首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
什么是心衰呢？心衰是心力衰竭的簡稱，所謂心力衰竭。心衰就是指這個心臟的，主要的功能就是泵血功能，心臟收縮舒張把血液從心臟中射出，流到全身各個臟器，滿足全身各個臟器對血液和養(yǎng)分的需求。那么在致因素的作用下，心臟的這個功能無法完成，或者完成得不好使周圍的各個臟器器官、系統(tǒng)，發(fā)生了這種缺血的，這種癥狀，并且由于心臟，心輸入量不足，攝血減少帶來的淤血的癥狀的出現(xiàn)。我們把它稱為心力衰竭，以上就是心衰的臨床癥狀。
什么是心衰呢？心衰是心力衰竭的簡稱，所謂心力衰竭。心衰就是指這個心臟的，主要的功能就是泵血功能，心臟收縮舒張把血液從心臟中射出，流到全身各個臟器，滿足全身各個臟器對血液和養(yǎng)分的需求。那么在致因素的作用下，心臟的這個功能無法完成，或者完成得不好使周圍的各個臟器器官、系統(tǒng)，發(fā)生了這種缺血的，這種癥狀，并且由于心臟，心輸入量不足，攝血減少帶來的淤血的癥狀的出現(xiàn)。我們把它稱為心力衰竭，以上就是心衰的臨床癥狀。
心衰晚期的臨床癥狀有： 左心衰的患者主要是表現(xiàn)為明顯的呼吸困難，這種呼吸困難表現(xiàn)為在休息狀態(tài)下，也會出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，患者有缺氧的表現(xiàn)，也可能伴有口唇的紫紺。還可能有體循環(huán)淤血的癥狀，包括下肢的水腫，胃腸道淤血，患者會出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)大量的腹水、胸腔積液，患者的營養(yǎng)狀況比較差，甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)。 總之心衰晚期患者的一般狀況非常差，而且可以導(dǎo)致營養(yǎng)不良，電解質(zhì)紊亂等多種并發(fā)癥出現(xiàn)，盡管經(jīng)過積極的治療，病死亡率仍然非常高。
心衰晚期主要是一個全心衰竭。右心衰竭病人的血是回不到心臟去的，所以會出現(xiàn)淤血的癥狀，包括頸靜脈、肝臟、消化道、雙下肢的淤血；而最常見的到了晚期，會出現(xiàn)動脈系統(tǒng)的缺血、低血壓休克，心源性的休克、低血壓休克會表現(xiàn)為腎臟沒有供血。
由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，臨床稱為心衰。心衰分為急性心衰和慢性心衰，在心衰晚期，主要是慢性心衰的表現(xiàn)，如下： 1、左心衰的癥狀和體征：呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。運(yùn)動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現(xiàn)。嚴(yán)重心力衰竭患者可出現(xiàn)陳式呼吸，提示預(yù)后不良。查體除原有的心臟病體征外，還可發(fā)現(xiàn)左心室增大、脈搏強(qiáng)弱交替，聽診可聞及肺部啰音。 2、右心衰的癥狀和體征：主要表現(xiàn)為慢性持續(xù)性淤血引起的各臟器功能改變，患者可出現(xiàn)腹部或腿部水腫，此外，還可發(fā)現(xiàn)心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發(fā)紺、下垂性水腫和胸腹水等。 3、舒張性心力衰竭的癥狀和體征：舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下，心室松弛性和順應(yīng)性減低，使心室充盈量減少和充盈壓升高，導(dǎo)致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血。初期癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)運(yùn)動耐力下降、氣促、肺水腫。
心衰是屬于一種比較嚴(yán)重的疾病，心衰會引起持續(xù)性的咳嗽、呼吸困難、全身無力、下肢水腫等癥狀和體征等，會嚴(yán)重的影響患者的生活和工作。而且心力衰竭還可能會引起內(nèi)臟的淤血，比如導(dǎo)致胃腸道的淤血，就會影響患者的食欲，引起肝淤血就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝硬化的情況。 心力衰竭的患者如果治療不及時，還有可能會引起心臟停跳，失去泵血功能，甚至?xí){患者的生命，隨時導(dǎo)致死亡的發(fā)生。所以，心衰的危害性還是比較大的，一定要引起重視，要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，而且還要加強(qiáng)護(hù)理。
心衰早期的癥狀有：患者出現(xiàn)勞累性的呼吸困難，也就是在劇烈運(yùn)動或者勞動時感覺呼吸費(fèi)力，隨著病情的加重，逐漸出現(xiàn)休息狀態(tài)下，也會出現(xiàn)呼吸困難，伴有乏力，甚至出現(xiàn)食欲不振，腹脹，下肢水腫。 總之心衰一旦出現(xiàn)，說明心臟的代償功能已經(jīng)不能滿足身體的需要，需要及時進(jìn)行處理，采用低鹽飲食，多休息，避免劇烈運(yùn)動，并使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物來改善心臟的功能。對導(dǎo)致心衰的誘因和病因也需要積極治療，避免心衰的進(jìn)一步加重。
