宮頸上皮內(nèi)病變Ⅰ級(jí)的患者需要手術(shù)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮頸上皮內(nèi)病變一級(jí)簡稱CI一級(jí),就是宮頸低級(jí)別病變。在HPV持續(xù)感染的情況下,有可能進(jìn)一步發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)楦呒?jí)別的更嚴(yán)重的病變,甚至宮頸癌,但是宮頸上皮內(nèi)瘤變一級(jí),只是一個(gè)輕度的病變,并且70%的患者是可以自然轉(zhuǎn)歸到正常的,尤其經(jīng)過物理治療或者藥物治療的患者完全可以恢復(fù)到,正常的宮頸良性病變,大部分的患者是可以不需要手術(shù)的。
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宮頸上皮內(nèi)病變一級(jí)簡稱CI一級(jí),就是宮頸低級(jí)別病變。在HPV持續(xù)感染的情況下,有可能進(jìn)一步發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)楦呒?jí)別的更嚴(yán)重的病變,甚至宮頸癌,但是宮頸上皮內(nèi)瘤變一級(jí),只是一個(gè)輕度的病變,并且70%的患者是可以自然轉(zhuǎn)歸到正常的,尤其經(jīng)過物理治療或者藥物治療的患者完全可以恢復(fù)到,正常的宮頸良性病變,大部分的患者是可以不需要手術(shù)的。
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宮頸上皮的瘤樣病變是與宮頸癌發(fā)生發(fā)展的一系列的宮頸病變。
它分為低級(jí)別和高級(jí)別,低級(jí)別病變60%的病人可以隨著病毒的消失,而逆轉(zhuǎn)到正常,臨床可以觀察,不需要進(jìn)行處理的。但是高級(jí)別病變?nèi)绻饾u發(fā)展,會(huì)導(dǎo)致宮頸癌變的發(fā)生,所以要積極處理。
宮頸高級(jí)別病變?cè)缙诎Y狀不是特別明顯,但有少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)同房后的出血、血性的白帶,所以婦女要重視常規(guī)的婦科體檢,宮頸的排篩查是必不可少的。對(duì)于宮頸癌前病變的治療,根據(jù)患者的年齡、生育要求要個(gè)體化治療。如果病變比較淺,可以做微波、做激光;如果病變范圍比較大或者是比較深,就可以考慮宮頸的錐切術(shù)。
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低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,屬于不典型增生,是癌前病變,一般可以使用物理治療,周圍炎性刺激,長期的宮頸糜爛所致,長期鱗狀上皮內(nèi)病變有癌變的可能,定期做好婦科檢查,避免不潔性生活,同時(shí)每年應(yīng)該做好宮頸防癌檢查,注意個(gè)人清潔衛(wèi)生,忌辛辣刺激食物,定期做婦科的常規(guī)體檢,低級(jí)別鱗狀上皮病變,需積極對(duì)癥治療,一般可以通過手術(shù)或者是藥物治療。
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宮頸cin1級(jí)并不嚴(yán)重,cin1級(jí)屬于宮頸癌前病變,依據(jù)宮頸癌前病變的分級(jí)可分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí),其中cin1級(jí)有70%的概率,不經(jīng)過任何治療和可出現(xiàn)的自行痊愈的情況。所以cin1級(jí)的患者只需定期的進(jìn)行HPV檢測及宮頸活檢,了解宮頸癌前病變情況的轉(zhuǎn)歸即可。
如果進(jìn)一步發(fā)展為cin二級(jí)、三級(jí),則需要進(jìn)行手術(shù)治療,通過手術(shù)將病變的宮頸部位進(jìn)行去除,但其后仍需要進(jìn)行HPV和TCT檢查,以了解有無復(fù)發(fā)情況的發(fā)生。
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判斷腫瘤是良性或者惡性,真正準(zhǔn)確的精準(zhǔn)診斷是要靠病理科醫(yī)生通過顯微鏡去看細(xì)胞,觀察細(xì)胞有沒有變成癌,所以真正確診是病理科醫(yī)生才能做出確診,陰道鏡是宮頸上皮內(nèi)瘤變的助診的手段,通過陰道鏡來幫助提高宮頸上皮內(nèi)瘤變或者宮頸癌的診斷的準(zhǔn)確性。
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宮頸上皮內(nèi)瘤變不一定是子宮頸癌。
當(dāng)患者TCT檢查以后,有TCT報(bào)告CIN有宮頸上皮內(nèi)瘤變,分為CIN1、 CIN2、 CIN3,或者有ASC-US非典型增生,但實(shí)際上,宮頸上皮內(nèi)瘤變并不是宮頸癌。
宮頸上皮內(nèi)瘤變實(shí)際屬于宮頸癌的癌前期病變,需要定期做婦科檢查,尤其每年要做宮頸癌的防癌檢查,包括TCT和HPV,才能及早發(fā)現(xiàn)。