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楊磊主任醫(yī)師
胸外科

胸壁腫瘤不及時治療有何危害

收聽:2.95w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

胸壁腫瘤發(fā)展到什么程度,還是和它病理有關(guān),另外就是惡性腫瘤對身體的影響,主要是兩個方面:

第一、它在局部的生長,比如說它原來就這么大,然后慢慢地長到這么大了,你再做手術(shù)它的范圍就要大,另外它可能侵犯到一些,比如說侵犯到咱們的一些神經(jīng),或者往下長,它往深處去長的話,它可能侵犯到大的血管,這些會給治療帶來很大的困難。

第二、就是說惡性腫瘤,它也有可能轉(zhuǎn)移,比如說它又轉(zhuǎn)移到其他的部位了,比如說轉(zhuǎn)移到腦子上了,或者轉(zhuǎn)移到其他的骨頭上了,這個我們就失去了一個,根治性手術(shù)的一個機(jī)會。

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    因為我們比如說,它是一個肋骨的良性腫瘤,那我們可能切除范圍很小,這些可能術(shù)后也很快,就能恢復(fù)正常的生活,也沒有什么特殊的一些要求,如果是惡性腫瘤,或者說范圍比較大,我們在手術(shù)過程中,可能要斷好幾根肋骨,包括出血可能也會比較多,術(shù)后可能有可能有胸壁的軟化,有可能需要重建胸壁,出現(xiàn)了這些情況的時候,我們需要加強(qiáng)一些營養(yǎng),比如說出血出得多了,我們需要增加一些鐵的攝入,包括增加一些優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,這些都是很必需的。

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    如果發(fā)現(xiàn)了胸壁的腫物,我們首先要做的一般是回答四個方面的問題: 第一是不是一個胸壁腫瘤,因為我們不是說胸壁上鼓起一塊來,就肯定是胸壁腫瘤,因為我們還有一些其他的疾病,我們國家還是一個結(jié)核病高發(fā)的一個國家,這個胸壁結(jié)核它也是在胸壁上會鼓起一塊來,這個就不屬于胸壁的腫瘤,這個是采取其他的辦法來治療的。 第二個就是說我們這個胸壁的腫瘤,是原發(fā)的還是繼發(fā)的,就是說是不是別的地兒轉(zhuǎn)移來的。 第三個就是說我們胸壁,長出一個腫瘤來,這個腫瘤如果要做手術(shù)的話,做手術(shù)之前需不需要做一個活檢,一般小一些的腫瘤,可能都不需要做這些活檢,可以直接做手術(shù),如果侵犯范圍比較廣的,我們可能需要做一些活檢,來幫助我們確定手術(shù)的范圍。 第四個就是根據(jù)這個腫瘤的部位和大小,根據(jù)他這個情況,我們做手術(shù)之前,要判斷一下,我們是做單純的腫瘤切除,還是要做胸壁的一個重建,因為有的時候胸壁切的太多了,我們要做一個胸壁的重建。

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    胸壁腫瘤就是胸部的肋骨、軟組織長出來的腫瘤,顧名思義就是說這個肺外邊,咱們胸部長出來這些,軟組織的腫瘤也好,肋骨的腫瘤也好,胸骨的腫瘤也好,都叫胸壁腫瘤,但是從外科學(xué)的定義上,乳腺腫瘤是不包括在胸壁腫瘤之內(nèi)的,胸壁腫瘤有很多種,有的是軟組織長出來的,比如說是肌肉長出來的,有的是肋間神經(jīng)長出來的,有的是骨骼上長出來的,現(xiàn)在也沒有一個很確定的好發(fā)因素,只有幾種腫瘤,比如說多發(fā)性的神經(jīng)瘤病,是明確跟遺傳有關(guān)系,剩下一些其他的一些腫瘤,都沒有一個明確的好發(fā)因素。

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    胸壁腫瘤一般良性腫瘤,都是一個膨脹性的生長,就是說它是外壓性的,就是說它這個腫瘤慢慢地長,在它長的過程中會把周圍正常的一些組織壓到一邊去,這個時候會感覺到有一些疼痛的感覺,惡性腫瘤是一個侵犯性的生長,它這個惡性腫瘤,它在生長的過程中,比如說從肌肉來的,一個惡性腫瘤,有可能在和肋骨,有接觸的時候,它就長到肋骨里頭去了,它有可能會造成一些骨折,或者說它長在血管里,會造成出血,這些都是有可能的。

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    確診胸壁腫瘤的方式有觸診、影像學(xué)檢查。 胸壁腫瘤,因為它位置比較表淺,臨床醫(yī)生可以通過試診和手的觸診。如果位置比較深的或者病人相對比較胖的,用手觸診的方法不一定能夠摸到,這個時候可以考慮做一個檢查,比如超聲影像學(xué)檢查,可以發(fā)現(xiàn)胸壁的腫瘤以及乳房的腫瘤。 乳房的腫瘤除了超聲檢查以外還有一些早期的導(dǎo)管狀的乳頭狀瘤,表現(xiàn)為乳頭溢液,可以通過這個纖維乳管鏡也可以發(fā)現(xiàn)。有一些乳房上的腫瘤僅僅表現(xiàn)為砂粒樣的鈣化,沒有明顯的腫塊,這個時候需要做乳房上的拍片,來明確腫瘤的性質(zhì)和部位。

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