呼吸暫停綜合征有哪些類型,癥狀表現(xiàn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
呼吸暫停綜合征的分型主要是分為中樞性、阻塞性和混合性。所謂中樞性,是我們中樞系統(tǒng)的一些病變引起的呼吸暫停。阻塞性是我們臨床上,最常見(jiàn)的血管狹窄,就是因?yàn)闅獾?,我們前面提到,由于上氣道的狹窄引起的氣流阻力增大,而導(dǎo)致這個(gè)氣流,產(chǎn)生渦流,和組織振動(dòng)產(chǎn)生的鼾癥。然后我們氣道狹窄,還會(huì)引起氣流不足,患者缺氧的這個(gè)癥狀。那么第三種類型,就是混合性的,就是中樞性和阻塞性,那么分型,就是這三種類型。
它的表現(xiàn),首先外觀的表現(xiàn)就是打呼嚕很響,鼾聲如雷,會(huì)影響到別人休息。早期輕的時(shí)候,它可能并沒(méi)有表現(xiàn),它可能會(huì)在睡眠之中出現(xiàn)呼吸的停頓,別人能看得到,但他自己可能并沒(méi)有感覺(jué)。隨著病情的加重,他可能會(huì)出現(xiàn)呼吸停止,自己變醒的時(shí)候,自己能察覺(jué)出來(lái)變醒,白天他會(huì)出現(xiàn)嗜睡犯困,就是坐在那,只要沒(méi)有外界的聲音刺激,坐在凳子上很快就能睡著了。開(kāi)車的時(shí)候很容易犯困,開(kāi)著車就很容易睡著,對(duì)于司機(jī)來(lái)說(shuō),這種OSAS這個(gè)疾病是非常大的危害,有過(guò)統(tǒng)計(jì)報(bào)道,患有OSAS的司機(jī)發(fā)生交通意外概率是沒(méi)有OSAS的7倍。
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呼吸暫停綜合征的分型主要是分為中樞性、阻塞性和混合性。所謂中樞性,是我們中樞系統(tǒng)的一些病變引起的呼吸暫停。阻塞性是我們臨床上,最常見(jiàn)的血管狹窄,就是因?yàn)闅獾?,我們前面提到,由于上氣道的狹窄引起的氣流阻力增大,而導(dǎo)致這個(gè)氣流,產(chǎn)生渦流,和組織振動(dòng)產(chǎn)生的鼾癥。然后我們氣道狹窄,還會(huì)引起氣流不足,患者缺氧的這個(gè)癥狀。那么第三種類型,就是混合性的,就是中樞性和阻塞性,那么分型,就是這三種類型。
它的表現(xiàn),首先外觀的表現(xiàn)就是打呼嚕很響,鼾聲如雷,會(huì)影響到別人休息。早期輕的時(shí)候,它可能并沒(méi)有表現(xiàn),它可能會(huì)在睡眠之中出現(xiàn)呼吸的停頓,別人能看得到,但他自己可能并沒(méi)有感覺(jué)。隨著病情的加重,他可能會(huì)出現(xiàn)呼吸停止,自己變醒的時(shí)候,自己能察覺(jué)出來(lái)變醒,白天他會(huì)出現(xiàn)嗜睡犯困,就是坐在那,只要沒(méi)有外界的聲音刺激,坐在凳子上很快就能睡著了。開(kāi)車的時(shí)候很容易犯困,開(kāi)著車就很容易睡著,對(duì)于司機(jī)來(lái)說(shuō),這種OSAS這個(gè)疾病是非常大的危害,有過(guò)統(tǒng)計(jì)報(bào)道,患有OSAS的司機(jī)發(fā)生交通意外概率是沒(méi)有OSAS的7倍。
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呼吸暫停綜合癥,臨床上的完整的診斷描述叫阻塞性睡眠呼吸暫停,低通氣綜合癥,英文簡(jiǎn)稱為OSAS。臨床上口語(yǔ)的簡(jiǎn)稱,可能有時(shí)候叫鼾癥,但實(shí)際上本質(zhì)上講,鼾癥跟OSAS還是有一定的區(qū)別的。鼾癥,它更強(qiáng)調(diào)的是打鼾,OSAS它更強(qiáng)調(diào)的,是一個(gè)呼吸暫停。它是描述的側(cè)重點(diǎn)或者本質(zhì)是不一樣的。他可能意識(shí)到的更多的是我打呼嚕聲音太響了,會(huì)吵到別人休息,只有極少數(shù)患者來(lái)就診的時(shí)候是自己意識(shí)到睡眠之中缺氧,白天嗜睡來(lái)就診的。這個(gè)疾病的危害:夜間的缺氧,引起的一系列的內(nèi)臟的,缺氧性的改變。它是一個(gè)慢性的損傷,這是對(duì)人體最大的一個(gè)危害,是對(duì)自己的危害。因?yàn)榇蝼莻€(gè)響聲基本上只是吵到家里人或者別人休息,對(duì)自己的危害和影響是非常輕微的。對(duì)于阻塞性的睡眠呼吸暫停綜合癥,如果他對(duì)機(jī)器沒(méi)有對(duì)抗,可以耐受呼吸機(jī)的情況下,呼吸機(jī)的治療是最確切最可靠的一種治療方案,但是呼吸機(jī)也有一些不便的地方,首先有一部分患者跟機(jī)器對(duì)抗,不耐受,有些患者就是不喜歡戴,接受不了。
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主要臨床表現(xiàn)是急性的呼吸窘迫,以及重度的低氧血癥、突然出現(xiàn)呼吸增快、紫紺、呼吸困難,及經(jīng)過(guò)普通吸氧方式不能緩解及低氧血癥,缺氧進(jìn)一步加重?;純撼霈F(xiàn)煩躁不安、心率增快、末梢發(fā)紺,需要通過(guò)正壓通氣來(lái)就診。還可以出現(xiàn)咳嗽少痰、血水痰。另外出現(xiàn)及并發(fā)癥,多臟器損傷、多臟器功能系統(tǒng)、DIC血小板減少、急性腎功能衰竭、昏迷、驚厥、腦水腫,甚至危及生命。
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睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀有2個(gè)方面:1 白天困倦最主要的一個(gè)表現(xiàn)。2 打鼾引起身體缺氧以后,會(huì)出現(xiàn)一系列的病變變化,包括心臟功能的下降。所以愛(ài)打呼嚕的人,有一大部分人可能比較胖、脖子短。年齡一般來(lái)說(shuō),中老年人可會(huì)多一點(diǎn)。出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征的患者整個(gè)的身體的激素分泌有點(diǎn)亂。
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甲狀腺癌一般分為三類。分化型甲狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。分化型甲狀腺癌較常見(jiàn),愈后較好,臨床上最多的就是甲狀腺乳頭狀癌,一般對(duì)點(diǎn)較敏感,手術(shù)后可以做碘131治療,髓樣癌愈后比甲狀腺乳頭狀癌要差一些,容易發(fā)生廣泛的轉(zhuǎn)移,也容易復(fù)發(fā),它對(duì)碘131以及對(duì)放化療都不太敏感,是一種可以遺傳的甲狀腺癌,未分化癌愈后最差,發(fā)展很快,而且沒(méi)有有效的治療手段,短期之內(nèi)可以導(dǎo)致喪失生命。
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睡眠呼吸暫停綜合征這3方面疾病有關(guān)系:1 高血壓、冠心病、糖尿病。2 臉結(jié)構(gòu)可能會(huì)有一些問(wèn)題,下頜非常短非常的小,舌頭頦舌肌沒(méi)有完全拉開(kāi),在睡覺(jué)的時(shí)候往后墜。3 鼻炎,鼻竇炎還有扁桃體,小孩的腺樣體肥大,這些都是形成睡眠呼吸暫停非常重要的一個(gè)原因。