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田耕副主任醫(yī)師
感染內(nèi)科
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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乙肝大三陽為什么會出現(xiàn)肝損傷

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乙肝病毒是噬肝細胞,會造成肝臟損害。乙肝病毒感染后,會誘導機體產(chǎn)生免疫反應,攻擊被感染的肝細胞,造成損傷。
乙肝病毒感染人體后會有一個自然的過程。第一期就是免疫耐受期,處在免疫耐受期的情況下,不會存在肝損傷,病人血液里的病毒載量特別高,但是轉(zhuǎn)氨酶是正常的,它和病毒并沒有產(chǎn)生相互攻擊的現(xiàn)象。如果到免疫清除期,就是說肌體免疫系統(tǒng)調(diào)動起來要清除乙肝病毒,叫免疫清除期,這個時候就會出現(xiàn)肝細胞的損害,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的增高。一般臨床上,就在免疫清除期選擇對乙肝病毒治療,效果會更好些。因為我們沒有絕對的辦法把乙肝病毒清除,我們才采取 選擇有利的時機去進行抗病毒治療。在非活動期以后,還有一個再活動期,也會出現(xiàn)肝細胞的損傷。就是說經(jīng)過免疫清除期以后,大三陽的病人轉(zhuǎn)成了小三陽,病毒的活動就會沉寂下來,或者沉寂一段時間,在你免疫力下降的情況下,它又會再活動。病毒再活動以后,又會引起肝細胞的損傷,這個時候也是進行抗病毒治療的有效時機。所以感染乙肝病毒以后,甚至攜帶以后,終生的進行監(jiān)測是有必要的,是因為我們沒有找到更好的辦法能夠徹底的把乙肝病毒從肝細胞中清除掉。所以才選擇治療的時機,讓患者得到一個更大的效果,更大的收益,或者是更大的臨床的理想的終點。

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    田耕副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院感染內(nèi)科
    04:00
  • 人體感染了乙肝病毒,這種病毒入侵人體以后它寄生在肝臟的部位,它和人體之間就產(chǎn)生一種相互的作用。這種相互作用就是在人體清理病毒的過程當中,所造成的肝細胞的損傷,那也就是它清理病的過程主要由于人體的免疫系統(tǒng)來參與這個東西,比如細胞鈣糖免疫,免疫這個體液免疫這個自身免疫等多種系統(tǒng)來參與進來。那攻擊這個病毒造成肝細胞的損傷,這個所謂就是我們這平時所說的少得一萬次省3000,因為病毒公式免疫細胞攻擊病毒的,同時也會補上自己好的肝細胞,所以這樣一來肝臟的損傷就表現(xiàn)就出來了。如果單純乙肝病毒對肝細胞是沒有很大的損傷,絕收免疫升上所造成。總而言之乙肝病毒感染人體以后,能夠含和平相處的也有一部分,這種人畢竟很少大部分會造成肝細胞的損傷。

    蔡庸釗副主任醫(yī)師
    四川華西肝病研究所肝膽外科
    01:45
  • 大三陽為什么會出現(xiàn)肝損傷:大三陽是表面抗原陽性、核心抗體陽性、乙抗原陽性這時會具有傳染性,由于病毒在活動,病毒在復制,那就說明它對肝臟的損害,是在一個激進的狀態(tài)下,那么當然病毒要損害肝臟,肯定就有大量的病毒復制,肝臟的損害,肝細胞的損害越多,他的肝功能表現(xiàn)出來,損害的程度就越重。

    鄭明友主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院肝膽外科
    02:18
  • 患了乙肝病的人不管是大三也好小三也好,至于這個乙肝病毒,其實人體人體以后它病毒進在肝臟,對人體的肝臟會造成不同程度的損傷的。他的肝臟的功能跟原來沒有感染以前相比是有所下降的,雖然在日常生活平時檢測,我們今天這個肝功是看不出來什么問題,但是它有不同程度的肝損傷是存在的。他這種情況過度勞累以后,肝臟負擔很重雖然它的代謝能力很強,如果過度勞累超過了他的負荷,它的就是一種疲勞的工作。這種疲勞工作會造成肝細胞的調(diào)零。我們大家都知道肝臟是人體里面最重要的器官,是脂肪、蛋白質(zhì)、葡萄糖三大物質(zhì)的代謝傳輸,這些物質(zhì)以進食以后通過肝臟合成分解代謝,以及供應體制的能量都靠肝臟。所以他本來就不停的工作,如果正常人對肝臟,他過度勞累它也需要休息也不能太疲累。另外肝臟它是解毒的場所,人體各大器官,它代謝物質(zhì)產(chǎn)生的廢物,也通過肝臟解毒合成分解而排泄出去。所以肝臟過度勞累是對這些代謝或者分解是有很大影響的。另外 過度勞累人體的免疫力下降,病毒復制會更加活躍,會更加加重肝臟的負擔病情會更加發(fā)展。

    蔡庸釗副主任醫(yī)師
    四川華西肝病研究所肝膽外科
    02:19
  • 在病毒性肝炎當提到的病毒性肝炎,就沒有這么多檢查只檢查抗體就行了,現(xiàn)在的丙肝超過抗體陽性就再做一步三上 那么乙肝不一樣。乙肝它為什么出現(xiàn)大三陽小三陽在與它的病毒有關系,乙肝的病毒它不是以顆粒的形式存在當中 ,它是一種散裝的形式顆粒核心部分核心部門這些是散裝的,所以我們檢測也就這針對他的情況再檢測出來,顆粒的檢測核心檢測那就產(chǎn)生了s抗原E抗原和核心抗體了。那個產(chǎn)生S抗原那也就是我們平時所說的 HBSAG也就是表面抗原 ,如果這個檢測出來是陽性和核心部門的HBE**檢測,也是陽性和核心的可能陽性,那也就是在關鍵當中的排列135陽性,這個就為大三陽。?如果是145HBS**陽性HBAB陽性核心抗體陽性,這些在當中把那個一視為陽性就為小三陽的,它就是把外的不同和檢測的方法上有點表示我的反應不一樣。這個乙肝大三陽它這個病毒復制比較快,質(zhì)量也比較高。小三陽它病毒復制比較緩慢一些,那個質(zhì)量比較低傳染性也比較弱,但小三陽同樣轉(zhuǎn)肝硬化,變肝癌的幾率也不低。

    蔡庸釗副主任醫(yī)師
    四川華西肝病研究所肝膽外科
    01:59
  • 乙肝大三陽能治好嗎 收聽:3.69w

    目前來說對于乙肝病毒感染來說,很難達到一個根治的效果,我們所說的根治就是說病人體內(nèi)徹底地,不存在乙肝病毒,這就叫做一個根治狀態(tài),所以不論是大三陽還是小三陽,如果達到根治狀態(tài)的話,我們在乙肝五項里邊的表現(xiàn),應該是表面抗原轉(zhuǎn)移,甚至表面抗體出現(xiàn),并不是說所有的人都不能夠達到,這樣的一種根治的效果,但是現(xiàn)在存在兩個方面的問題。 第一個就是什么樣的人能夠被根治,我們沒有辦法來預測,第二個問題就是,現(xiàn)在的根治率也是非常低的,也就是說現(xiàn)在觀察到的,乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)移率,在不做任何干預的情況下,也就是所謂的自然轉(zhuǎn)移率,每年可能有不到百分之一的人,現(xiàn)在肝病臨床上一般都是,把病人的病毒DNA測不到,能夠保持一個長期的穩(wěn)定,不犯肝炎從而最終減少,肝硬化和肝癌的發(fā)生,讓病人的生活質(zhì)量和壽命,和沒有乙肝病毒感染的人一樣,把這個作為我們的一個治療的目標。