心臟瓣膜病患者能生孩子嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
心臟瓣膜病的患者,因人而異 因病情而異。一般說來 如果是比較輕微,比較早期的瓣膜病,這種女性是可以考慮生孩子的,除非她已經(jīng)是高齡,高危或者有其他身體合并癥。那這個(gè)可能生孩子風(fēng)險(xiǎn)比較大,第二種情況是心臟瓣膜病已經(jīng)比較重,導(dǎo)致心臟功能比較差,比如3級或者4級,而這個(gè)孕婦也是比較高齡等,這種情況下,我們不建議她再妊娠。畢竟懷孕對孕婦心臟加重負(fù)荷,導(dǎo)致身體和心臟做功的需求比原來要大的多,5-10個(gè)月期間對孕婦的考驗(yàn)比較大,這期間有些患者可能發(fā)生心衰,可能發(fā)生心臟或者全身整體情況的惡化,可能有生命危險(xiǎn)。這種情況下,醫(yī)生不建議這樣的女同志再懷孕再妊娠再生小孩兒。
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心臟瓣膜病的患者,因人而異 因病情而異。一般說來 如果是比較輕微,比較早期的瓣膜病,這種女性是可以考慮生孩子的,除非她已經(jīng)是高齡,高?;蛘哂衅渌眢w合并癥。那這個(gè)可能生孩子風(fēng)險(xiǎn)比較大,第二種情況是心臟瓣膜病已經(jīng)比較重,導(dǎo)致心臟功能比較差,比如3級或者4級,而這個(gè)孕婦也是比較高齡等,這種情況下,我們不建議她再妊娠。畢竟懷孕對孕婦心臟加重負(fù)荷,導(dǎo)致身體和心臟做功的需求比原來要大的多,5-10個(gè)月期間對孕婦的考驗(yàn)比較大,這期間有些患者可能發(fā)生心衰,可能發(fā)生心臟或者全身整體情況的惡化,可能有生命危險(xiǎn)。這種情況下,醫(yī)生不建議這樣的女同志再懷孕再妊娠再生小孩兒。
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先天性心臟病做完手術(shù)以后能不能生孩子,這個(gè)要有根據(jù)不同的人、不同的病、不同的手術(shù)方式,他會(huì)有區(qū)別比如最常見的房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,這一部分孩子是有左向右分流這一種,他如果手術(shù)以后沒有肺高壓,做完手術(shù)以后一切都正常,他達(dá)到完全治愈,他是完全可以參加正常的,學(xué)習(xí)工作和生活,生孩子當(dāng)然沒有問題。
有一部分就是我們談的第二種,右向左分流這一種,如果是比如說四聯(lián)癥的孩子,四聯(lián)癥的孩子做完手術(shù),如果他是很小做的,做的根治手術(shù),做完以后他也能夠達(dá)到完全治愈,但是他還是需要觀察,隨他年齡的增長,他的肺血管、肺動(dòng)脈,有沒有隨著年齡越長越好,如果隨他年齡越長越好,將來長大以后生孩子也沒有問題,當(dāng)然他隨他的年齡發(fā)育,如果沒有很好的發(fā)育,這時(shí)候你要找你的專業(yè)的大夫聽一聽他的意見。
當(dāng)然這一部分病人的話,還有一些比較復(fù)雜的,這個(gè)比如完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,肺動(dòng)脈閉鎖、三尖瓣閉鎖,雖然也做了手術(shù),這種手術(shù)只是維持,這個(gè)他的生活、工作的需要,生孩子的話還是需要找你的主治大夫,去咨詢能不能生孩子。
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心臟瓣膜病像風(fēng)濕性心臟病,可能是在國內(nèi)瓣膜性疾病占比最高的。年輕女性病人因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病,已經(jīng)出現(xiàn)了心功能不全,心臟擴(kuò)大,甚至于出現(xiàn)房顫,需要手術(shù),那么在手術(shù)前或者手術(shù)后,尤其是手術(shù)后,病人需要考慮到生育的問題,在這種情況下,需要醫(yī)生和患者進(jìn)行很好的溝通,確立針對于病人需求的治療方案。因?yàn)榘昴ぶ脫Q以后,絕大多數(shù)病人是需要長時(shí)間服用華法林進(jìn)行抗凝的,而華法林這種藥物,對于妊娠早期,可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形,包括在生孩子的時(shí)候因?yàn)榭鼓赡軙?huì)增加出血的機(jī)率等等問題,都需要在手術(shù)和治療方案當(dāng)中進(jìn)行考慮,但是現(xiàn)在有各種各樣的方案可以解決瓣膜置換以后,女性病人的妊娠和分娩的問題。
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風(fēng)濕性心臟病的患者是可以生孩子的。
但是有些事項(xiàng)需要注意:第一,如果醫(yī)生確診是有風(fēng)濕性心臟病,在手術(shù)前要向醫(yī)生說明有生孩子的需求,醫(yī)療專家會(huì)在做手術(shù)方案的時(shí)候給于考慮,比方說換用生物瓣成形手術(shù)而不是換瓣等手術(shù),術(shù)后用藥的對孩子的影響就會(huì)小一些。
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心臟瓣膜病手術(shù)以后,絕大多數(shù)的病人手術(shù)前的臨床癥狀都會(huì)明顯的緩解,心臟功能也會(huì)得到不同程度的改善,有些病人心臟功能可能完全能夠恢復(fù)正常,但是藥物對一部分病人還是非常必要的。置換機(jī)械瓣膜的病人終身服用華法林,這一點(diǎn)是絕對不能忽視的,因?yàn)槠餍蛋昴ば枰K身抗凝,如果華法林吃得不夠,可能會(huì)在瓣膜上產(chǎn)生血栓導(dǎo)致栓塞,如果抗凝過度會(huì)導(dǎo)致其他器官的出血,也會(huì)危害病人的健康。所以華法林對于機(jī)械瓣膜來講是終身服用的,對于生物瓣膜華法林的服用期限是比較短的。另外有一部分病人手術(shù)做得比較晚,手術(shù)前的心臟功能就已經(jīng)很差,術(shù)后雖然說心臟功能會(huì)有所提高,但它是緩慢的過程,也需要藥物在一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行輔助。
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糖尿病患者能生育嗎?這個(gè)是可以的,對于生育是沒有影響的。主要是I型糖尿病的患者血糖相對來說胰島功能比較差,所以血糖比較脆 ,也就我們說的不好控制,在懷孕和生產(chǎn)整個(gè)的過程對她來說是一個(gè)非常大的挑戰(zhàn),但是只要把血糖控制好了,生育是沒有問題的。生下來健康的寶寶這些都是健康,但是前提一定是要在懷孕前做好充分的這個(gè)血糖控制,做好充分的評估。I型糖尿病是非常容易出現(xiàn)眼底病變和糖尿病腎病的這些微血管并發(fā)癥,懷孕對這些病又是一個(gè)加重的危險(xiǎn)因素,所以I型糖尿病患者在懷孕前一定要評估一下并發(fā)癥方面的問題,看看自己適不適合懷孕。