如果有腰疼癥狀，或者以前家族有肺結(jié)核病史，或者周圍接觸的同事有得過結(jié)核的，你懷疑自己腰疼了，建議到?？漆t(yī)院去查一下。
需要查血純高不高、需要查結(jié)核抗體、免疫因子、T-SPOT，包括醫(yī)院常規(guī)檢查。常規(guī)的檢查，特別是做ICPA，或者核磁檢查，這是常規(guī)的住院檢查。
再做一個創(chuàng)傷檢查，對住院常規(guī)病人的話，你長一個包或者疼痛了，做穿刺、做病理檢查、或者抽膿、做膿化驗，這是最直接或創(chuàng)傷性的檢查，也是最快捷的?，F(xiàn)在檢查速度，大概兩天時間就能確定結(jié)果，這是現(xiàn)在檢查，從門診到住院的一個檢查流程。
如果有腰疼癥狀，或者以前家族有肺結(jié)核病史，或者周圍接觸的同事有得過結(jié)核的，你懷疑自己腰疼了，建議到?？漆t(yī)院去查一下。 需要查血純高不高、需要查結(jié)核抗體、免疫因子、T-SPOT，包括醫(yī)院常規(guī)檢查。常規(guī)的檢查，特別是做ICPA，或者核磁檢查，這是常規(guī)的住院檢查。 再做一個創(chuàng)傷檢查，對住院常規(guī)病人的話，你長一個包或者疼痛了，做穿刺、做病理檢查、或者抽膿、做膿化驗，這是最直接或創(chuàng)傷性的檢查，也是最快捷的?，F(xiàn)在檢查速度，大概兩天時間就能確定結(jié)果，這是現(xiàn)在檢查，從門診到住院的一個檢查流程。
治療的話，一般有兩三個方面。第一個是保守治療，一大部分就是營養(yǎng)支持，就結(jié)核病人需要高營養(yǎng)、高能量東西，或者是別勞累、臥床休息，靜養(yǎng)，是第一步的。 最常見的就是營養(yǎng)，再就是免疫治療，提升自己免疫力，包括營養(yǎng)方面的免疫力。再就是用結(jié)核藥，用一年到一年半，常規(guī)治療就是按照WHO的規(guī)定化療方案，長程的、足量的來做下去，不能中間有隔斷，同時每個月要到門診復(fù)查。 三到六個月骨頭壞得很厲害，有膿包的，或者有截癱的，需要手術(shù)干預(yù)，大概有脊柱25%以上的病人，需要手術(shù)干預(yù)。
要想確定脊柱結(jié)核首先我們要通過影像學(xué)的檢查，我們有一張X光片要有ct，必須得有磁共振這是影像學(xué)檢查除了影像學(xué)我們還要結(jié)合臨床患者有什么樣的癥狀，有沒有消瘦、乏力、盜汗等等這樣的一些癥狀，還要看有沒有一些既往得肺結(jié)核的病史或者是周圍的人群有沒有得過結(jié)核病的患者，也就是說你有沒有和一些結(jié)核病的患者所接觸過，我們絕大數(shù)的脊柱結(jié)核出現(xiàn)在中國的北部新疆、陜西、甘肅比較多見，相對來講南方比較不多見，北方天氣干燥脊柱結(jié)核的傳播是通過痰液呼吸道來傳播的，結(jié)合患者吐的痰會通過空氣進(jìn)行傳播這是一個空氣傳播，第二個是接觸傳播北方牛羊比較多如果你有和牛羊接觸史你得結(jié)核病的可能性也比較多，第三點我要提醒廣大患者特別是中老年老百姓們喝牛奶，大家說越新鮮越好當(dāng)然對，越新鮮越好一定要加熱一定要燒開，有些人說牛奶要特別新鮮我剛從牛或者羊擠出來牛奶這樣喝營養(yǎng)最好，但是你得結(jié)核病的可能性也最大。我曾經(jīng)讀過一篇賈平凹的文章，講了文章里有一個人物他會把身子伏在牛的身子下面來口對乳的這樣來喝牛奶，這樣他得結(jié)核病的可能性是非常大的，所以說我們要喝新鮮牛奶指的是燒開的、煮沸過的牛奶。
第一個就是常規(guī)的檢查像血常規(guī)、血沉、ADA、T-SPOT的檢查。第二個就是細(xì)胞學(xué)的檢查，像痰里可以查結(jié)核菌，胸水可以做培養(yǎng)胸水也可以查結(jié)核菌。第三個就是胸部CT的檢查。第四個就是胸水，可以查常規(guī)、生化。第五個就是結(jié)核菌素實驗。第六個就是胸部B超的檢查，它可以測量胸水的多少還可以定位。第七個就是如果這些檢查，如果這些都是陰性，可以做胸膜的活檢，如果以上的檢查都是陰性結(jié)果可以做胸腔鏡。
這樣診斷脊柱結(jié)核： 脊柱結(jié)核一般情況下通過普通片子是很難診斷的，還要做CT或者做核磁，核磁是目前診斷脊柱結(jié)核比較有效的手段，它不僅能看到脊髓的椎體信號改變，骨質(zhì)的異常，還能夠看到有沒有死骨；做結(jié)核菌素的實驗，看有沒有實驗陽性，如血沉增快，C反應(yīng)蛋白的增高，有沒有肺結(jié)核的病史，痰培養(yǎng)結(jié)果，脊柱檢查結(jié)果。
脊柱結(jié)核術(shù)后注意事項： （1）病人的脊柱結(jié)核術(shù)后要有長時間的抗癆治療，跟術(shù)前的抗癆藥一樣，要用聯(lián)合的抗癆治療，治療至少在一年到一年半才算穩(wěn)定； （2）抗癆治療中間應(yīng)該三個月到門診來做一下化驗檢查，特別是觀察藥物對肝腎功能有沒有損害，如果有損害就及時調(diào)整用藥，如果藥物出現(xiàn)了不良反應(yīng)要及時停藥。
