首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
羊水穿刺一般的孕周大概就是在二十周左右，大概在二十三周之前實施羊水穿刺就可以了。
其實羊水穿刺，我們孕婦并不覺得疼痛，但是她可能有一點緊張，因為羊水穿刺畢竟要扎到子宮，通過子宮扎到羊膜腔內(nèi)，所以對胎兒會有一定的刺激，而且它畢竟是一個有創(chuàng)的操作，雖然是在無菌的情況下進(jìn)行羊水的操作，但是仍然會存在感染的風(fēng)險，另外還會引起宮縮，有少數(shù)人會因此而導(dǎo)致流產(chǎn)。
羊水穿刺一般的孕周大概就是在二十周左右，大概在二十三周之前實施羊水穿刺就可以了。 其實羊水穿刺，我們孕婦并不覺得疼痛，但是她可能有一點緊張，因為羊水穿刺畢竟要扎到子宮，通過子宮扎到羊膜腔內(nèi)，所以對胎兒會有一定的刺激，而且它畢竟是一個有創(chuàng)的操作，雖然是在無菌的情況下進(jìn)行羊水的操作，但是仍然會存在感染的風(fēng)險，另外還會引起宮縮，有少數(shù)人會因此而導(dǎo)致流產(chǎn)。
孕婦不做羊水穿刺也是可以的，如果沒有羊水穿刺指征就可以不做羊水穿刺。 按照目前中國衛(wèi)健委的建議：對于一些特殊的人群，比如高齡、超聲提示異常、以前有不良妊娠史、有遺傳性疾病的孕婦有必要進(jìn)行羊水穿刺，排查胎兒是否存在著一些遺傳性疾病的情況。 但是并非強(qiáng)制性建議，因為穿刺是存在著一定的潛在的風(fēng)險，但是你一定要去權(quán)衡是否能夠承擔(dān)不做羊水穿刺帶來的后果。比如能否接受家庭出生了一例唐氏寶寶或小胖威利綜合征的寶寶，該寶寶的生活沒有辦法自理，只能依靠別人照顧。 所以建議有羊水穿刺指征的媽媽，還是要考慮做羊水穿刺。
什么時候做羊水穿刺最好，羊膜腔穿刺術(shù)是產(chǎn)前診斷的一種方法，目的是獲取胎兒的染色體或者說獲取胎兒的細(xì)胞，一般我們是要在孕16周以后進(jìn)行，為什么不在16周之前進(jìn)行，因為孕16周之前進(jìn)行會增加流產(chǎn)，羊水滲漏或者說是胎兒畸形等風(fēng)險，我們產(chǎn)前診斷羊水穿刺的最佳抽取羊水時間一般是在16到24周之內(nèi)，為什么不在24周以后，而是在16到24周之間，因為在這個孕周這個時候胎兒相對比較小，羊水相對較多，如果我們用穿刺針抽取羊水的時候，在超聲的引導(dǎo)下不容易刺傷胎兒，而且抽取少量的羊水也不會引起子宮腔壓力的驟變導(dǎo)致流產(chǎn)，而且這個時期羊水中的活力細(xì)胞的比例是最大的，細(xì)胞培養(yǎng)的成功率是最高的，但是在24周以后羊水中的活力細(xì)胞的比例明顯的減少，這個時候細(xì)胞培養(yǎng)很容易失敗，因此我們一般情況下是選擇在16到24周的時候進(jìn)行羊水穿刺。
需做羊水穿刺的情況如下： 1、唐氏篩查高風(fēng)險； 2、無創(chuàng)基因高風(fēng)險； 3、B超發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育有問題，或者B超發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)出現(xiàn)畸形； 4、孕婦以前生育過異常的胎兒，或者孕婦家里有異常家族史，有遺傳病高發(fā)的風(fēng)險。 以上這些情況需要去做羊水穿刺，來確定胎兒的染色體有沒有問題，胎兒的基因有沒有問題，再排除因為遺傳學(xué)因素導(dǎo)致的胎兒疾病。
高齡是否要做羊水穿刺，需要根據(jù)患者的具體情況而定。 有些剛好高齡的孕婦，特別是在35歲左右的孕婦，如果她家里面沒有異常的家族史，沒有異常的生育史，夫妻雙方染色體又是正常的情況下，她在35歲到38歲之間，可以先在早期用無創(chuàng)基因篩查一遍，如果無創(chuàng)基因有問題或者B超發(fā)現(xiàn)胎兒有發(fā)育上的問題，再做羊水穿刺。 對于38歲以后的孕婦，建議她一步到位，直接做羊水穿刺，這樣更安全，更準(zhǔn)確一些。
懷孕可以做羊水穿刺最早的時間14周，最晚的時間是在分娩以前進(jìn)行。 隨著現(xiàn)在產(chǎn)前診斷技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，比如FISH、CMIA、SNP等技術(shù)的發(fā)展，讓孕產(chǎn)婦即使到了晚孕期也可以提取羊水，抽取DNA來進(jìn)行相關(guān)的一系列的檢查。因此突破了以前染色體核型分析所需要的、所限制的孕18-22周的時間。
