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動(dòng)脈瘤應(yīng)該怎么治療？
（1）針對(duì)非常小的未破裂的動(dòng)脈瘤，小于7毫米的動(dòng)脈瘤影像學(xué)檢查，全面評(píng)估他的動(dòng)脈瘤破裂的幾率，比較小的情況下可以選擇保守觀察，來定期進(jìn)行血管檢查，決定是否進(jìn)行干預(yù)；
（2）對(duì)于大部分動(dòng)脈瘤來說還是要進(jìn)行積極的干預(yù)來減少它發(fā)生破裂出血的這種可能。
動(dòng)脈瘤應(yīng)該怎么治療？ （1）針對(duì)非常小的未破裂的動(dòng)脈瘤，小于7毫米的動(dòng)脈瘤影像學(xué)檢查，全面評(píng)估他的動(dòng)脈瘤破裂的幾率，比較小的情況下可以選擇保守觀察，來定期進(jìn)行血管檢查，決定是否進(jìn)行干預(yù)； （2）對(duì)于大部分動(dòng)脈瘤來說還是要進(jìn)行積極的干預(yù)來減少它發(fā)生破裂出血的這種可能。
動(dòng)脈瘤的治療有兩種方式，第一種也就是開顱進(jìn)行夾閉手術(shù)，第二種就是我們的微創(chuàng)手術(shù)，也就是我們的介入彈簧圈栓塞，或者說是輔助支架輔助彈簧圈進(jìn)行栓塞治療。對(duì)于兒童的動(dòng)脈瘤的治療來講，這兩種方式跟成年人相比，實(shí)施的難度會(huì)更大，因?yàn)閮和母鱾€(gè)臟器功能的代償?shù)哪芰σ钜恍?，所以手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。那么一旦發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，我們可以采取先觀察，先保守治療一段時(shí)間 ，看看動(dòng)脈瘤它是否有增大的跡象，或者說動(dòng)脈瘤它的形態(tài)有沒有特殊的改變，如果沒有改變我們可以暫緩手術(shù)，等他的年齡稍大一些，等它的整個(gè)臟器功能發(fā)育的更健全以后，我們?cè)倏紤]進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)。
目前主要是兩種方法：1.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療：通過穿刺患者大腿根部的股動(dòng)脈，采用一根導(dǎo)管經(jīng)血管系統(tǒng)進(jìn)入頸部，并用微導(dǎo)管抵達(dá)動(dòng)脈瘤內(nèi)，用微小柔軟的鉑金彈簧圈通過微導(dǎo)管填入動(dòng)脈瘤內(nèi)，栓塞動(dòng)脈瘤，從而防止其出血或再出血。血管內(nèi)栓塞治療是一種微創(chuàng)操作，不須剃頭開顱和暴露腦組織，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少， 術(shù)后康復(fù)快，住院時(shí)間短，但費(fèi)用相對(duì)較高。2.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開顱夾閉手術(shù)治療：通過開顱手術(shù)，在腦組織間隙中找到動(dòng)脈瘤及載瘤動(dòng)脈，在動(dòng)脈瘤頸部放置動(dòng)脈瘤夾，夾閉動(dòng)脈瘤，或者采取包裹顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、孤立顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等方法，這種方法，費(fèi)用相對(duì)較低，但缺點(diǎn)創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)慢。
動(dòng)脈瘤由于動(dòng)脈發(fā)生擴(kuò)張出現(xiàn)了腫脹，所以叫做腫瘤。但是這種動(dòng)脈瘤和傳統(tǒng)的腫瘤不一樣，它不是惡性腫瘤，所以不需要抗腫瘤治療。它由于動(dòng)脈擴(kuò)張，很容易造成破裂，所以需要進(jìn)行手術(shù)或者是介入治療。早期需要進(jìn)行開刀手術(shù)。由于介入，就是通過特定的管道，將腹膜支架放到特定的動(dòng)脈擴(kuò)張的部位進(jìn)行釋放的方法的發(fā)展，這種方法可以達(dá)到同樣的效果。由于動(dòng)脈支架里的腹膜使動(dòng)脈受到隔絕，所以動(dòng)脈不會(huì)破裂，而且能達(dá)到相同效果。由于它的創(chuàng)傷小，所以動(dòng)脈瘤已經(jīng)由傳統(tǒng)的手術(shù)治療逐漸轉(zhuǎn)換成介入治療?，F(xiàn)在大部分動(dòng)脈瘤都是通過介入的方式進(jìn)行治療。由于動(dòng)脈瘤容易破，所以如果發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，必須盡早進(jìn)行介入手術(shù)干預(yù)
先說治療的方式，嚴(yán)格意義上說一個(gè)動(dòng)脈瘤是沒有藥物治療的，不管這個(gè)動(dòng)脈瘤是破裂或是未破裂，是沒有藥物治療的，大家一定要記住這一點(diǎn)，但是我講的沒有藥物治療，是沒有藥物治療動(dòng)脈瘤本身，沒有什么藥物可以讓動(dòng)脈瘤縮小或者是消失，但是并不是說沒有藥物治療動(dòng)脈瘤的原發(fā)疾病。我們知道動(dòng)脈瘤的原發(fā)疾病往往是高血壓，就像我們的一根水管這樣的，長(zhǎng)期在一根民用水管里沖高壓水早晚這個(gè)血管里的動(dòng)脈瘤會(huì)沖破，所以說我們并不是說沒有藥物治療引起動(dòng)脈瘤原發(fā)性疾病。比如說這個(gè)病人有高血壓，那么這個(gè)病人就應(yīng)該控制血壓，這個(gè)病人有糖尿病那么他應(yīng)該用藥物去控制糖尿病。那么沒有藥物治療動(dòng)脈瘤也就意味著只有手術(shù)這一個(gè)方式，手術(shù)也有兩大類手術(shù)可以治療動(dòng)脈瘤，第一大類稱之為外科夾閉，那么這個(gè)是最傳統(tǒng)的治療方式；第二個(gè)治療方式是血管內(nèi)治療也稱之為介入治療，是目前來講逐漸增多，甚至有超過外科夾閉的主要的治療方式，
冠狀動(dòng)脈瘤的治療分幾個(gè)方面，那一個(gè)就是藥物治療，冠狀動(dòng)脈瘤它合并了有狹窄有心絞痛甚至有些心肌梗死，那么有可能需要用藥。再一個(gè)治療方式就是介入治療，冠狀動(dòng)脈瘤那么不是很長(zhǎng)，這個(gè)直徑不是很粗，直徑不是很大的，可以說可以用這個(gè)支架，消除這個(gè)瘤腔。 最后就是手術(shù)的治療。
