心力衰竭分級(jí)
  • 二級(jí),心臟病的患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制,休息時(shí)沒(méi)有自覺(jué)癥狀,但一般體力活動(dòng)下可以出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。根據(jù)紐約心臟病學(xué)會(huì)對(duì)于心功能的分級(jí),把它分為四級(jí):一級(jí),患者有心臟病,但活動(dòng)量不受限制,平時(shí)一般的活動(dòng)不會(huì)引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。
  • 346次觀看數(shù)
  • 心力衰竭和什么有關(guān)
  • 心力衰竭這些有關(guān): 1.感染,心衰的時(shí)候容易誘發(fā)肺部感染,肺部感染就可以誘發(fā)我們心衰的發(fā)生,所以感染是它的一個(gè)誘因。 2.心律失常,我們常見(jiàn)的就是一些快速性的心律失常,比如說(shuō)心房顫動(dòng),一個(gè)快速的心率失常可以導(dǎo)致心衰的發(fā)生。 3.血容量的增加,常見(jiàn)于一些外科的補(bǔ)液,血容量增加以后,導(dǎo)致心衰的發(fā)生。 4.過(guò)度的體力勞動(dòng)和情緒的激動(dòng)也可以誘發(fā)心衰的發(fā)生。 5.心力衰竭治療不當(dāng),比如說(shuō)慢性心衰治療過(guò)程當(dāng)中,如果提早的測(cè)出了利尿劑,這個(gè)就會(huì)導(dǎo)致心衰的急性加重,引起心力衰竭發(fā)生。 6.原發(fā)疾病的加重或者是出現(xiàn)了并發(fā)癥,也可以引起我們心力衰竭,比如說(shuō)我們冠心病穩(wěn)定期的時(shí)候,沒(méi)有發(fā)生心力衰竭,如果突然出現(xiàn)了輕急性心肌梗死,那么這個(gè)病就可能發(fā)生急性的左心衰。
  • 655次觀看數(shù)
  • 心力衰竭有什么體征
  • 心力衰竭有這些體征: 1.肺部可以聽(tīng)到濕羅音。 2.心臟的一些體征,比如說(shuō)心界的擴(kuò)大,心臟的雜音,還有可以聽(tīng)到奔馬律。 3.右心衰竭的時(shí)候,我們可以看到的體征最主要的一點(diǎn)就是水腫,患者常常出現(xiàn)雙下肢的凹陷性的水腫。病人他沒(méi)有水腫,但是他有胸腔積液,這個(gè)也是右心衰竭的一個(gè)體征。 4.頸靜脈的怒張,右心衰竭的患者,我們可以查體的時(shí)候,可以看到頸靜脈怒張,甚至出現(xiàn)肝頸靜脈的回流征陽(yáng)性。 5.肝大,肝臟淤血甚至出現(xiàn)心源性的肝癌,肝硬化。 6.右心衰竭的時(shí)候,心臟的體征主要也是心音界的擴(kuò)大,由于右心室的擴(kuò)大,三尖瓣的相對(duì)的關(guān)閉不全,可以聽(tīng)到反流性的雜音。
  • 677次觀看數(shù)