這個(gè)問題其實(shí)是非常復(fù)雜的，一個(gè)是需要做正畸的概念，還有一個(gè)是必須做正畸的概念。一個(gè)情況是，正畸醫(yī)生來評(píng)價(jià)，是不是存在一定的牙頜面畸形或者是功能障礙。
另一個(gè)情況是，如果你覺得自己在牙頜面有不健康、不美觀這樣的一些問題，其實(shí)都可以來尋求正畸治療。
這個(gè)問題其實(shí)是非常復(fù)雜的，一個(gè)是需要做正畸的概念，還有一個(gè)是必須做正畸的概念。一個(gè)情況是，正畸醫(yī)生來評(píng)價(jià)，是不是存在一定的牙頜面畸形或者是功能障礙。 另一個(gè)情況是，如果你覺得自己在牙頜面有不健康、不美觀這樣的一些問題，其實(shí)都可以來尋求正畸治療。
牙齒矯正沒有年齡限制，三歲以上的兒童，我們建議定期到專業(yè)的正畸醫(yī)師處進(jìn)行隨訪觀察，早期發(fā)現(xiàn)地包天，乳牙早失，嚴(yán)重的生復(fù)合，伴有下頜明顯后縮，口腔不良習(xí)慣等等，都應(yīng)該及早的進(jìn)行干預(yù)和矯治，預(yù)防畸形的進(jìn)一步加重。那么我們說乳牙列期通常是3~6歲，這個(gè)時(shí)候的話我們在4歲左右進(jìn)行，替牙期是7~12歲左右，也就是我們說的換牙期，那么替牙期牙核情況相對(duì)比較復(fù)雜，預(yù)測和判斷生長發(fā)育比較困難。那么如果是存在上下頜骨關(guān)系的不調(diào)妨礙生長發(fā)育的牙齒錯(cuò)位以及不良習(xí)慣等等，也需要及早糾正。那么青少年期呢多處于恒牙列早期，該期乳牙已經(jīng)全部替換和咬合關(guān)系已基本建立，早期組織改建迅速，那么這個(gè)時(shí)候還有一部分的生長潛力，正畸醫(yī)師可以對(duì)所有的恒牙進(jìn)行移動(dòng)和控制。因此恒牙早期治療可以達(dá)到比較理想的一個(gè)效果。對(duì)于年輕健康牙磨耗少的年輕人，他們的政績目標(biāo)與恒亞列初期。
牙齒需要矯正的情況還是比較多的。首先最常見的是患者自己能發(fā)現(xiàn)的，比如感覺自己的牙齒不齊或者是牙齒比較大，比較擁擠，或者是地包天等一些問題都可以矯正。 還有一些只有讓醫(yī)生去檢查才能夠發(fā)現(xiàn)的問題，比如鎖合或者是其他一些不正常的咬合，通過醫(yī)生的檢查才能夠發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)這種問題一定要盡早去治療，因?yàn)閷?duì)于牙齒的矯正一般情況下都是越早效果越好。還有一些需要戴矯治器，戴的時(shí)間也比較長，患者一定要積極主動(dòng)的去配合醫(yī)生，這樣才能夠有非常好的治療效果。
牙齒矯正分為兒童時(shí)期的早期矯正和牙齒完全替換完成之后的正畸治療。 一般牙齒矯正上下頜都要進(jìn)行粘接托槽，排列牙齒，調(diào)整咬合關(guān)系。但是在兒童早期，如果只是單純的個(gè)別牙反頜或者只是早期的牙齒發(fā)育問題，可以佩戴活動(dòng)矯治器，也就是牙套，來排齊牙齒。這種情況也可以只做上頜，因?yàn)樯项M是功能頜，通過對(duì)牙齒的簡單排列，能夠在兒童時(shí)期達(dá)到比較好的效果。如果想調(diào)整好所有牙齒的咬合關(guān)系，就必須上下頜同時(shí)進(jìn)行。
有很多情況下應(yīng)該是做胃鏡，像有上消化道的癥狀，像有腹痛，上腹痛、惡心、嘔吐這些癥狀；用其他的手段像臨床直接不能診斷，或者X線不能診斷的時(shí)候，應(yīng)該做胃鏡。或者出現(xiàn)消化道出血，像有嘔血或者黑便，消化道出血的癥狀，應(yīng)該做胃鏡。尤其是嘔血的時(shí)候，他要急診去做胃鏡，盡快早些查清出血原因，及相應(yīng)的治療。另外有一些像手術(shù)或者是其他原來已經(jīng)確診的疾病的時(shí)候，有胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，或者慢性胃炎需要復(fù)查，手術(shù)之前要做病變的判斷、范圍、大小決定手術(shù)術(shù)式，這也需要做胃鏡。食道異物像棗核或者其他有一些誤吞的異物，到食道了卡到那，或者是進(jìn)到胃里頭也可以用胃鏡給它拿出來。還有一些情況，像有胃病家族史的病人，有胃癌高危因素的，像年齡在35歲以上，有父親母親直系親屬有胃癌，或者自己有胃潰瘍，可以作為早癌的篩查，也可以做胃鏡。
在臨床上我們要求所有的離體標(biāo)本均需要送檢病理。在臨床上，特別是腫瘤的患者，病理尤其重要了，醫(yī)生可以根據(jù)對(duì)腫瘤的組織學(xué)來源，組織學(xué)類型，免疫組化的指標(biāo)，來進(jìn)行化療方案的制定，以及它這種預(yù)后的判斷。意外懷孕清宮的情況，除了清宮之外，還要進(jìn)行HCG的監(jiān)測，以及一些藥物的干預(yù)。
