需要考慮能不能手術(shù)封閉整個(gè)裂隙；能不能手術(shù)修復(fù)以后形成良好的語音功能；會(huì)不會(huì)影響到這個(gè)小孩長(zhǎng)大以后的面部發(fā)育，所以現(xiàn)在的觀念認(rèn)為唇裂和腭裂應(yīng)該是分開分期手術(shù)的。
三到六個(gè)月進(jìn)行唇裂的修復(fù)手術(shù)，八到十二個(gè)月進(jìn)行腭裂的修復(fù)手術(shù)，在解剖和功能上達(dá)到完美的協(xié)調(diào)，既可以修復(fù)腭裂的裂隙又可以讓患者在早期達(dá)到良好的功能。
需要考慮能不能手術(shù)封閉整個(gè)裂隙；能不能手術(shù)修復(fù)以后形成良好的語音功能；會(huì)不會(huì)影響到這個(gè)小孩長(zhǎng)大以后的面部發(fā)育，所以現(xiàn)在的觀念認(rèn)為唇裂和腭裂應(yīng)該是分開分期手術(shù)的。 三到六個(gè)月進(jìn)行唇裂的修復(fù)手術(shù)，八到十二個(gè)月進(jìn)行腭裂的修復(fù)手術(shù)，在解剖和功能上達(dá)到完美的協(xié)調(diào)，既可以修復(fù)腭裂的裂隙又可以讓患者在早期達(dá)到良好的功能。
可以進(jìn)行腭裂的手術(shù)，它不單純是封閉裂隙，關(guān)鍵是給它造成一個(gè)正常發(fā)音所需要的解剖形態(tài)而恢復(fù)它語音功能語。 人類的語音的習(xí)慣形成一般是在兩歲之前所形成的，所以說呢，我們主張是在兩歲之前就把腭裂手術(shù)給做了，給他一個(gè)提供一個(gè)正常的解剖形態(tài)和正常的發(fā)音所需要的結(jié)構(gòu)。太晚的話，語音興奮灶的位置形成，需要術(shù)后的語音訓(xùn)練及其他手術(shù)輔助對(duì)語音的恢復(fù)。
腭裂手術(shù)的黃金時(shí)機(jī)應(yīng)該是在八個(gè)月到十八個(gè)月，在更早的時(shí)間內(nèi)，比如說在唇裂三到六個(gè)月的時(shí)候也可以做腭裂，但是過早的進(jìn)行腭裂頜骨手術(shù)對(duì)小孩頜骨前分的發(fā)育是影響非常大的。 過早的手術(shù)會(huì)導(dǎo)致上顎發(fā)育不足，如果過晚的發(fā)育超過一歲，比如十二個(gè)月到十八個(gè)月之后，可能會(huì)導(dǎo)致小孩的發(fā)音跟不上正常小孩的發(fā)音節(jié)奏，有遲滯現(xiàn)象；國家的標(biāo)準(zhǔn)最好放在一歲以前進(jìn)行，也就是八到十二個(gè)月以前。
腭裂修復(fù)的手術(shù)方法有哪些？ （1）腭裂修復(fù)最多的方法一般稱為兩瓣法，把裂隙的兩側(cè)形成兩個(gè)大的瓣，向中間靠攏，然后兩側(cè)有松弛切口，保證組織的修復(fù)能夠形成完整的軟腭和硬腭的粘膜； （2）藍(lán)氏法、單瓣后推法、腭帆提肌重建術(shù)，還有雙向反"Z"延長(zhǎng)軟腭的方法也叫Furlow方法； （3）通過肌肉解剖、功能的重建軟腭和硬腭功能組織的修復(fù)，發(fā)音正常率可以達(dá)到90%以上。
腭裂涉及到裂隙大和小，當(dāng)裂隙大的患者而言，做了兩側(cè)的松弛切口所以存在瘢痕；由于剝了粘膜瓣，所以在骨膜和組織瓣之間也要形成痕的攣縮和收縮現(xiàn)象，對(duì)上頜骨的發(fā)育是有一定影響；現(xiàn)在通過軟組織充分的剝離和釋放，避免了上頜骨的發(fā)育不足，但是存在一定概率的影響，可能會(huì)表現(xiàn)為輕微的地包天或?qū)涱M的現(xiàn)象；單純的唇裂發(fā)生面部畸形的概率和嚴(yán)重程度比較低，嚴(yán)重的顱頜面的反頜或者畸形的發(fā)生。
唇裂修復(fù)手術(shù)是否需要住院是根據(jù)患者的年齡，假如說是一期修復(fù)的患者常常是在三個(gè)月到半歲之間去做的，因?yàn)檫@孩子比較小他這個(gè)術(shù)中不配合我們，多常常選擇全麻，全身麻醉的時(shí)候我們就應(yīng)該進(jìn)行住院及術(shù)后的護(hù)理等等，假如說這個(gè)手術(shù)呢是二期的手術(shù)，患者已經(jīng)成人或者是比較配合的情況下局麻也能做，局麻也能做這樣，也可以采用日間手術(shù)的方法不需要住院的
