潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)分型有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)分型,按國家中醫(yī)藥管理局頒布的優(yōu)勢病種這個方案,它分為大腸濕熱型、肝郁脾虛型、寒熱錯雜型、脾虛濕蘊型、脾腎陽虛型。如果大腸濕熱型,我們一般用草藥湯和白頭翁湯加減;肝郁脾虛型,我們可以用痛瀉要方加減;脾虛濕蘊型,我們可以用神經(jīng)白術(shù)散加減;寒熱錯雜型,我們可以采用烏梅丸加減;脾腎陽虛型,我們可以用附子理中丸加減;陰血不足的,我們可以用注冊扳價減。但是在臨床實際工作中,單一的癥型很少出現(xiàn),大部分患者都是肩胛癥型,所以在具體的辨證施治過程中,我們要根據(jù)患者的臨床癥狀,靈活加減辯證治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)分型,按國家中醫(yī)藥管理局頒布的優(yōu)勢病種這個方案,它分為大腸濕熱型、肝郁脾虛型、寒熱錯雜型、脾虛濕蘊型、脾腎陽虛型。如果大腸濕熱型,我們一般用草藥湯和白頭翁湯加減;肝郁脾虛型,我們可以用痛瀉要方加減;脾虛濕蘊型,我們可以用神經(jīng)白術(shù)散加減;寒熱錯雜型,我們可以采用烏梅丸加減;脾腎陽虛型,我們可以用附子理中丸加減;陰血不足的,我們可以用注冊扳價減。但是在臨床實際工作中,單一的癥型很少出現(xiàn),大部分患者都是肩胛癥型,所以在具體的辨證施治過程中,我們要根據(jù)患者的臨床癥狀,靈活加減辯證治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)辨證分為七型:
一、大腸濕熱證,主要表現(xiàn)為腹瀉、便上粘液膿血 、腹痛、里急后重、同時伴有肛門的灼熱、小便的黃、口干、口渴等癥狀;
二、熱毒之盛型,排便時帶有粘液或者膿血,量比較多,排便次數(shù)比較多,腹痛明顯伴有發(fā)熱以及里急后重,口渴以及煩躁等癥狀;
三、脾虛濕蘊型,表現(xiàn)為粘液膿血便、粘液多血少或者是白沫樣大便,腹瀉便溏帶有一些不消化的食物,渾身沒勁、乏力、少氣懶言的癥狀;
四、寒熱錯雜證 ,大便稀溏、肛門灼熱同時伴有畏寒、怕冷、口渴不愈而不想喝水臨床癥狀;
五、肝郁脾虛證,主要由情緒抑郁以及焦慮不安等誘發(fā),出現(xiàn)大便次數(shù)增多,大便稀、帶有粘液 ,同時伴有腹痛等癥狀,一般來說排泄完以后腹痛就會減輕或者消失;
六、脾腎陽虛證,這類患者以大便稀溏,排便次數(shù)多、久瀉不止,同時還有白色的粘條或者是伴有一些不消化的食物,伴有腹痛,疼痛比較重要的一個特點就是喜歡用熱水袋暖肚子,或者是喜歡用手去按肚子,這樣會減輕疼痛;
七、陰血虧虛證,大便帶有粘液、膿血,然后反復(fù)地發(fā)作,有時也會出現(xiàn)大便干結(jié),但是仍然夾有粘液和膿血,排便不暢,肚子隱隱作疼,口燥、咽干、煩躁、失眠等臨床癥狀。
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潰瘍性結(jié)腸炎的臨床分型如下:(1)按臨床病程分型①初發(fā)型,指無既往史的首次發(fā)作。 ②慢性復(fù)發(fā)型,臨床最多見,發(fā)作期與緩解期交替。③慢性持續(xù)型,癥狀持續(xù),間以癥狀加重的急性發(fā)作。④急性暴發(fā)型,少 見,急性起病,病情嚴(yán)重,全身毒血癥狀明顯,可伴中毒性巨結(jié) 腸、腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥。上述各型可相互轉(zhuǎn)化。(2)按病情嚴(yán)重程度分型①輕型:腹瀉每日4次以下,便 血輕或無,無發(fā)熱、脈速,貧血無或輕。血沉正常。②重型: 腹瀉頻繁并有明顯黏液膿血便,腹瀉每日6次以上,體溫大于37.7°C至少持續(xù)2d以上,脈搏大于90次/分,血紅蛋白小于75g/L, 血沉大于30mm/h,血清白蛋白小于30g/L,體重下降明顯。③中間 型:介于輕型與重型之間。(3)按病變范圍分型可分為直腸炎、直腸乙狀結(jié)腸炎、左 半結(jié)腸炎(結(jié)腸脾曲以下)、廣泛或全結(jié)腸炎(病變擴展至結(jié)腸 脾曲以上或全結(jié)腸)。(4)按病情分期分型分為活動期和緩解期。
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結(jié)腸炎的常見癥形主要有:1、缺血性結(jié)腸炎。它是由于結(jié)腸血管閉塞和非閉塞性疾病所致,以結(jié)腸供血不足為主要癥狀。2、乙狀結(jié)腸炎。常見檢查可見粘膜充血、水腫成顆粒狀、有小出血點。3、潰瘍性結(jié)腸炎。它病變于結(jié)腸的粘膜,以潰瘍?yōu)橹?,多累及直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸,可普及整個結(jié)腸。4、偽膜性結(jié)腸炎。通常癥狀為腹瀉、糞便中漂浮為偽膜、腹部發(fā)熱,少數(shù)發(fā)生血便、惡心、嘔吐等。
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食管癌中醫(yī)分型上有這么幾種:
1、早期的食管癌是痰氣交阻型,病人往往出現(xiàn)哽噎吞阻,胸膈滿悶 疼痛 噯氣 呃逆或嘔吐粘液或食物,口干舌燥 大便艱澀,形體日漸消瘦。舌質(zhì)是個偏紅,苔黃膩 脈沉滑而細(xì);
2、中晚期食管癌是精虧熱結(jié)型的患者往往出現(xiàn),吞咽梗噎而痛,飲水不下 食物難進,食后大部分吐出來,夾有這種粘液,形體消瘦 肌膚枯燥,胸背灼痛 口干咽燥,脘中灼熱 五心煩熱或者潮熱盜汗,大便干結(jié),舌質(zhì)紅而干或者有裂紋,脈是個弦細(xì)而數(shù)的;
3、晚期食管癌痰瘀互阻型,患者往往出現(xiàn)吞咽梗阻,食物不能進,胸背或劍突后疼痛,泛吐粘液 面色晦暗,形體消瘦 肌膚甲錯,舌質(zhì)紫暗,舌面上有瘀點瘀斑,苔膩 脈沉澀;
4、晚期食管癌或臨終階段氣虛陽微,患者吞咽梗阻,飲食不下 面色恍白,精神疲憊 形寒氣短,泛吐粘液 面浮足腫,腹脹 舌體胖大,色淡白,脈細(xì)弱或沉細(xì)。
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潰瘍性結(jié)腸炎的西醫(yī)治療,它的藥物治療一個是價格昂貴,另外一個副作用也比較多。所以中醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎是很有優(yōu)勢的,我國的潰瘍性結(jié)腸炎,大部分都是輕度和中度,它的病變范圍是職場和指引。我們采用中醫(yī)治療的時候,多種方法同時進行,第一可以給病人口服湯藥,辨證施治;第二可以給病人灌腸治療,我們用中藥灌腸,一般都采用清熱解毒,活血化瘀斂瘡生肌的中藥,能夠直達(dá)病所;第三我們可以結(jié)合針?biāo)庒樉?,用針刺和艾灸調(diào)補氣血,促進炎癥的消退。這幾種方法聯(lián)合在一起,對潰瘍性結(jié)腸炎輕度和中度的患者,都有很好的療效,有的時候甚至不需要跟西藥配合,就能起到較好的療效。