腭裂修復手術的最佳時機是什么時候
腭裂手術的黃金時機應該是在八個月到十八個月,在更早的時間內(nèi),比如說在唇裂三到六個月的時候也可以做腭裂,但是過早的進行腭裂頜骨手術對小孩頜骨前分的發(fā)育是影響非常大的。
過早的手術會導致上顎發(fā)育不足,如果過晚的發(fā)育超過一歲,比如十二個月到十八個月之后,可能會導致小孩的發(fā)音跟不上正常小孩的發(fā)音節(jié)奏,有遲滯現(xiàn)象;國家的標準最好放在一歲以前進行,也就是八到十二個月以前。
腭裂手術的黃金時機應該是在八個月到十八個月,在更早的時間內(nèi),比如說在唇裂三到六個月的時候也可以做腭裂,但是過早的進行腭裂頜骨手術對小孩頜骨前分的發(fā)育是影響非常大的。
過早的手術會導致上顎發(fā)育不足,如果過晚的發(fā)育超過一歲,比如十二個月到十八個月之后,可能會導致小孩的發(fā)音跟不上正常小孩的發(fā)音節(jié)奏,有遲滯現(xiàn)象;國家的標準最好放在一歲以前進行,也就是八到十二個月以前。
腭裂手術的黃金時機應該是在八個月到十八個月,在更早的時間內(nèi),比如說在唇裂三到六個月的時候也可以做腭裂,但是過早的進行腭裂頜骨手術對小孩頜骨前分的發(fā)育是影響非常大的。 過早的手術會導致上顎發(fā)育不足,如果過晚的發(fā)育超過一歲,比如十二個月到十八個月之后,可能會導致小孩的發(fā)音跟不上正常小孩的發(fā)音節(jié)奏,有遲滯現(xiàn)象;國家的標準最好放在一歲以前進行,也就是八到十二個月以前。
食管癌手術的最佳時間還是在早期,比如在腫瘤方面,任何腫瘤都是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,但依然要確診食管癌,讓有手術的適應癥都應該手術治療,當然比較晚一點的手術,比如是中期和中晚期的病人要創(chuàng)造時間,這個是術前的新輔助治療現(xiàn)在比較重要。
腭裂修復的手術方法有哪些? (1)腭裂修復最多的方法一般稱為兩瓣法,把裂隙的兩側(cè)形成兩個大的瓣,向中間靠攏,然后兩側(cè)有松弛切口,保證組織的修復能夠形成完整的軟腭和硬腭的粘膜; (2)藍氏法、單瓣后推法、腭帆提肌重建術,還有雙向反"Z"延長軟腭的方法也叫Furlow方法; (3)通過肌肉解剖、功能的重建軟腭和硬腭功能組織的修復,發(fā)音正常率可以達到90%以上。
骨盆骨折手術最佳時機是最好在傷后7天以內(nèi)進行,最晚不超過14天。 骨盆骨折手術錯過最佳時機復位難度將大大增加,畸形愈合和骨盆不愈合的發(fā)生率也明顯增高。骨盆骨折伴有休克就要及早進行手術處理,沒有休克征象可以觀察七到十四天,一般不超過三周。超過三周骨折處容易形成纖維骨痂連接,復位造成困難,加大手術的難度、延長手術時間、增加手術風險。 由于盆骨中的血供比較豐富,與一般骨折相比生長速度快。需要在一周內(nèi)做手術,不超過兩周,早期沒有進行手術治療,出現(xiàn)畸形以及不穩(wěn)定等再進行矯正效果較差;早期一般給予臨時治療以減少出血損傷。
可以進行腭裂的手術,它不單純是封閉裂隙,關鍵是給它造成一個正常發(fā)音所需要的解剖形態(tài)而恢復它語音功能語。 人類的語音的習慣形成一般是在兩歲之前所形成的,所以說呢,我們主張是在兩歲之前就把腭裂手術給做了,給他一個提供一個正常的解剖形態(tài)和正常的發(fā)音所需要的結(jié)構(gòu)。太晚的話,語音興奮灶的位置形成,需要術后的語音訓練及其他手術輔助對語音的恢復。
腭裂涉及到裂隙大和小,當裂隙大的患者而言,做了兩側(cè)的松弛切口所以存在瘢痕;由于剝了粘膜瓣,所以在骨膜和組織瓣之間也要形成痕的攣縮和收縮現(xiàn)象,對上頜骨的發(fā)育是有一定影響;現(xiàn)在通過軟組織充分的剝離和釋放,避免了上頜骨的發(fā)育不足,但是存在一定概率的影響,可能會表現(xiàn)為輕微的地包天或?qū)涱M的現(xiàn)象;單純的唇裂發(fā)生面部畸形的概率和嚴重程度比較低,嚴重的顱頜面的反頜或者畸形的發(fā)生。