高血壓患者血壓降得太快會有何風險
收聽：2.29w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
我們降壓治療中在80年代的時候，有一個降壓藥叫硝苯地平，就是它是一個短效的就叫心痛定，當時也比較廣泛的應用吃一片血壓馬上就降下來，認為特別好的一個降壓藥，但是過了幾年以后通過循證醫(yī)學的證據(jù)發(fā)現(xiàn)，吃著硝苯地平心痛定這個藥降壓以后，反倒增加了它長期的一個心腦血管病的死亡率，這是為什么這個都是對高血壓的認識對高血壓藥的認識，人也是走了一段的彎路，為什么是這樣的那就是短效的藥物可以引起一些交感神經(jīng)興奮性的一個增高，它反倒對交感神經(jīng)系統(tǒng)它有興奮的一個作用，這個興奮的作用反倒引起心臟的短期的，比方說的引起什么心跳加快長期容易引起就是靶器官動脈硬化，所以現(xiàn)在不建議應用短效的快速的一個降壓藥，現(xiàn)在基本上都用的是平穩(wěn)的一個降壓藥。
相關音頻推薦
-
我們降壓治療中在80年代的時候，有一個降壓藥叫硝苯地平，就是它是一個短效的就叫心痛定，當時也比較廣泛的應用吃一片血壓馬上就降下來，認為特別好的一個降壓藥，但是過了幾年以后通過循證醫(yī)學的證據(jù)發(fā)現(xiàn)，吃著硝苯地平心痛定這個藥降壓以后，反倒增加了它長期的一個心腦血管病的死亡率，這是為什么這個都是對高血壓的認識對高血壓藥的認識，人也是走了一段的彎路，為什么是這樣的那就是短效的藥物可以引起一些交感神經(jīng)興奮性的一個增高，它反倒對交感神經(jīng)系統(tǒng)它有興奮的一個作用，這個興奮的作用反倒引起心臟的短期的，比方說的引起什么心跳加快長期容易引起就是靶器官動脈硬化，所以現(xiàn)在不建議應用短效的快速的一個降壓藥，現(xiàn)在基本上都用的是平穩(wěn)的一個降壓藥。
-
可以從兩個方面來說，咱們高血壓的患者一般來說，高血壓是必須排除那些由于其他因素造成的比如剛去跑完800米，剛去參加一個什么比賽，這時候正在非常興奮非常緊張的狀態(tài)，這時候測血壓也會高，血壓不用藥也會迅速降下來的，身體本身對血壓有一個很好的調(diào)節(jié)能力。但是在病理狀態(tài)下的血壓高，病人的血壓一直在180，200高的水平。尤其是在高血壓同時伴有癥狀的時候，會選擇快速的降壓方案，但是這個降壓方案并不是說一步到位，就給他降到120，80，而是血壓在180，200這個水平，先給他降到160這個水平。如果病人的癥狀緩解了剩下血壓慢慢來給他往下降，這樣給心臟給大腦充分的適應的時間，大腦慢慢接受了血壓偏低的情況，同時也不會造成重要器官供血不足，這個時候把血壓再慢慢地給他降下來。
-
確診的高血壓患者都希望把血壓快點降下來那血壓可以降得太快嗎，這個也是我們臨床，比較糾結的一個問題，好多病人一來了，來了就急火火的，比方說的170 100，這一個高血壓，來了就說，大夫你趕緊 ，快點給我降下來了，不都說高血壓容易得，心腦血管疾病嗎，這是特別好的一個心態(tài)，但是我們說降壓我們建議要幾周之后降到平穩(wěn)，并不是幾天，這個為什么呢，因為高血壓我們都用的，一些長效的一個藥，這個對于臟器靶器官的一個保護，是比較好的，所以我們要逐漸逐漸地降下來，有的病人，今天開了降壓藥，過一周就又找你了，說大夫你給我開的藥不行，馬上要給我換了，到你那來上次是170，現(xiàn)在還165，我們在臨床過程中，要跟患者說，血壓要逐漸逐漸的降下來，一般降壓藥都是2到4周，其實有的藥基本上都是，四周左右才達到最好的一個療效，兩周的時候它會顯效，而這樣降下來血壓平穩(wěn)了，對靶器官的損害比較小
-
高血壓患者血壓降得快，導致的危險如下：
1、降壓一定要是緩慢，平穩(wěn)降壓，否則可能會導致腦梗。
2、不許含服硝苯地平降壓，否則會導致腦供血不足，從而導致腦梗的發(fā)生。
-
高血壓、糖尿病、血脂異常是引發(fā)腦卒中的三大病因，其中高血壓是引起腦卒中的主要原因。高血壓患者如果因血壓控制得不好，情緒波動比較較大，壓力高等因素導致血壓增高到一定程度，就會出現(xiàn)出血性腦卒中。此外，高血壓也會加速動脈硬化，進而引起缺血性腦卒中，但是血壓控制到很低就可以躲過腦卒中嗎？其實并非如此，根據(jù)2014年我國腦卒中防治指南對高血壓的控制標準，大于60歲的人群應將血壓控制在150/90毫米汞柱；小于60歲的人群控制在140/90毫米汞柱就可以了。高血壓的防治還包括低鹽飲食、減少飲酒、保持情緒穩(wěn)定及長期堅持服用降壓藥物的治療。需要強調(diào)的是在降壓藥服用問題上，有些人存在認識上的誤區(qū)，認為血壓正常了就不需要服降壓藥了，這樣會造成血壓波動，對血管的危害更大，所以提醒大家一定要規(guī)律服用，保持平穩(wěn)降壓。
-
高血壓患者出現(xiàn)血壓忽高忽低的原因如下：
1、降血壓的藥物不是長效降壓藥物；老年人動脈硬化導致。
2、目前臨床基本不用硝苯地平片降壓，而用硝苯地平控釋片降壓，用控釋技術，讓藥物緩慢地釋放，達到維持血藥濃度的目的。
