要確定有無(wú)心律失常需要做什么檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
檢查相對(duì)比較簡(jiǎn)單的，比如說(shuō)大夫用聽(tīng)診器聽(tīng)診一下，心律整齊不整齊有沒(méi)有早搏，有沒(méi)有停搏這最簡(jiǎn)單的，當(dāng)然了這個(gè)有主觀性跟大夫的水平有關(guān)系，然后呢比較強(qiáng)的簡(jiǎn)單的，也非常常用的就做一般的心電圖，比如說(shuō)病人有些病人，心律失常持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，比方說(shuō)房顫了，做心電圖絕大部分能做出來(lái)持續(xù)性房顫，然后有些病人心律失常發(fā)作的時(shí)候，它是陣發(fā)的，可以做一個(gè)食道電生理，食道調(diào)搏，就應(yīng)該食道電機(jī)類似做胃鏡，把這個(gè)電機(jī)送到食道里邊兒，送到心房那兒然后故意誘發(fā)它，看能不能犯病，但是有一部分病人，這種有創(chuàng)的還做不出來(lái)，有時(shí)候病人突然暈厥了，懷疑心臟上又沒(méi)有證據(jù)，可以做更高級(jí)的植入性holter，就類似于一個(gè)在那個(gè)U盤這個(gè)芯片，給他放到埋到皮下，有埋半年埋一年，這中間如果發(fā)病了，把這個(gè)芯片取出來(lái)放到電腦上就可以看出來(lái)了，大概有這幾種檢查方法前幾種是無(wú)創(chuàng)的，而這個(gè)心里電生理和植入性holter是有創(chuàng)傷性的。
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檢查相對(duì)比較簡(jiǎn)單的，比如說(shuō)大夫用聽(tīng)診器聽(tīng)診一下，心律整齊不整齊有沒(méi)有早搏，有沒(méi)有停搏這最簡(jiǎn)單的，當(dāng)然了這個(gè)有主觀性跟大夫的水平有關(guān)系，然后呢比較強(qiáng)的簡(jiǎn)單的，也非常常用的就做一般的心電圖，比如說(shuō)病人有些病人，心律失常持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，比方說(shuō)房顫了，做心電圖絕大部分能做出來(lái)持續(xù)性房顫，然后有些病人心律失常發(fā)作的時(shí)候，它是陣發(fā)的，可以做一個(gè)食道電生理，食道調(diào)搏，就應(yīng)該食道電機(jī)類似做胃鏡，把這個(gè)電機(jī)送到食道里邊兒，送到心房那兒然后故意誘發(fā)它，看能不能犯病，但是有一部分病人，這種有創(chuàng)的還做不出來(lái)，有時(shí)候病人突然暈厥了，懷疑心臟上又沒(méi)有證據(jù)，可以做更高級(jí)的植入性holter，就類似于一個(gè)在那個(gè)U盤這個(gè)芯片，給他放到埋到皮下，有埋半年埋一年，這中間如果發(fā)病了，把這個(gè)芯片取出來(lái)放到電腦上就可以看出來(lái)了，大概有這幾種檢查方法前幾種是無(wú)創(chuàng)的，而這個(gè)心里電生理和植入性holter是有創(chuàng)傷性的。
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心律失常。檢查來(lái)講，第1步要做全島的心電圖，最好是發(fā)作的時(shí)候做。第2步有可能要做24小時(shí)或者更長(zhǎng)的holter，來(lái)記錄。這是第二方面。第三方面有需要，病因?qū)W檢查檢查病因?qū)W，做各個(gè)檢查，什么原因造成的？包括做心臟彩超，甚至還有心臟的核磁，那么包括冠狀動(dòng)脈的ct，更進(jìn)一步的，如果要確診或者手術(shù)，要住院做微創(chuàng)的電生理檢查，包括做射頻消融，然后有可能還要做那種除顫起搏器。所以這個(gè)檢查是一步一步，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從無(wú)創(chuàng)到有創(chuàng)，從在門診到住院，根據(jù)病情有不同的檢查方案。
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最基本的是血常規(guī)的檢查，血常規(guī)的檢查是除了血小板低于正常以外，其他的兩系是基本正常的，除非這個(gè)病人合并有大出血，出現(xiàn)失血性貧血，這個(gè)血常規(guī)是最基本的。其次是骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，在我們國(guó)家的診療規(guī)范里邊是要求必須做的，而在國(guó)外這個(gè)的診療規(guī)范里它是不要求的，骨髓突變它會(huì)顯示骨髓里邊的橘核細(xì)胞數(shù)目是否正常。同時(shí)我們要對(duì)患兒進(jìn)行血小板抗體的檢測(cè)，還有血小板壽命的檢測(cè)，同時(shí)要查和出血相關(guān)的一些檢查，我們常常在臨床上叫血凝分析，包括出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間的情況，還有血塊收縮，這些檢查要做一下。通過(guò)病史癥狀和這些輔助檢查，我們才能夠明確診斷ITP，骨髓穿刺可以排除一些其他的疾病，同時(shí)對(duì)于血小板減少的病人，尤其是年齡比較大的這些孩子，也要注意到相關(guān)的結(jié)締組織病的一些檢查項(xiàng)目。
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心律失常，如果需要住院檢查的話，主要是這幾個(gè)方面，一個(gè)是心律失常本身很嚴(yán)重，嚴(yán)重的影響了生活質(zhì)量，癥狀比較重，或者是有非常嚴(yán)重的這個(gè)臨床表現(xiàn)，或者是有可能危及生命。這個(gè)時(shí)候要住院要這個(gè)做監(jiān)護(hù)。另外一種可能就是心律失常合并有其他嚴(yán)重的心血管疾病，他們互相的這個(gè)促進(jìn)、互相的影響，這個(gè)也是需要住院。第3種情況就是心律失常原因不明，那么要通過(guò)住院來(lái)做進(jìn)一步的檢查，包括有創(chuàng)傷的檢查和手術(shù)，比如電生理檢查、射頻消融，這些也有可能需要住院。第4個(gè)就是有那種安裝心律失常的那種除顫器，體內(nèi)除顫器的，那么我們叫IcD、Crtd這些。也是需要住醫(yī)院的。
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骨質(zhì)增生需要做什么檢查：
骨質(zhì)增生本身如果沒(méi)有癥狀的話，其實(shí)是不需要檢查的，或者說(shuō)不需要到醫(yī)院來(lái)看醫(yī)生的，如果骨質(zhì)增生出現(xiàn)了癥狀，尤其癥狀比較重，影響日常的正常的，生活和工作的話，那就有必要到醫(yī)院。
不同部位的骨質(zhì)增生，會(huì)有不同的癥狀，所以具體需要做什么檢查，是需要醫(yī)生看過(guò)之后，根據(jù)不同的人 不同的表現(xiàn)，來(lái)給開(kāi)檢查。
對(duì)于骨質(zhì)增生造成的各種炎癥，各種疼痛，各種不適，并不能有一個(gè)非常準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，不同的癥狀，可能會(huì)需要做，CT 核磁 B超等檢查，當(dāng)然有一些特殊的情況，有一些關(guān)節(jié)炎，它可能存在骨質(zhì)增生，但是這個(gè)關(guān)節(jié)炎，可能是由于其他的原因造成的，最常見(jiàn)的比如說(shuō)風(fēng)濕，類風(fēng)濕 痛風(fēng)等，所以這種情況下，我們可能還需要抽血，來(lái)排除一下關(guān)節(jié)炎，其他原因造成的關(guān)節(jié)炎。
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臨床癥狀的話往往會(huì)表現(xiàn)為腹痛，急性盆腔炎的時(shí)候腹痛往往非常劇烈，伴有發(fā)熱、寒顫也有腰酸會(huì)伴有帶下量增多，然后出現(xiàn)帶下色黃有異味這些癥狀，然后輔助檢查上查一個(gè)血常規(guī)，白細(xì)胞是否增高中性粒細(xì)胞是否增高，來(lái)判斷它是不是急性炎癥，如果白細(xì)胞增高中性粒細(xì)胞也增高的話，往往這時(shí)候就屬于一個(gè)急性炎癥，這時(shí)候我們是需要用抗生素來(lái)進(jìn)行治療的。子宮活動(dòng)度比較差子宮會(huì)有壓痛附件區(qū)可能會(huì)摸到，附件是增厚的然后會(huì)有壓痛，做B超的話往往可能會(huì)看到，盆腔是有積液的也有的人，可能會(huì)輸卵管會(huì)積水或者是附件區(qū)有囊腫這些情況，然后也有的B超大夫可能會(huì)給你報(bào)出來(lái)，盆腔的血管是充血的這也是一個(gè)盆腔炎的，出現(xiàn)盆腔炎的一個(gè)表現(xiàn)。
