心絞痛和心梗有何關(guān)系?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心梗是我們冠心病一個終末端,得了心梗以后冠心病發(fā)展,最后血管堵死了,這時候就是心梗了,在這一個期間血管狹窄以后引起供血不足,我們就管它叫心絞痛,血管狹窄到50%我們叫冠心病,完全堵到百分之百就是心梗,在這一個期間內(nèi),比方說他檢查血管塞在70%以上,我們一般認(rèn)為,他可以有心絞痛的發(fā)生,這個期間我們就叫心絞痛,而心絞痛其實(shí)也是一個血管狹窄的級別的,這個區(qū)分,一般的心絞痛他血管還沒有完全堵死,但是心絞痛如果頻繁發(fā)作,也說明它這個血管因素比較差,我們治療冠心病也是為了不讓他出現(xiàn)癥狀,因?yàn)槌霈F(xiàn)癥狀第一這個患者不舒服,胸悶胸疼,瀕死感害怕,第二個他血管的情況也提示,他如果發(fā)生心絞痛了就說明他血管的情況也特別差,更容易堵,更容易心梗,所以它也是疾病進(jìn)展的一個提示,如果再發(fā)展才是心梗,所以冠心病心絞痛和心梗,它只是一個疾病的不同的表現(xiàn)形式。
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心梗是我們冠心病一個終末端,得了心梗以后冠心病發(fā)展,最后血管堵死了,這時候就是心梗了,在這一個期間血管狹窄以后引起供血不足,我們就管它叫心絞痛,血管狹窄到50%我們叫冠心病,完全堵到百分之百就是心梗,在這一個期間內(nèi),比方說他檢查血管塞在70%以上,我們一般認(rèn)為,他可以有心絞痛的發(fā)生,這個期間我們就叫心絞痛,而心絞痛其實(shí)也是一個血管狹窄的級別的,這個區(qū)分,一般的心絞痛他血管還沒有完全堵死,但是心絞痛如果頻繁發(fā)作,也說明它這個血管因素比較差,我們治療冠心病也是為了不讓他出現(xiàn)癥狀,因?yàn)槌霈F(xiàn)癥狀第一這個患者不舒服,胸悶胸疼,瀕死感害怕,第二個他血管的情況也提示,他如果發(fā)生心絞痛了就說明他血管的情況也特別差,更容易堵,更容易心梗,所以它也是疾病進(jìn)展的一個提示,如果再發(fā)展才是心梗,所以冠心病心絞痛和心梗,它只是一個疾病的不同的表現(xiàn)形式。
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心梗其實(shí)是心絞痛的一種嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。我們先說心絞痛,心絞痛有幾大特點(diǎn),比如說誘發(fā)方式,一般都是在勞累,活動量大以后勞累,暴飲暴食或者是情緒激動,熬夜,大量吸煙,大量飲酒以及工作壓力大,這樣的情況下容易出現(xiàn),這是誘發(fā)因素,持續(xù)時間一般都會在數(shù)分鐘或者不超過十五分鐘就能緩解,它的疼痛部位,大多數(shù)是位于胸骨后,但是從牙齒到肚臍以上可以緩解,這個部位的任何地方的不舒服,都可能會是心臟病的表現(xiàn)。
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心絞痛和心梗有區(qū)別。心絞痛和心梗通常是因?yàn)楣谛牟≈饾u發(fā)展而出現(xiàn)的情況。心絞痛主要是發(fā)作的時間相對較短,3-10分鐘左右,一般可通過舌下含服硝酸甘油或通過適當(dāng)休息,癥狀可逐漸緩解。
心梗又稱心肌梗死,是因?yàn)楣跔顒用}出現(xiàn)嚴(yán)重堵塞,而導(dǎo)致心肌急性缺血出現(xiàn)的情況。一般除心絞痛的相關(guān)疼痛癥狀外,還會表現(xiàn)為臉色蒼白、出冷汗甚至昏迷等情況。
要鑒別心絞痛和心梗,可在發(fā)作時到醫(yī)院做心電圖及抽血化驗(yàn)血的肌鈣蛋白,基本上可以區(qū)別。
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心絞痛一般來講,它發(fā)作的時間比較短,它的疼痛沒有那么的劇烈,通常來講心絞痛,一般來講心絞痛發(fā)作,往往有誘因,比如說勞累、情緒激動、緊張等等,或者寒冷或者飽食,那么它發(fā)作以后,它持續(xù)時間比較短,一般不會超過5分鐘,最多最多不應(yīng)該超過30分鐘,另外它含服硝酸甘油,或速效救心,有明顯的效果,那心梗正好相反,它疼痛更加的劇烈,它常常伴有嚴(yán)重的出汗 ,心慌乏力,甚至于到嚴(yán)重的有瀕死的感覺,另外它持續(xù)的時間,會超過半個小時。
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心肌梗死的發(fā)生與飲酒是有一定的關(guān)系,尤其酗酒后發(fā)生心肌梗塞,在臨床上非常多見。
飲酒后會使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),血管緊張素活性物質(zhì)分泌增多,心率會增快,血壓會增高,心臟負(fù)擔(dān)加重,致使心肌供血不足。喝酒中進(jìn)食肥甘厚味,含有鹽多的食品較多,血容量增加,不但會導(dǎo)致血壓增高,還會加重心肌缺血,而形成惡性循環(huán)。
交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)、血壓增高等因素血流的沖擊下,冠狀動脈血管的斑塊容易脫落,直接堵塞所供給心肌的血管,導(dǎo)致心肌缺血而壞死。
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心梗它都有急性期和恢復(fù)期這一說,有的人甚至與他不知道,自己得過心梗了,比如說這個血管一堵,因?yàn)樗热缯f面積非常小,它的癥狀不是很明顯,一段時間以后,它側(cè)枝循環(huán)建立了,他的癥狀已經(jīng)完全消失了,到醫(yī)院一做心電圖,說你以前得過心梗,那這個時候其實(shí)就是陳舊了,就是說任何一個心梗,它都有急性期這一過程,只是說有的時候,我急性期沒有被發(fā)現(xiàn),那么到了后期,到了后遺癥期,或者說到了恢復(fù)期,甚至于到了完全沒有癥狀的,這種狀態(tài),在被心電圖或者說超聲心動,或者說冠脈CT發(fā)現(xiàn)了。