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王蕾主任醫(yī)師
呼吸內科

咳嗽分為哪些類型?

收聽:5.39w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

咳嗽根據(jù)病程分為三種:咳嗽在兩周之內的為急性咳嗽,咳嗽的時間在兩周到八周之間的叫做亞急性的咳嗽,超過八周這就叫做慢性的咳嗽,這是根據(jù)病程來進行的這么一個分類。急性咳嗽往往都是跟上呼吸道感染、感冒相關的亞急性的咳嗽,往往是跟支氣管炎相關,而慢性咳嗽大多是支氣管擴張引起的,肺結核引起的咳嗽是由于肺間質纖維化引起的。

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  • 小兒慢性咳嗽一般分為,原因也是很多的,首先它分為第一就上氣道咳嗽綜合征,這個在孩子發(fā)病率就是比較高的,就是由于鼻炎、鼻竇炎、鼻后滴漏,過去都叫鼻后滴漏,鼻后滴漏引起的一個咳嗽,它導致長期反復的咳嗽,檢查就發(fā)現(xiàn)這個孩子咽喉壁,掛很多的分泌物,膿鼻涕、黃色的、然后咽喉壁、濾泡增生,有很多濾泡、煙腔充血,這個時候就考慮是不是,上氣道綜合征引起的,你針對鼻炎的治療,這個咳嗽就會好轉,還有慢性咳嗽它叫咳嗽變異性哮喘,它往往在夜間,清晨出現(xiàn)咳嗽,做那個肺功能,可能是通氣功能障礙。另外一個支氣管激發(fā)試驗可能會出現(xiàn)陽性,這個就是咳嗽變異性哮喘,就按咳嗽變異性哮喘來治療,咳嗽很快能緩解,然后還有就是慢性嗜酸性支氣管炎,嗜酸性嗜酸粒細胞性肺炎,這個一般反復咳嗽診斷的標準。

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  • 也是多種多樣,目前我們就從癥狀的類型來鑒別,比方說干咳、刺激性咳這一類的咳嗽,往往是由于病毒、支原體、感染的這類咳嗽,包括氣管炎、肺炎它都會發(fā)生這種咳嗽,從中醫(yī)來說這種干咳刺激性咳可能屬于陰虛咳嗽,陰虛燥咳,我們往往用沙參麥門冬湯這一類的治療、效果很好。另外還有刺激性咳、痙攣性咳、咳嗽有雞鳴樣的回聲這一類的,就是臨床常見的百日咳或者類百日咳,目前百日咳的癥狀,因為以前有百日咳疫苗的接種,百日咳肯定很少了,最近幾年由于病毒感染或者是百日咳桿菌會出現(xiàn),這類癥狀比較多了就出現(xiàn)刺激性咳、痙攣性咳嗽后有有雞鳴樣的回聲這種。

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    從孩子咳嗽的那種特點來看,比較常見的有干性的咳嗽也就是孩子在咳嗽的時候是沒有痰液的,相對應的就是濕性的咳嗽,就是孩子在咳嗽的時候伴隨著痰液的產生,那么從咳嗽的聲調來分可以分為單聲的輕咳,這種咳嗽往往提示在上呼吸道的一個炎癥,另外還有持續(xù)性的痙攣型的咳嗽,這種情況常見于比較特殊的感染比如百日咳桿菌導致的咳嗽就是痙攣性的咳嗽,其次還有犬吠樣的咳嗽就是像狗叫一樣的聲音嘶啞的一個咳嗽的聲音,這樣的咳嗽聲往往提示孩子是一個急性的喉炎或者喉支氣管炎,要引起家長的重視,因為急性喉炎的孩子很容易并發(fā)呼吸道梗阻喉頭水腫導致呼吸困難的發(fā)生,那么如果從咳嗽的時間長短來看兩周以內的咳嗽稱為急性的咳嗽,而超過四周的咳嗽就是一個慢性的咳嗽,那么超過四周的咳嗽家長就要引起重視,帶孩子到相應的醫(yī)療機構進行就診。

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