哪些疾病需要做骨髓檢查
2019-09-03
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哪些疾病需要做骨髓檢查？
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哪些疾病需要做骨髓檢查？
（1）造血系統(tǒng)的疾病，和非造血系統(tǒng)疾病的診斷。比如說(shuō)具有細(xì)胞性貧血，比如說(shuō)多發(fā)性骨髓瘤，比如說(shuō)骨轉(zhuǎn)移的癌癥，比如說(shuō)白血病，這些都是必須用骨髓穿刺來(lái)進(jìn)行診斷的；
（2）一些血液系統(tǒng)疾病的輔助診斷的，比如說(shuō)血小板減少性紫癜核實(shí)，也是有必要做骨髓穿刺的；
（3）另外一些疾病的鑒別診斷，比如說(shuō)像淋巴結(jié)的疾病，比如說(shuō)一些發(fā)熱疾病，有的時(shí)候也是有必要通過(guò)骨髓的穿刺來(lái)進(jìn)行鑒別診斷的。
所有血液系統(tǒng)的疾病都需要做骨髓檢查，查血常規(guī)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞有問(wèn)題了，要進(jìn)一步找原因，要看他的骨髓里頭細(xì)胞是怎么樣的，我們就要做骨髓檢查，必要的時(shí)候還要做骨髓活檢，骨髓活檢和骨髓穿刺綜合起來(lái)分析和判斷，可以使病人診斷明確。
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來(lái)確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來(lái)臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個(gè)潰瘍，是個(gè)胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
確診類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下：
1、首先要問(wèn)患者病史。
2、然后再查體，查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)病，還有晨僵，晨僵一般大于一小時(shí)的情況下，可初步診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后，我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類(lèi)風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累，呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)病，或者有類(lèi)風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié)，一般我們是七條里面有四條，就可以確診為類(lèi)風(fēng)濕。
如果病人懷疑自己得了骨髓增生異常綜合征的話(huà)，那么我們建議大家做以下幾個(gè)檢查，第一個(gè)查血常規(guī)看一看紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板有沒(méi)有異常。第二個(gè)可以查外周血，外周血細(xì)胞技術(shù)，這個(gè)一般醫(yī)院也都可以做。主要看血細(xì)胞的形態(tài)怎么樣，比如說(shuō)血項(xiàng)異常，外周血細(xì)胞形態(tài)也有異常，那就建議大家一定要做骨髓穿刺了，實(shí)際上這個(gè)骨髓穿刺，是診斷骨髓增生異常綜合征的，這個(gè)病的一個(gè)最關(guān)鍵的診斷，那么骨髓的穿刺，就基本上就可以確診是不是這個(gè)病了。
玻璃體積血的檢查主要包括眼科檢查和超聲檢查。
首先需要對(duì)患者進(jìn)行雙眼眼底檢查，以尋找病因，眼底不能窺見(jiàn)時(shí)應(yīng)進(jìn)行超聲波檢查，排除視網(wǎng)膜脫離和眼內(nèi)腫瘤。超聲波檢查對(duì)玻璃體出血有較大的診斷價(jià)值，尤其在不能直接眼底檢查看到時(shí)，少量彌散性的玻璃體出血用 A 型超聲掃描對(duì)此可能顯示出低基線(xiàn)的回聲，玻璃體出血較致密時(shí)，無(wú)論 A 型或 B 型超聲檢查都可看到低度到中度振幅的散在回聲。
如果存在玻璃體出血，需要應(yīng)用相關(guān)藥物，同時(shí)要盡量減少用眼，還要治療相關(guān)全身性疾病，如控制高血壓、高血糖、動(dòng)脈硬化等；如是葡萄膜炎，要進(jìn)行抗感染或應(yīng)用免疫抑制劑、激素等藥物治療；如周邊視網(wǎng)膜裂孔形成，需要進(jìn)行激光光凝術(shù)，將裂孔封閉；如出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，將視網(wǎng)膜復(fù)位。
