心絞痛和心梗有區(qū)別嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心絞痛和心梗有區(qū)別。心絞痛和心梗通常是因?yàn)楣谛牟≈饾u發(fā)展而出現(xiàn)的情況。心絞痛主要是發(fā)作的時(shí)間相對(duì)較短，3-10分鐘左右，一般可通過(guò)舌下含服硝酸甘油或通過(guò)適當(dāng)休息，癥狀可逐漸緩解。
心梗又稱心肌梗死，是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重堵塞，而導(dǎo)致心肌急性缺血出現(xiàn)的情況。一般除心絞痛的相關(guān)疼痛癥狀外，還會(huì)表現(xiàn)為臉色蒼白、出冷汗甚至昏迷等情況。
要鑒別心絞痛和心梗，可在發(fā)作時(shí)到醫(yī)院做心電圖及抽血化驗(yàn)血的肌鈣蛋白，基本上可以區(qū)別。
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心絞痛和心梗有區(qū)別。心絞痛和心梗通常是因?yàn)楣谛牟≈饾u發(fā)展而出現(xiàn)的情況。心絞痛主要是發(fā)作的時(shí)間相對(duì)較短，3-10分鐘左右，一般可通過(guò)舌下含服硝酸甘油或通過(guò)適當(dāng)休息，癥狀可逐漸緩解。
心梗又稱心肌梗死，是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重堵塞，而導(dǎo)致心肌急性缺血出現(xiàn)的情況。一般除心絞痛的相關(guān)疼痛癥狀外，還會(huì)表現(xiàn)為臉色蒼白、出冷汗甚至昏迷等情況。
要鑒別心絞痛和心梗，可在發(fā)作時(shí)到醫(yī)院做心電圖及抽血化驗(yàn)血的肌鈣蛋白，基本上可以區(qū)別。
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心梗其實(shí)是心絞痛的一種嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。我們先說(shuō)心絞痛，心絞痛有幾大特點(diǎn)，比如說(shuō)誘發(fā)方式，一般都是在勞累，活動(dòng)量大以后勞累，暴飲暴食或者是情緒激動(dòng)，熬夜，大量吸煙，大量飲酒以及工作壓力大，這樣的情況下容易出現(xiàn)，這是誘發(fā)因素，持續(xù)時(shí)間一般都會(huì)在數(shù)分鐘或者不超過(guò)十五分鐘就能緩解，它的疼痛部位，大多數(shù)是位于胸骨后，但是從牙齒到肚臍以上可以緩解，這個(gè)部位的任何地方的不舒服，都可能會(huì)是心臟病的表現(xiàn)。
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心絞痛和心梗其實(shí)是一個(gè)疾病的不同的一個(gè)階段。我們說(shuō)冠心病如果頻繁發(fā)作，我們就要建議他，上醫(yī)院做一些檢查，看看血管的情況，如果血管狹窄到99%了，這時(shí)候我們就要給他也建議，比方說(shuō)做支架預(yù)防他心梗的發(fā)作，這心絞痛就是說(shuō)他血管狹窄一定程度，他會(huì)發(fā)生心絞痛。
心梗就是說(shuō)血管狹窄已經(jīng)閉塞了，閉塞了以后，這個(gè)心肌都會(huì)受影響，心梗病人我們最好的治療就是把這個(gè)閉塞的血管就要打開(kāi)，我們就要給他做個(gè)冠脈造影，必要的時(shí)候安支架，如果特別重的時(shí)候，我們還可以給他冠脈搭橋，這個(gè)心絞痛再往下發(fā)展如果不預(yù)防這個(gè)危險(xiǎn)因素，血管狹窄逐漸逐漸地加重，最后就是心梗，所以我們治療心絞痛，其實(shí)是預(yù)防心梗，它是一個(gè)疾病的，就是冠脈疾病的不同的一個(gè)表現(xiàn)。
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心絞痛一般來(lái)講，它發(fā)作的時(shí)間比較短，它的疼痛沒(méi)有那么的劇烈，通常來(lái)講心絞痛，一般來(lái)講心絞痛發(fā)作，往往有誘因，比如說(shuō)勞累、情緒激動(dòng)、緊張等等，或者寒冷或者飽食，那么它發(fā)作以后，它持續(xù)時(shí)間比較短，一般不會(huì)超過(guò)5分鐘，最多最多不應(yīng)該超過(guò)30分鐘，另外它含服硝酸甘油，或速效救心，有明顯的效果，那心梗正好相反，它疼痛更加的劇烈，它常常伴有嚴(yán)重的出汗 ，心慌乏力，甚至于到嚴(yán)重的有瀕死的感覺(jué)，另外它持續(xù)的時(shí)間，會(huì)超過(guò)半個(gè)小時(shí)。
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心梗是我們冠心病一個(gè)終末端，得了心梗以后冠心病發(fā)展，最后血管堵死了，這時(shí)候就是心梗了，在這一個(gè)期間血管狹窄以后引起供血不足，我們就管它叫心絞痛，血管狹窄到50%我們叫冠心病，完全堵到百分之百就是心梗，在這一個(gè)期間內(nèi)，比方說(shuō)他檢查血管塞在70%以上，我們一般認(rèn)為，他可以有心絞痛的發(fā)生，這個(gè)期間我們就叫心絞痛，而心絞痛其實(shí)也是一個(gè)血管狹窄的級(jí)別的，這個(gè)區(qū)分，一般的心絞痛他血管還沒(méi)有完全堵死，但是心絞痛如果頻繁發(fā)作，也說(shuō)明它這個(gè)血管因素比較差，我們治療冠心病也是為了不讓他出現(xiàn)癥狀，因?yàn)槌霈F(xiàn)癥狀第一這個(gè)患者不舒服，胸悶胸疼，瀕死感害怕，第二個(gè)他血管的情況也提示，他如果發(fā)生心絞痛了就說(shuō)明他血管的情況也特別差，更容易堵，更容易心梗，所以它也是疾病進(jìn)展的一個(gè)提示，如果再發(fā)展才是心梗，所以冠心病心絞痛和心梗，它只是一個(gè)疾病的不同的表現(xiàn)形式。
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心絞痛如果治療不及時(shí)，有可能導(dǎo)致心梗的發(fā)生。心絞痛患者本身心臟的冠狀動(dòng)脈存在硬化，有斑塊形成，有管腔狹窄，如果斑塊一旦出現(xiàn)了破損，血液中的血小板就可以在破損的斑塊周?chē)奂?，形成血栓，一旦血栓堵塞血管，就?huì)導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。
所以心絞痛的患者必須要在飲食控制、運(yùn)動(dòng)等基礎(chǔ)上，還要長(zhǎng)期使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類(lèi)藥物，阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服，目的就是為了抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。
