一旦發(fā)現(xiàn)聲帶白斑，要明確病因，時間長短。如果考慮急性炎癥造成的聲帶表面出現(xiàn)白色斑片物，考慮用保守治療，囑咐病人休聲、做霧化，通過用局部用藥緩解病人的狀態(tài)，觀察兩周三周或者一個月。還有一部分病史比較長的病人，而且通過一兩個月保守治療，沒有明確的改善，推薦手術(shù)干預(yù)去治療，因為存在著有一定的惡性傾向，通過手術(shù)早期干預(yù)。
聲帶白斑的危害，有4%到10%左右的惡性傾向，叫癌前病變，發(fā)現(xiàn)了聲帶白斑，首先要明確是不是有惡性的傾向，如果有惡性傾向要及早處理。
一旦發(fā)現(xiàn)聲帶白斑，要明確病因，時間長短。如果考慮急性炎癥造成的聲帶表面出現(xiàn)白色斑片物，考慮用保守治療，囑咐病人休聲、做霧化，通過用局部用藥緩解病人的狀態(tài)，觀察兩周三周或者一個月。還有一部分病史比較長的病人，而且通過一兩個月保守治療，沒有明確的改善，推薦手術(shù)干預(yù)去治療，因為存在著有一定的惡性傾向，通過手術(shù)早期干預(yù)。 聲帶白斑的危害，有4%到10%左右的惡性傾向，叫癌前病變，發(fā)現(xiàn)了聲帶白斑，首先要明確是不是有惡性的傾向，如果有惡性傾向要及早處理。
發(fā)生聲帶白斑也不要恐懼,還是有相應(yīng)的治療方法,首先聲帶白斑的治療方法包括一般的治療,包括一些生活的行為方式,比如要盡量的休息,清淡的飲食,不要吃刺激的食物,多喝水少講話,還有一個最主要的治療是去除誘因,如果有這種用聲過度的患者,就要控制用聲,有大量的吸煙史飲酒史都建議戒煙戒酒,還有一部分病人是有胃食管返流,也要進行抑酸的治療,通過藥物來吧胃食管返流來治愈,通過減少這些刺激因素的影響,在上呼吸道感染期間用聲過度,在短時間內(nèi)發(fā)生的聲音嘶啞,通過喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)有了聲帶白斑,在三個月以內(nèi)的都可以通過藥物的治療,可以進行一些霧化吸入的治療,通過胃酸的治療,通過清熱解毒的治療,通過化痰的治療來減輕白斑的癥狀,看通過治療之后能不能好轉(zhuǎn),還有一部分白斑是超過3個月以上的,對于這部分白斑的患者就建議手術(shù)治療了,手術(shù)治療還是要通過手術(shù)之后白斑具體的性質(zhì),它是良性病變還是惡性病變來決定進一步的手術(shù)方式.
聲帶白斑的診斷主要是內(nèi)鏡的檢查,因為平時的張嘴這種通過直視下是看不到聲帶的,需要經(jīng)過咽喉的纖維喉鏡的檢查,纖維喉鏡下就是通過一個很細(xì)的管子,通過這種光源聲道這種喉腔可以直視下觀察聲帶的病變,那么聲帶上有沒有白色病變一目了然可以觀察病變,就是有沒有白色病變,但是對白斑的性質(zhì)的判斷可能有所欠缺,可以有更先進的方法,現(xiàn)在有這種頻閃喉鏡通過觀察聲帶的黏膜波的震動,黏膜波震動的比較好,可能認(rèn)為良性病變就是比較大的,如果黏膜波發(fā)生的僵硬黏膜波,甚至?xí)?這樣的病變就會更有可能是惡性的病變,還有一種判斷方法,現(xiàn)在可以有窄帶的成像,通過藍(lán)光或者綠光可以觀察到病變,表明的細(xì)微血管的變化,惡性的病變表面會發(fā)生一種特殊類型的血管,通過這樣的檢查可以發(fā)現(xiàn)白斑周圍有沒有血管,如果有這樣血管的存在也是考慮惡性的程度比較大,那么纖維喉鏡頻閃喉鏡和窄帶成像,是目前對于聲帶白帶最好的檢查方法.
聲帶白斑的治療主要是手術(shù)治療。 聲帶白斑其主要癥狀是聲音嘶啞，講話費力，患者常有長期的吸煙史，在進行喉鏡檢查時可發(fā)現(xiàn)。對輕度的聲帶白斑，首先要戒除煙酒和辛辣刺激性的食物或粉塵的環(huán)境，可長期的服用維生素A，并定期的觀察。 對于伴有異型增生的聲帶白斑，需要進行手術(shù)切除。手術(shù)方式為支撐喉鏡下顯微鏡下二氧化碳激光切除，術(shù)后定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)和癌變的可能。
聲帶白斑術(shù)后還是要注意很多方面,有些患者認(rèn)為手術(shù)之后就完事大吉了,術(shù)后什么都不管,以前該怎么樣還怎么樣,比如該吸煙還吸煙該喝酒還飲酒,這樣是很不對的,術(shù)后祛除一些這個疾病的誘因,還是非常關(guān)鍵的,比如常見的誘因有過度用聲,吸煙飲酒胃食管返流,那么術(shù)后這些都要相應(yīng)的進行戒煙戒酒或者胃食管返流的治療,白斑手術(shù)之后還有一大類的需要注意的,術(shù)后一定要定期的復(fù)查,因為聲帶白斑它的病變有分好多種,有一部分是良性病變,有一部分是惡性病變,還有一部分它聯(lián)合性病變區(qū)分,那么對于這部分患者術(shù)后的定期復(fù)查是非常非常關(guān)鍵,每三個月每半年查一次喉鏡,如果再病變復(fù)發(fā)的時候,在他比較早期的時候就進行了二次手術(shù),或者進行一些藥物的干預(yù),這樣對術(shù)后疾病的恢復(fù)還是很有幫助的,術(shù)后復(fù)查是白斑術(shù)后的一個非常需要注意的事情.
聲帶白斑還是要鑒別的,有一些慢性喉咽它聲帶變得肥厚,表面也是會有一些泛一些白色的感覺,它和慢性喉咽進行鑒別,那么聲帶白斑還要和喉白喉來鑒別,喉白喉也是會聲帶表面有一層白色的尾膜,這種通過實驗室的檢測可以發(fā)現(xiàn)白喉桿菌,可以進行鑒別,由于這種喉白喉在現(xiàn)階段已經(jīng)很少發(fā)生了,現(xiàn)在發(fā)生率在逐漸上升的疾病是喉的結(jié)核,喉的結(jié)核在沒有明確病理的情況下和聲帶白斑是非常類似,也有通過一些其他的鑒別手段, 比如結(jié)核的病人是比較消瘦抵抗能力比較不好,通過胸片的檢查CT的檢測都是通過可以進行鑒別,還要跟喉癌進行鑒別,比如它有沒有這種肌肉的浸潤,有沒有這種聲帶活動的這種影響,還是高度懷疑是一個惡性腫瘤,而且腫瘤的范圍已經(jīng)侵犯到了這種聲帶的基層才會發(fā)生聲帶運動的異常,那么診斷主要是這幾個方面.
