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張志斌副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科

兒童腺樣體肥大應(yīng)與哪些疾病鑒別

收聽:4.62w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

因為腺樣體肥大會出現(xiàn)鼻子不通氣的癥狀,首先兒童腺樣體肥大應(yīng)該和慢性鼻炎相鑒別;其次小孩得鼻炎癌的可能性很小,容易有青少年的鼻炎纖維血管瘤,會出現(xiàn)除了有鼻子不通氣現(xiàn)象,需要鑒別;小兒腺體肥大還要和扁桃體肥大相鑒別;因為長期的張口呼吸,腺樣體位置有一些分泌物存留,造成食欲不良消化不良的現(xiàn)象,與消化不良相鑒別。

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    腺樣體存在于鼻腔的后端,也就是鼻咽部頂部這個位置上,那么在兒童期間,在十歲以內(nèi)孩子的腺樣體是會有增大的情況,這個原因主要是與反復(fù)多次的感冒有關(guān)系,那么如果說孩子在多次的感冒以后,腺樣體會逐漸增大,達到一定程度以后它可以造成后鼻孔的堵塞,也就會出現(xiàn)夜間打鼾這種情況,甚至有的孩子會張口呼吸,平時你可以看到孩子有的時候,即使是白天的時候,也是處于一個張口的狀態(tài),這就是由于腺樣體肥大造成呼吸出現(xiàn)了困難。

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    兒童腺樣體肥大這個病,還是應(yīng)該值得就是讓家長引起注意的,因為腺樣體肥大引起的睡眠的狀況,是在整夜過程中造成了患兒的一個低氧狀態(tài)。而且這個低氧狀態(tài)會影響大腦的一個發(fā)育,所以特別對低齡的孩子,對兒童來說他正處于一個,發(fā)育非常旺盛的時期。如果說是一直在整夜的過程中,八到十個小時處于低氧狀態(tài)的話,它影響發(fā)育大腦的發(fā)育,第二天早上他會昏昏沉沉,精神狀態(tài)也不太好,他的學(xué)習(xí)成績也會下降。另外他的食欲,可能也會受到影響,他會比較體弱,然后飲食也不是特別好,那另外還有就是可以嚴重的可以引起腺樣體面容,腺樣體面容簡單說,就是頜面部的一個變形,就是整個前排牙齒會往前凸,硬腭的部分會往上抬,鼻梁會變得更寬一些,鼻梁會有塌平的這種狀態(tài),那這就叫腺樣體面容。這是一個緩慢的過程,所以我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子有這種情況,要及時到醫(yī)院里去糾正它,預(yù)防它的不良的這種結(jié)果出現(xiàn)。

    崔魯佳副主任醫(yī)師
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  • 因為腺樣體位置正好是在鼻子的后面,在這個位置首先往前可以引起鼻炎、鼻竇炎的表現(xiàn),因為孩子不太會說,流鼻涕比較多,夜間是張嘴呼吸。另外它的兩側(cè)是咽鼓管和耳朵相通,所以腺樣體肥大進入到耳朵,引起耳部疼痛,聽力的下降。同時咽喉有分泌物刺激呼吸道,造成氣管炎以及腺樣體面容等。

    張志斌副主任醫(yī)師
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  • 腺樣體是兒童特有的,成年了以后基本上就沒有,這個東西了,這個東西一般是在,兩歲左右開始發(fā)育,到六歲的時候達到發(fā)育高峰,到青春期的時候,腺樣體就會萎縮,所以到了成人基本上就沒有了,腺樣體肥大,因為在兒童期都會有一點大,但是如果沒有癥狀,沒有壓迫到呼吸道的話,就不會診斷為腺樣體肥大,腺樣體肥大的典型表現(xiàn),有鼻塞,有張口呼吸,還有張著嘴巴睡覺,比較明顯的就是打鼾,腺樣體肥大的保守治療,主要用的是孟魯司特納,也就是抗白三烯受體的拮抗劑,同時用鼻噴的激素聯(lián)合治療,一般最長口服孟魯司特鈉,不會超過三個月,聯(lián)合激素用藥,也不會超過三個月,有的孩子恢復(fù)的比較好,對藥物的敏感性也比較好,一般一個月的時候,效果就會比較好,有的孩子一個月就可以停藥了。

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  • 腺樣體肥大的鑒別診斷有哪些 收聽:6.14w

    也會造成睡眠打鼾,加重張口呼吸,要看這個腺樣體是不是合并了急性鼻竇炎,還有就是看看小孩是不是有過敏性鼻炎,這些鑒別主要是鑒別它伴隨的癥狀,腺樣體本身是要和一部分鼻咽部腫瘤來鑒別的,鼻咽部腫瘤一般常見的鼻咽癌,在小孩也有發(fā)生,也見過是原發(fā)的鼻咽癌,還有一些鼻咽部纖維血管瘤,這也需要鑒別但,是鼻咽癌也好鼻咽部的血管瘤也好,發(fā)病率是非常低的,那么平時最需要鑒別的還小孩,是不是合并了鼻竇炎,是不是有過敏性鼻炎,在一個打鼾除了有腺樣變大,還有扁桃體變大的問題,在看腺樣體肥大的時候也要鑒別是不是合并了扁桃體肥大,如果桃桃體也肥大,在治療的時候可能也要同時治療扁桃體肥大,主要的鑒別診斷就是這些

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