干擾素治療慢乙肝，如果是長效干擾素，一般使用一年，短效干擾素一般使用的療程是兩年。一年的話，一般是在12周，如果病毒的載量，能夠下來兩個log，就認為是有效的，如果三個月，病毒載量不能下來兩個log，在治療的過程當中，可能會連用核苷類似物。如果有一些病人使用三個月以后，整個病毒載量沒有變化，就換用核苷（酸）類似物。
干擾素治療慢乙肝，如果是長效干擾素，一般使用一年，短效干擾素一般使用的療程是兩年。一年的話，一般是在12周，如果病毒的載量，能夠下來兩個log，就認為是有效的，如果三個月，病毒載量不能下來兩個log，在治療的過程當中，可能會連用核苷類似物。如果有一些病人使用三個月以后，整個病毒載量沒有變化，就換用核苷（酸）類似物。
通常，臨床上一般可預測它的效果，就是所謂的要選擇優(yōu)勢患者來做干擾素的治療，優(yōu)勢患者通常要滿足這幾個條件：第一，女性是相對好一點，但是男性也可以，有年輕一點的，從來沒有做過干擾素治療的。第二，相對的表面抗原定量一般是兩萬以內(nèi)的載量，病毒載量一般是低于十的七次方到八次方的，轉氨酶在2到10倍的期限之間的。這一類的病人，他的干擾素的療效的話可能會好一些。
要給患者選擇另外一種治療辦法，也就是用核苷類抗病毒治療。一般目前推薦的就是恩替卡韋和替諾福韋，一般是成人青少年和12歲以上的人，可以去選擇替諾福韋。但是對腎功能不好的人，應該慎重一下，因為恩替卡韋用藥以后，可以有乳酸的升高。
干擾素療效是一個比較經(jīng)典的藥物，但是它的療效有限只有一部分人的治療反應比較好，總的就是干擾素對所有的慢性乙型肝炎，治療過程中要達到治愈或者徹底消滅表面抗原不到百分之十，但有一部分經(jīng)過治療以后可以達到病毒清除，然后肝功能正常，大概白分之二十左右，干擾素療效的決定因素有幾個，第一、就是體內(nèi)的病毒的載量，如果體內(nèi)的病毒含量比較高，用干擾素效果就不好，第二、就是表面抗原的數(shù)量有關系，表面抗原定量越高，那說明體內(nèi)病毒也是雙病情比較多，干擾素治療以后病毒清除的可能性就要小得多，第三、跟年齡有關系，青少年治療的反應可能會好一些，對于年齡比較大這種效果要差一些，干擾素主要限于表面抗原低病毒載量不高的慢性乙型肝炎患者。
干擾素治療乙肝，它的禁忌癥有相對禁忌癥和絕對禁忌癥。 絕對禁忌癥，一般像精神病史、沒有戒斷的吸毒、大量飲酒的沒有戒掉這一類病人、妊娠的婦女、失代償期肝硬化、心腦血管疾病，特別是有心功能不全有嚴重的心律失常，再就是有比較明確的免疫方面的疾病，比如自身免疫性肝炎等，這些是絕對禁忌癥。 相對禁忌癥的話，就是既往有過甲狀腺功能異常的這類病人，但是通過藥物是可以控制的這類病人，就是相對要小心，然后既往有糖尿病史的，血糖在控制的情況下還是可以使用的。
干擾素的不良反應，如果剛開始類感冒似的反應，有發(fā)燒、骨關節(jié)疼痛，都是可以按照感冒癥狀處理的，用一點非甾體類的抗生素，包括一些退熱栓、止疼栓等。如果出現(xiàn)了白細胞、血小板的降低，臨床上面往往就看一下中性粒細胞的絕對值，如果在1.0以上，一般可以不需要處理，如果低于1.0可以用些粒細胞刺激因子，血小板一般在5萬以上，一般不做特殊處理，但是如果血小板低于5萬，病人要考慮停用或者減量或者延長干擾素的間隔天數(shù)，嚴重的不能改善，就要考慮停藥。
